中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話/學(xué)中醫(yī)學(xué)臨床的參考文章 國(guó)家級(jí)名醫(yī) 婁多峰《化瘀通痹湯》 【組成】 當(dāng)歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳香9g,制沒(méi)藥9g,香附12g,延胡索12g,透骨草30g。 【功效】活血化瘀,行氣通絡(luò)。 【主治】損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等,屬瘀血痹證者。 【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。 【方解】 方中乳香活血,沒(méi)藥散瘀,相得益彰,為治本要藥; 延胡索行血中氣滯,氣中血滯; 香附理氣解郁,為血中之氣藥,氣行則血行,加強(qiáng)活血祛瘀之功; 當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血,祛病而不傷正; 透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以治標(biāo)。 諸藥相合,共同達(dá)到活血化瘀,行氣通絡(luò)之目的。 【加減】 偏寒者,加桂枝、細(xì)辛、制川草烏;偏熱者,加敗醬、丹皮; 氣虛者,加黃芪;久痹骨節(jié)腫大變形者,加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 【點(diǎn)評(píng)】 瘀血痹是由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷,血行不暢或血溢脈外,留滯局部,筋脈肌肉失養(yǎng),抗御外邪能力低下,風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入,加重絡(luò)脈閉阻,導(dǎo)致痹癥。此證臨床實(shí)為多見。 此類病證疼痛明顯,且與氣候變化及寒熱有關(guān),治療時(shí)單用祛風(fēng)除濕藥收效甚微,而以活血化瘀為主,佐以祛風(fēng)除濕藥物則收效甚捷。 且氣為血帥、血為氣母,故活血勿忘行氣,通絡(luò)勿忘益氣,氣血同調(diào),方收全功。 【驗(yàn)案】 劉某,女,16歲。 一年前不慎跌倒,左膝關(guān)節(jié)著地,當(dāng)時(shí)聽到“咔嚓”聲響,隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)?!按蜍浲取保鮿t跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。 證屬外傷瘀血,復(fù)感寒濕,經(jīng)脈閉阻。 用化瘀通痹湯加細(xì)辛3g,桂枝9g,川牛膝9g,木瓜18g,薏苡仁30g,水煎服,每日1劑。 連服15劑,疼痛消失,未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪1年未復(fù)發(fā)。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 婁多峰(1929-2021年),河南新鄉(xiāng)人。國(guó)醫(yī)大師,風(fēng)濕泰斗。首批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師,河南風(fēng)濕病醫(yī)院風(fēng)濕免疫科首席專家,教授,主任醫(yī)師,河南風(fēng)濕病醫(yī)院創(chuàng)始人,名譽(yù)院長(zhǎng),《風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎》雜志主編,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的全國(guó)名老中醫(yī)藥專家 。 |
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