很多高尿酸血癥的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行了一段時(shí)間的飲食調(diào)整，戒掉煙酒、不碰海鮮， 盡量吃低嘌呤食物，尿酸值卻還是居高不下！

這讓很多人百思不得其解，到底是哪里出現(xiàn)問題了？

其實(shí)，可能是我們忽視了導(dǎo)致尿酸升高的隱形兇手——果糖！

果糖是什么？為什么果糖還會(huì)和尿酸有關(guān)系呢？

我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明，作為一名工作近40年的醫(yī)生，很多尿酸高的患者，對(duì)尿酸的認(rèn)知較為片面，所以時(shí)常搞不清哪些食物會(huì)誘發(fā)尿酸升高。今天我們就講講，果糖是如何使得尿酸升高的！

一、了解體內(nèi)尿酸的生成和排出

人體每天大約新生成尿酸600mg，同時(shí)排出也約為600mg，保持著血液內(nèi)尿酸濃度相對(duì)平衡。

尿酸，是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物！嘌呤，在體內(nèi)主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它是人體細(xì)胞核酸（DNA）的組成部分。

當(dāng)我們的細(xì)胞衰老、死亡后，嘌呤就會(huì)從核酸中被分解出來(lái)，然后肝臟等處進(jìn)行分解代謝，變成尿酸！

這種途徑生成的嘌呤，是隨人體新陳代謝自然而然產(chǎn)生的，是我們所無(wú)法控制的。

人體供能物質(zhì)：腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP），分解后可產(chǎn)生腺嘌呤，也會(huì)變成尿酸。

所以，很多痛風(fēng)患者由于劇烈運(yùn)動(dòng)消耗了大量的ATP，分解產(chǎn)生了大量的尿酸，所以運(yùn)動(dòng)后痛風(fēng)會(huì)發(fā)作！

80%的嘌呤是內(nèi)源性產(chǎn)生的，另外20%則是通過飲食攝入。

人體尿酸排出主要有兩個(gè)途徑，80%的尿酸是通過腎臟隨尿液排出體外，另外約20%的尿酸是通過腸道隨糞便排出體外。

二、果糖既可以促進(jìn)尿酸生成，又可以抑制尿酸排出

果糖能同時(shí)增加尿酸生成，和抑制尿酸排出，所以可以快速升高血液中尿酸水平！

1、果糖比葡萄糖“更甜”

果糖，和葡萄糖一樣是單糖，進(jìn)入人體后很容易在小腸處被吸收。如果我們把蔗糖的甜度定為100，那么葡萄糖甜度為64，而果糖甜度竟是173！

2、果糖增加尿酸生成

果糖在體內(nèi)代謝產(chǎn)生單磷酸腺苷，這是合成嘌呤的物質(zhì)，另外分解果糖，也會(huì)導(dǎo)致肝臟消耗ATP，使得內(nèi)源性的嘌呤合成變得，使得尿酸生成增多！

3、果糖抑制尿酸排泄

果糖在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，從而也會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。

另外長(zhǎng)期大量攝入果糖，會(huì)引起機(jī)體胰島素抵抗，誘發(fā)代謝異常，從而影響到尿酸的代謝。

4、飲料和果汁含有大量果糖

很多人會(huì)認(rèn)為，含糖飲料既然會(huì)影響尿酸，那喝無(wú)糖飲料就可以了！

無(wú)糖飲料中雖然沒有蔗糖、果糖，但是會(huì)有其他代糖、人工甜味劑等東西，也是不利于尿酸患者飲用的。

另外果汁也是需要注意的，無(wú)論是市面上的各種果汁飲料還是鮮榨果汁，水果打成汁后，膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素被破壞，水果內(nèi)部的糖會(huì)變得更加容易消化吸收，對(duì)尿酸影響較大！

2019年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)布的一篇研究就表示，果汁的攝入會(huì)使得痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加77%！

5、蜂蜜果糖含量也很高

蜂蜜也是富含果糖的食物，其中果糖含量可達(dá)70%，所以尿酸較高的患者，也不要吃太多蜂蜜！

芒果、荔枝、西瓜、柑橘、葡萄等水果，有些本身果糖含量較高，有些則是蔗糖含量較高，也是需要注意的。因?yàn)檎崽菚?huì)在體內(nèi)水解成一分子葡萄糖和一分子果糖！

適量吃一些低糖的水果，如櫻桃、柚子、草莓等是可以的，不過也需要適量，根據(jù)我國(guó)居民膳食指南，推薦一天水果攝入200-350克就夠了，不可貪多！

另外，高尿酸血癥患者尤其要注意關(guān)注家里調(diào)味品的成分表，有些調(diào)味劑的含糖量可能很高，如番茄醬、甜面醬等。

通過本文對(duì)果糖的危害的講解，相信各位高尿酸的朋友應(yīng)該知道，飲食上還需要改進(jìn)的點(diǎn)了。

如果你是高尿酸血癥、痛風(fēng)患者，或者你是肥胖的中年男性、絕經(jīng)期后的女性等高風(fēng)險(xiǎn)人群，想了解尿酸升高的機(jī)制，以及如何進(jìn)行飲食干預(yù)，歡迎點(diǎn)擊加入下方課程《解碼尿酸》！

我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明，在課程中，我會(huì)把作為一個(gè)風(fēng)濕科醫(yī)生所知道的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)性地傳授給你們，讓你們收獲一份全面、科學(xué)、細(xì)致的飲食指導(dǎo)。

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