2012年，在四川成都地鐵三號(hào)線建設(shè)過(guò)程中，意外在天回鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)了一處西漢墓葬，被稱(chēng)作“老官山漢墓”，考古隊(duì)對(duì)此進(jìn)行了一年多的搶救性發(fā)掘。

在3號(hào)墓槨室的北側(cè)夾層一個(gè)隱秘的角落里，一堆漆黑的細(xì)竹條引起了考古隊(duì)員的注意。經(jīng)過(guò)清理辨識(shí)，這些不起眼的細(xì)條竟是寫(xiě)滿文字的簡(jiǎn)牘，涉及經(jīng)脈、臟腑、腧穴等內(nèi)容，更有沿用至今的多個(gè)古代方藥，這批珍貴的竹簡(jiǎn)被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。和醫(yī)簡(jiǎn)一同出土的還有一具精美的木制髹漆經(jīng)脈人像，比宋代的針灸銅人早了一千多年。

十年寒暑，歷經(jīng)艱苦細(xì)致的整理研究，《天回醫(yī)簡(jiǎn)》由文物出版社于近期正式出版?！短旎蒯t(yī)簡(jiǎn)》主編、中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院特聘院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華表示，《天回醫(yī)簡(jiǎn)》在學(xué)術(shù)上源于扁鵲與倉(cāng)公，它的整理出版為研究早期中國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史提供了新史料，也將為當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用提供新思路和新方法，從而引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的前沿。

失傳的扁鵲醫(yī)學(xué)著書(shū)重現(xiàn)世間

“至今天下言脈者，由扁鵲也?！北怡o是我國(guó)第一位被正史立傳的醫(yī)家，然而因其所著醫(yī)書(shū)的亡佚，他的醫(yī)術(shù)已久不可考。正因此，天回醫(yī)簡(jiǎn)的出土宛若天賜，讓扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)典得以重見(jiàn)天日。

如何推測(cè)并確認(rèn)天回醫(yī)簡(jiǎn)就是扁鵲傳書(shū)？

時(shí)間回到2012年9月，考古隊(duì)員用“煮過(guò)的面條，還是濕的”來(lái)形容剛出土的細(xì)竹條。斷簡(jiǎn)殘文，字跡漫漶，醫(yī)簡(jiǎn)還原整理的難度之大可想而知。

清洗，顯影，拍照，紅外掃描……荊州文物保護(hù)中心研究員武家璧對(duì)醫(yī)簡(jiǎn)上的文字進(jìn)行了仔細(xì)辨認(rèn)，發(fā)現(xiàn)竹簡(jiǎn)中包含了許多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)該是一部古代醫(yī)學(xué)著作，并發(fā)現(xiàn)一個(gè)叫“敝昔”的人名。

敝昔是誰(shuí)？武家璧在深入查閱西漢早期文獻(xiàn)后，驚奇地發(fā)現(xiàn)“敝昔”就是扁鵲。

彼時(shí)，擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)的柳長(zhǎng)華密切關(guān)注著天回醫(yī)簡(jiǎn)的消息。在他看來(lái)，這些出土醫(yī)簡(jiǎn)是對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)最真實(shí)的記載，應(yīng)該是《漢書(shū)·藝文志》中著錄的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲外經(jīng)》的原典，是可遇而不可求的珍貴史料。

2014年春天，柳長(zhǎng)華一行踏上了前往成都考察的旅程。真正看到醫(yī)簡(jiǎn)并且參與研究后，柳長(zhǎng)華欣喜不已。“蘊(yùn)含的信息太豐富了！醫(yī)簡(jiǎn)中出現(xiàn)的5處'敝昔曰’，可以確認(rèn)這批醫(yī)簡(jiǎn)應(yīng)該就是扁鵲醫(yī)著?！?/span>

在各方推動(dòng)下，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家文物局聯(lián)合立項(xiàng)，成立了由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所、成都中醫(yī)藥大學(xué)、成都文物考古研究所和荊州文物保護(hù)中心組成的天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組，對(duì)這批醫(yī)簡(jiǎn)開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)性研究。

整理組結(jié)合竹簡(jiǎn)形制、堆疊、編聯(lián)、書(shū)寫(xiě)以及簡(jiǎn)文內(nèi)容等不同方面，對(duì)全部出土竹簡(jiǎn)進(jìn)行了細(xì)致整理，歷經(jīng)清理、整理、釋文等程序，再利用數(shù)字化技術(shù)對(duì)醫(yī)簡(jiǎn)進(jìn)行掃描以便識(shí)別，在出土的900多支醫(yī)簡(jiǎn)上，粗略統(tǒng)計(jì)文字2萬(wàn)余字，兼見(jiàn)篆隸、古隸及隸書(shū)，可見(jiàn)是墓主生前使用的書(shū)，而非下葬時(shí)一次抄錄。

