大黃：利膽排石

方某某，女，55歲。

患膽囊結(jié)石癥，面目皆黃，納差，消瘦，膽區(qū)疼痛反射到兩肩背，舌根苔黃膩，脈弦急。

治以膽道排石湯合茵陳蒿湯加味：生大黃9g，梔子9g，柴胡9g，虎杖9g，郁金15g，茵陳蒿30g，大葉金錢草30g。7劑藥后，黃疸退，余證顯著好轉(zhuǎn)。

按：膽囊結(jié)石引起的黃疸，屬于阻塞性黃疸，宗膽道排石湯，以利膽疏肝、排石、泄熱為治。

據(jù)天津醫(yī)藥雜志報(bào)道：“茵陳雖利膽，但不能收縮膽囊。山梔只能輕度收縮膽囊，大黃無收縮膽囊作用。若茵陳配山梔，只呈現(xiàn)山梔的作用，當(dāng)再加入大黃，膽囊發(fā)生強(qiáng)烈收縮作用。證實(shí)了茵陳蒿湯必須全方使用，才有最佳療效。若膽結(jié)石呈細(xì)砂狀，用本方排石有效。