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小兒推拿常見問(wèn)題的百問(wèn)百答(29)

 桂林兔子 2023-04-13 發(fā)布于廣西

90、小孩子暑熱重,怎么推拿?

夏天的時(shí)候,因?yàn)槭顨獾难?,孩子容易出現(xiàn)發(fā)熱、不出汗、口渴、尿多等暑熱重的一些情況,這是季節(jié)性的問(wèn)題。

如果癥狀比較輕,不用過(guò)多干預(yù),孩子也會(huì)慢慢康復(fù),但如果癥狀比較重,可以采用清熱解暑、益氣養(yǎng)陰的思路來(lái)進(jìn)行推拿。

推拿配穴是這樣的:補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)各3~5分鐘,掐揉二扇門2~3分鐘,推上三關(guān)2~3分鐘,打馬過(guò)天河做到局部皮膚發(fā)紅,推箕門同樣是做到局部皮膚發(fā)紅的程度。

配穴思路上,通過(guò)補(bǔ)脾補(bǔ)腎,鞏固身體的先天后天之本,幫助身體的氣血運(yùn)行,同時(shí),補(bǔ)腎還能滋陰,相互配合,身體底子更好。因?yàn)楹⒆硬怀龊?,所以掐揉二扇門幫孩子出汗,推上三關(guān)能增強(qiáng)氣機(jī),促進(jìn)汗液的排出。而打馬過(guò)天河、推箕門能夠清熱瀉火,相互配合改善暑熱問(wèn)題。

91、止瀉四法,具體包括哪四個(gè)?

小孩子的腹瀉問(wèn)題困擾很多家長(zhǎng),有時(shí)候孩子一拉肚子家長(zhǎng)就慌了,我們可以用這個(gè)止瀉四法作為基本推拿操作,來(lái)幫助孩子解決腹瀉。

止瀉四法是“龜尾七節(jié),摩腹揉臍”,包括:揉龜尾,推七節(jié)骨,摩腹,揉肚。

龜尾可點(diǎn)、可揉、可振,連續(xù)操作3~5分鐘;七節(jié)骨可推、可用掌根來(lái)揉、可振、可擦,連續(xù)操作2~3分鐘;摩腹是以肚臍為圓心,以肚臍到劍突下距離三分之二為半徑,沿此軌跡根據(jù)情況選擇順時(shí)針或者逆時(shí)針,連續(xù)摩腹3~5分鐘;肚臍可揉、可捏,連續(xù)操作3~5分鐘。

四個(gè)手法相互配合,能很好止瀉。

92、面對(duì)小孩子的黃疸,怎么來(lái)做推拿?

黃疸也被稱為胎黃,多見于新生兒,指的是與胎稟有關(guān)的一種以患兒皮膚、雙目發(fā)黃為特征的新生兒病癥。

新生兒黃疸有生理和病理的區(qū)分,60%以上新生兒在一周內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)黃疸,而80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間提前,程度加深。

出現(xiàn)胎黃的根本原因是因?yàn)樘ザ緝?nèi)蘊(yùn)。媽媽如果濕氣過(guò)盛,或者生產(chǎn)時(shí),受到濕熱邪氣的影響,就會(huì)產(chǎn)生新生人黃疸問(wèn)題。

生理性黃疸多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間都會(huì)有所增加。除此之外就是病理性胎黃了。

主要推拿配穴思路是清熱解毒、利膽退黃。主要做的推拿手法有:清肝經(jīng)、清小腸、清大腸各2~3分鐘,清肺經(jīng)2~3分鐘,補(bǔ)脾3~5分鐘,搓摩脅肋8~10遍,下推七節(jié)骨3~5分鐘,推箕門(從上到下拍打大腿內(nèi)側(cè))8~10遍。

生理性黃疸想要快速恢復(fù),可以每天1次上述的推拿手法,病理性黃疸,根據(jù)孩子情況,每天1~2次,幫助孩子快速恢復(fù)。

93、小孩子出汗過(guò)多怎么推拿?

如果孩子靜靜的坐在那里,什么都動(dòng),就出了一身的汗,這就是中醫(yī)所說(shuō)的汗癥。這是因?yàn)殛庩?yáng)失調(diào)導(dǎo)致的。

推拿的時(shí)候要調(diào)和陰陽(yáng),固表止汗。配穴可以是這樣的,揉太陽(yáng)穴2~3分鐘,清肺經(jīng)2~3分鐘,補(bǔ)腎經(jīng)3~5分鐘,清心經(jīng)、清肝經(jīng)各2~3分鐘,清天河水5~8分鐘,揉二人上馬2~3分鐘。

同時(shí)還可以給孩子做一個(gè)拍肺經(jīng)的手法,用手掌(孩子大一點(diǎn)可以用空心拳來(lái)做)從鎖骨開始,沿手臂內(nèi)側(cè),向著大拇指方向進(jìn)行拍打,反復(fù)操作15~20次。

這樣的一套手法下來(lái),可以幫助孩子調(diào)和陰陽(yáng),減少汗液的排出。

94、小孩子鵝口瘡怎么推拿?