900多枚醫(yī)簡(jiǎn)被整理為《脈書(shū)·上經(jīng)》《脈書(shū)·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》《犮理》《刺數(shù)》《治六十病和齊湯法》《經(jīng)脈》與《療馬書(shū)》8部醫(yī)書(shū)，涉及經(jīng)脈、臟腑、腧穴、刺法、治療馬病等內(nèi)容，更有沿用至今的多個(gè)古代方藥?！斑@8部醫(yī)書(shū)構(gòu)成了一門(mén)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)?！绷L(zhǎng)華介紹，天回醫(yī)簡(jiǎn)的內(nèi)容，大多是講色脈診以及針灸原理的內(nèi)容，與扁鵲醫(yī)學(xué)一脈相承，還發(fā)現(xiàn)了關(guān)于“五色脈診”的內(nèi)容，這正是扁鵲醫(yī)學(xué)最突出的標(biāo)志。

根據(jù)考古和學(xué)術(shù)的推斷，醫(yī)簡(jiǎn)主體部分抄錄于西漢呂后至文帝時(shí)期?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》中記載的倉(cāng)公淳于意的行醫(yī)與授學(xué)時(shí)間相去不遠(yuǎn)，墓主人下葬年代在西漢景、武時(shí)期，其年輩應(yīng)與倉(cāng)公弟子相當(dāng)。

經(jīng)過(guò)精細(xì)的考古，反復(fù)的求證，研究團(tuán)隊(duì)證明了天回醫(yī)簡(jiǎn)確為扁鵲倉(cāng)公所傳之醫(yī)書(shū)，漢景帝時(shí)由齊魯傳入蜀地。其所反映的漢代醫(yī)療水平已十分發(fā)達(dá)，不但用上了“中成藥”，更有詳細(xì)的色脈診體系，證明兩千多年前的醫(yī)學(xué)已有較完整的理論與臨床體系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》或?yàn)樘旎蒯t(yī)簡(jiǎn)解經(jīng)之書(shū)

在過(guò)去的八年間，柳長(zhǎng)華有無(wú)數(shù)個(gè)凝視著竹簡(jiǎn)的時(shí)刻?！皟汕甑目缍龋覀円幌伦咏o接起來(lái)了?！绷L(zhǎng)華稱(chēng)天回醫(yī)簡(jiǎn)的出土為“想都不敢想的事情”。

天回醫(yī)簡(jiǎn)整理過(guò)程中不斷有新的發(fā)現(xiàn)，需要與文物保護(hù)專(zhuān)家密切合作，于是，整理組成員頻繁往返于北京、成都之間。為了探索天回醫(yī)簡(jiǎn)的奧秘，整理組日夜鉆研，格外謹(jǐn)慎地對(duì)待這一寶藏。柳長(zhǎng)華經(jīng)常每年要跑七八趟成都，“看圖像，一有疑問(wèn)就想去看看竹簡(jiǎn)”。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，這個(gè)過(guò)程讓整理者們充滿期待。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的研究，柳長(zhǎng)華等專(zhuān)家組成員認(rèn)為，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是經(jīng)，而是解經(jīng)之書(shū)，相當(dāng)于老師教學(xué)生的講稿，而這個(gè)經(jīng)就是天回醫(yī)簡(jiǎn)?！比绱送茰y(cè)源自天回醫(yī)簡(jiǎn)中《脈書(shū)·上經(jīng)》的內(nèi)容，往往一句話就在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中演繹成一篇甚至兩三篇文章。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里提到，上經(jīng)者言氣之通天也，下經(jīng)者言病之變化也。“這就是脈書(shū)上下經(jīng)的命名來(lái)源，我們認(rèn)為天回醫(yī)簡(jiǎn)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引用的古醫(yī)經(jīng)。”《天回醫(yī)簡(jiǎn)》整理組成員顧漫說(shuō)。

《脈書(shū)·上經(jīng)》主要講的是“通天”，其中提到“五臧 （藏） 九徼 （竅）十二節(jié)，皆鼌（朝）于氣”。朝于氣，就是人的五臟六腑與自然界相通，即“通天”。這是已經(jīng)失傳的重要醫(yī)學(xué)理論，可以解釋針灸治病的文化根脈。

《脈書(shū)·下經(jīng)》則包含了更豐富的“言病之變化”的內(nèi)容?！捌渲杏涊d了兩大類(lèi)疾病系統(tǒng)，一類(lèi)是以十二經(jīng)脈為基礎(chǔ)的疾病分類(lèi)方法，施之以診脈和針灸；一類(lèi)是以風(fēng)、痹等三十余種疾病分類(lèi)，施之以方藥。傳世的《素問(wèn)》和《靈樞》基本是以此分別的?！绷L(zhǎng)華說(shuō)。

