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作者 | 順義婦兒醫(yī)院診療中心 徐麗華

編輯 | 施桂娟

“世事無常，大腸包小腸”，這是一些人熟知的網絡諧音梗。但從醫(yī)學的角度看，醫(yī)生會懷疑是腸套疊惹禍了。腸套疊對孩子的危害較大，一旦確診，需盡早治療。

什么是腸套疊？

腸套疊是目前兒科門診較為常見的一種急腹癥，是指部分腸管套入鄰近腸腔中所引起的一種急性腸梗阻。一般3-36個月嬰兒多見，常見于春秋季胃腸道疾病感染流行期間，本病多是由于嬰幼兒腸蠕動功能紊亂所致。

腸套疊有哪些癥狀？

患兒一般伴有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等典型癥狀。有一部分腸套疊患兒的臨床表現(xiàn)并不典型，僅有嘔吐和腹瀉等。

懷疑腸套疊需要做什么檢查？

超聲檢查是目前明確診斷腸套疊的第一選擇。常用的腸套疊治療方法有超聲引導下溫鹽水灌腸，X射線引導下空氣灌腸及手術治療。

哪些患兒適合超聲引導下溫鹽水灌腸？

1.陣發(fā)性腹痛小于48小時；

2.全身整體狀況良好，無明顯脫水及腹肌緊張；

3.超聲分型為回結型、回盲型、回回結型；

4.腹部平片沒有腸穿孔。

哪些患兒不適合超聲引導下溫鹽水灌腸？

1.陣發(fā)性腹痛超過48小時；

2.全身情況較差，有脫水、高熱、休克等癥狀；

3.腹脹明顯，腹肌緊張；

4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管明顯擴張、腸壁血供減少；

5.腹部平片發(fā)現(xiàn)腸梗阻；

6.多次復發(fā)、疑有器質性病變；

7.小腸套疊伴有器質性病變者。

超聲引導下溫鹽水灌腸如何操作？

首先，由肛門緩慢插入一根硅膠導管，注入溫暖的生理鹽水。其次，利用持續(xù)可控的加壓使水流緩緩的沖開梗阻腸管，在加壓的同時，利用超聲實時動態(tài)全程監(jiān)測患兒腸管情況并引導溫鹽水灌腸，直至腸套疊消失，成功解除腸套疊。

溫鹽水灌腸是在超聲引導下進行的，是治療腸套疊較安全的有效方法，其優(yōu)點主要有以下5點。

1.有效避免患者和家屬受X射線的輻射；

2.治療效果更直觀且可控；

3.灌入的生理鹽水對腸管有沖洗的作用，可減少腸管的炎性反應；

4.對于反復性腸套疊可重復進行；

5.可避免因手術引起的創(chuàng)傷。

溫馨提示：如果寶寶有了腸套疊的癥狀，一定要在48小時內盡快就醫(yī)，千萬別等所有癥狀都出現(xiàn)再去醫(yī)院。