一年前,一位被人攙扶的患者,一瘸一拐地來到我診室,后來經(jīng)過了解得知,宋先生31歲,平時生活不規(guī)律,因為工作應酬喝酒抽煙,在三天前出現(xiàn)右足背紅腫熱痛,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),立即來到我門診就診,經(jīng)過了解,宋先生已有3年的高尿酸血癥病史,患者來就診的癥狀表現(xiàn)為右足背紅腫熱痛,無乏力,出汗正常沒有頭暈頭痛,情緒正常,睡眠飲食正常大小便正常。 虎杖 之后為患者做了檢查,發(fā)現(xiàn)雙下肢無水腫,雙側(cè)足背動脈搏動正常,右足背皮溫升高,患者表示之前尿酸630umol/L,根據(jù)檢查結(jié)果,診斷為痛風,為患者看了舌苔,把了脈,發(fā)現(xiàn)舌暗紅,苔薄黃,脈數(shù)。根據(jù)舌診脈象,診斷為濕熱阻痹癥,也就是我們常說的痛風。 蒼術(shù) 根據(jù)宋先生這種情況,治療上加用清熱利濕、活血化瘀的中藥湯劑四妙散加減,來改善右足背紅腫熱痛的癥狀,方子組成如下黃柏,蒼術(shù),牛膝,知母,桂枝,赤芍,獨活,虎杖,薏苡仁,篇蓄,土茯苓,醋延胡索,石膏,方中黃柏清熱燥濕為君藥,蒼術(shù)健脾燥濕,牛膝引熱下行,共為臣藥,土獲苓、獨活、虎杖利濕,石膏、知母清熱生津,篇蓄、薏苡仁利水滲濕,桂枝通經(jīng)活絡(luò),醋延胡索、赤芍活血化瘀,共為佐使。 桂枝 我讓宋先生每日一付,分飯前飯后服用,在用藥期間停止使用其他藥物,切忌抽煙喝酒,盡量不吃海鮮 一個月后,宋先生復診后高興的跟我說足背紅腫熱痛的情況已經(jīng)緩解了好多,尿酸也下降到450umol/L,為了讓病情更快恢復,宋先生自訴這一個月來堅持飲食健康,拒絕一切應酬,也不喝酒,生活作息比之前好很多,我聽完很高興,讓宋先生繼續(xù)服用上方 兩個月后,宋先生告訴我尿酸已到正常值,也沒有酸痛現(xiàn)象。 |
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