與醫(yī)簡(jiǎn)同時(shí)出土的髹漆經(jīng)脈人像，又稱(chēng)作“人體經(jīng)穴髹漆木俑”，是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型，為探究上古時(shí)期針灸學(xué)術(shù)源流提供了極為難得的物證。

高約14厘米的小木人直立，手臂下垂，五官清晰，體型勻稱(chēng)，精致程度讓考古隊(duì)員們驚嘆不止。其頭面、四肢、關(guān)節(jié)、胸腹、腰背處鐫刻約有111個(gè)點(diǎn)和“心、肺、肝、胃、腎”等20個(gè)銘文。體表有彩繪經(jīng)脈線11條、刻劃經(jīng)脈線12條，另有“間別脈”40余條，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。柳長(zhǎng)華介紹，這111個(gè)點(diǎn)在醫(yī)簡(jiǎn)中稱(chēng)作“脈口”或“氣口”，這就是后來(lái)的“腧穴”。“以前我們看《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代中醫(yī)經(jīng)典著作時(shí)，由于缺乏模型標(biāo)示，一些關(guān)于經(jīng)脈理論與主治的地方看不懂，現(xiàn)在，通過(guò)髹漆經(jīng)脈人像和天回醫(yī)簡(jiǎn)，揭示出兩千多年前我國(guó)就已形成一套完整的經(jīng)脈醫(yī)學(xué)理論體系，讓很多以前我們看不懂的經(jīng)脈醫(yī)學(xué)名詞變得清晰起來(lái)?！绷L(zhǎng)華說(shuō)，髹漆經(jīng)脈人像是揭秘古代中醫(yī)經(jīng)脈理論與應(yīng)用的一把“鑰匙”，與天回醫(yī)簡(jiǎn)構(gòu)成了一個(gè)不可分割的完整體系。

成都文物考古研究院負(fù)責(zé)天回漢墓發(fā)掘的領(lǐng)隊(duì)謝濤表示，天回醫(yī)簡(jiǎn)作為首次出土的較為系統(tǒng)完備的“醫(yī)經(jīng)”文獻(xiàn)，內(nèi)容可與傳世醫(yī)書(shū)比較互證，對(duì)揭示早期醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平及考證《黃帝內(nèi)經(jīng)》等傳世醫(yī)學(xué)經(jīng)典的來(lái)源和形成具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

醫(yī)簡(jiǎn)窺見(jiàn)經(jīng)典名方之源

千年竹簡(jiǎn)，記載著中醫(yī)學(xué)的早期足跡，其現(xiàn)實(shí)價(jià)值在何？

“從事天回醫(yī)簡(jiǎn)研究以來(lái)，給我最大的震撼就是醫(yī)簡(jiǎn)中的許多內(nèi)容是歷久彌新的，有很多常見(jiàn)病的配方依然具有價(jià)值。”柳長(zhǎng)華介紹，《治六十病和齊湯法》是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早的成方制劑專(zhuān)書(shū)，記載了治療風(fēng)、痹、癉、消渴、傷中等內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的105首醫(yī)方，側(cè)重于制劑的制作方法。

“《治六十病和齊湯法》有很多以酒入藥的醫(yī)方，如治風(fēng)痹偏枯藥方、治寒熱咳醪方等。”天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組成員羅瓊介紹，105首醫(yī)方中，藥方有101首，祝由方4首，其中有44方用酒，而且酒的品種很豐富，包括美酒、淳酒、醇酒、厚酒、薄酒、溫酒等。

羅瓊表示，《治六十病和齊湯法》中的藥物制劑技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟和規(guī)范，可操作性極強(qiáng)，對(duì)方劑組成、藥物炮制、成藥的修制方法、服用方法及禁忌等，都有詳細(xì)的記述，特別是對(duì)復(fù)雜制劑的工藝流程，敘述不厭其詳，可見(jiàn)其重在指導(dǎo)成藥的生產(chǎn)過(guò)程，保證制劑的品質(zhì)。

“另一方面，《治六十病和齊湯法》反映了當(dāng)時(shí)方劑使用的實(shí)際情況，這些見(jiàn)載于出土文獻(xiàn)的方劑為考證經(jīng)典名方的來(lái)源提供了珍貴的資料。”羅瓊舉例說(shuō)，如其中的治疝方與《傷寒雜病論》中的仲景桂枝湯只有穀與甘草之別，據(jù)此可以窺見(jiàn)仲景桂枝湯的來(lái)源。

在柳長(zhǎng)華看來(lái)，天回醫(yī)簡(jiǎn)是更為古老的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，更能夠從“本源的、民族的、文化的、歷史的角度解釋中醫(yī)歷史”。“中醫(yī)在兩漢時(shí)期已經(jīng)達(dá)到很高的水平，繼續(xù)深入對(duì)天回醫(yī)簡(jiǎn)所蘊(yùn)涵的歷史、文化、生命與疾病思想開(kāi)展研究，必將向世人展示更多中醫(yī)寶貴遺產(chǎn)。”

天回醫(yī)簡(jiǎn)的出土，帶動(dòng)了出土醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的整理研究熱潮。2018年，四川省委、省政府決定成立中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院，特聘柳長(zhǎng)華擔(dān)任院長(zhǎng)，旨在全面系統(tǒng)地研究出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展。

《天回醫(yī)簡(jiǎn)》的出版，為學(xué)術(shù)界提供了準(zhǔn)確可靠的一手研究資料。書(shū)中一次性完整公布了考古發(fā)現(xiàn)的資料，除了收入竹簡(jiǎn)的紅外掃描圖版、可見(jiàn)光彩色圖版、反印文圖版、釋文注釋及髹漆經(jīng)脈人像的高清影像等基本資料以外，書(shū)中還附有髹漆經(jīng)脈人像的彩繪線圖，及竹簡(jiǎn)室內(nèi)清理的揭剝示意圖等，以便于研究者復(fù)核、驗(yàn)證。

“能遇見(jiàn)天回醫(yī)簡(jiǎn)是我的幸運(yùn)?！绷L(zhǎng)華感概道， “希望中醫(yī)學(xué)者能夠關(guān)注歷史，關(guān)注經(jīng)典，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)天回醫(yī)簡(jiǎn)的系統(tǒng)性研究，引領(lǐng)學(xué)術(shù)研究前沿，推動(dòng)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新，并運(yùn)用到臨床上，探索提高中醫(yī)臨床療效，也讓更多的百姓了解我們自己的醫(yī)學(xué)文化，提高文化自信。”

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)理論的基石，是中醫(yī)學(xué)的靈魂，是中醫(yī)傳承發(fā)展的基礎(chǔ)。天回醫(yī)簡(jiǎn)作為早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩百余年的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，其歷史價(jià)值和學(xué)術(shù)價(jià)值重如千鈞。

從科學(xué)細(xì)致的發(fā)掘保護(hù)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的整理研究到學(xué)術(shù)源流的考證，天回醫(yī)簡(jiǎn)的整理出版實(shí)現(xiàn)了考古發(fā)掘與文獻(xiàn)整理的“無(wú)縫對(duì)接”。醫(yī)簡(jiǎn)實(shí)際整理時(shí)間為8年，相比較出土文獻(xiàn)領(lǐng)域從考古至報(bào)告出版的其他簡(jiǎn)牘來(lái)看，其出版速度可以說(shuō)是“光速”。由此可見(jiàn)，天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組對(duì)中醫(yī)傳承作出了最大的努力。

天回醫(yī)簡(jiǎn)是新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容最豐富、體系最完整、最具理論和臨床價(jià)值的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，其蘊(yùn)含的中醫(yī)學(xué)理論觀念、辨證思維、獨(dú)特技藝，以及方藥加工、針刺手法、中醫(yī)藥知識(shí)等，都將進(jìn)一步地被發(fā)掘。這對(duì)于提升對(duì)中醫(yī)學(xué)文化根脈的理解，拓展臨床思路，指導(dǎo)實(shí)踐具有重要意義。隨著研究的深入，中醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)將更加清晰可見(jiàn)，從診斷辨證到遣方用藥，都更加貼近中醫(yī)本源。

近年來(lái)，柳長(zhǎng)華帶領(lǐng)研究組圍繞出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究，還開(kāi)展了中醫(yī)百部經(jīng)典、巴蜀未刊稿抄本的整理，出版了《出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物》研究專(zhuān)刊，開(kāi)辦了中醫(yī)冷門(mén)絕學(xué)繼承型人才和百部經(jīng)典整理研究培訓(xùn)班。天回醫(yī)簡(jiǎn)的出版必將成為中醫(yī)歷史文獻(xiàn)研究的熱點(diǎn)，出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究也不再是“冷門(mén)絕學(xué)”，而將是中醫(yī)未來(lái)發(fā)展的生命之源。

究天人之際，通古今之變。中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，至今仍然屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，關(guān)鍵在于中醫(yī)藥人薪火相傳，致力于中醫(yī)藥傳承的堅(jiān)守。恰逢一個(gè)追尋民族傳統(tǒng)、回歸文化本源的時(shí)代，中醫(yī)必將在傳承中發(fā)展，生生不息。