鵝口瘡多見于1歲以內(nèi)的小孩子,是口腔內(nèi)生出白屑一樣的東西。一般像早產(chǎn)、體虛、營(yíng)養(yǎng)不良、久病、過(guò)度使用抗生素的孩子都容易出現(xiàn)。

有時(shí)候鵝口瘡會(huì)被誤認(rèn)為是奶塊,但奶塊可以用水沖掉,但鵝口瘡不行。

西醫(yī)認(rèn)為是白色念珠菌感染,在中醫(yī)中認(rèn)為是心脾積熱較重,胃氣上逆引起的。

主要的推拿思路就是清熱瀉火。配穴手法是這樣的,補(bǔ)脾經(jīng)5~8分鐘,清肝經(jīng)、清心經(jīng)、清肺經(jīng)各2~3分鐘,清胃經(jīng)、清小腸經(jīng)1~2分鐘,揉板門3~5分鐘,掐揉承漿穴和廉泉穴各1~2分鐘。

這套手法可以清心脾積熱,消除積滯,順暢胃氣,改善鵝口瘡。

95、小孩子是不是白白胖胖最好?

雖然孩子小的時(shí)候,大多都是白白胖胖的,尤其很多小孩子從小喝奶粉,很容易過(guò)量飲食,導(dǎo)致孩子比較胖,但對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,體重是一項(xiàng)很重要的指標(biāo)。

不能一味追求白白胖胖,也不能從小就讓孩子節(jié)食減肥,這樣都是不對(duì)的,我們要對(duì)照孩子的體重平均水平來(lái)看。

1~6個(gè)月體重(kg)=3+0.7*月齡

7~12個(gè)月體重(kg)=7+0.5*(月齡-6)

1~12歲體重(kg)=8+2*年齡

體重最好在空腹、排空大小便情況下測(cè)量,低于正常值15%就是營(yíng)養(yǎng)不良,增長(zhǎng)過(guò)快就是肥胖。

孩子再大就可以用BMI來(lái)判斷。BMI=體重(kg)/身高的平方(m2),18.5以下為體重不足,18.5~23為健康,23~25為超重,25~30為肥胖,30以上為嚴(yán)重肥胖。

96、小孩子肥胖主要有哪幾種類型,怎么推拿?

常見的小孩子肥胖有四種類型,脾虛痰濕、脾胃俱盛、脾腎陽(yáng)虛、陰虛內(nèi)熱。

脾虛痰濕這種主要是整體肥胖,腹中、皮膚松弛、感覺頭重腳輕、疲乏無(wú)力、沒(méi)胃口不想吃東西,還會(huì)伴隨有腹脹的情況。想要解決主要是健脾化濕。推拿配穴主要是胸腹部手法,配合補(bǔ)脾、按揉足三里、捏脊來(lái)共同改善。

脾胃俱盛這個(gè)一般上半身肥胖比較多,吃的多餓的快,容易口苦口臭,舌苔黃膩,需要清脾胃。推拿配穴主要是腹部手法,配合補(bǔ)脾經(jīng)、清肝經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸經(jīng)、退六腑、掐揉掌小橫紋、推下七節(jié)骨。

脾腎陽(yáng)虛的一般是下半身肥胖,整體怕冷畏寒、小腹墜脹,需要溫補(bǔ)脾腎。推拿配穴主要是做腹部和腰背部手法,再配合揉太陽(yáng)、拿風(fēng)池風(fēng)府、拿肩井、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、推上三關(guān)。

陰虛內(nèi)熱這個(gè)在肥胖之外容易口干口渴,總覺得五心煩熱,燥熱難耐,舌體偏紅,舌苔很薄或者沒(méi)有,這個(gè)時(shí)候主要是做養(yǎng)肝補(bǔ)腎,滋陰觸犯。重點(diǎn)操作腰背部,再做清肝經(jīng)、清心經(jīng)、清小腸經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉二人上馬、推箕門,還有必不可少的按揉涌泉,幫助引火下行。

肥胖問(wèn)題除了推拿,還要做好飲食習(xí)慣的調(diào)整,才能事半功倍。

97、小孩子近視了怎么推拿?

現(xiàn)在小孩子的課業(yè)壓力都比較重,長(zhǎng)時(shí)間的閱讀、寫作業(yè)、看電子屏幕等,都容易帶來(lái)視力問(wèn)題。

近視的推拿思路是調(diào)和氣血、清肝明目,尤其是對(duì)于剛剛近視的孩子,做好推拿與日常防護(hù),是會(huì)明顯改善的。

推拿配穴是這樣的,清肝經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各5~8分鐘,按揉睛明穴、上睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、太陽(yáng)穴、四白穴、翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴各2~3分鐘,推坎宮、輪刮眼眶1~2分鐘,按揉章門穴、太沖穴3~5分鐘。

98、預(yù)防孩子近視應(yīng)該多做什么活動(dòng)?

在我們傳統(tǒng)中醫(yī)當(dāng)中,一再提到應(yīng)時(shí)應(yīng)季的說(shuō)法,其實(shí)對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也是一樣的,在天氣逐漸變暖的時(shí)候,需要適當(dāng)增加孩子的戶外活動(dòng)。

每天1~2小時(shí)在陽(yáng)光下的戶外活動(dòng),能夠很好的改善孩子的視力情況。

飲食上避免吃太多甜食,甜食過(guò)多,會(huì)引起孩子近視問(wèn)題加重。

99、小孩子煩熱躁動(dòng),安靜不下來(lái),怎么推拿?

這種時(shí)候孩子一般都是內(nèi)里有熱,做好清熱安神,能夠幫助孩子安心神??梢院?jiǎn)單先來(lái)做三個(gè)手法:清肝經(jīng)、清心經(jīng)各8~10分鐘,按揉涌泉10~15分鐘。能夠很好的引火下火,清內(nèi)熱,解決孩子煩熱躁動(dòng)的情況。

100、想要做好推拿,怎么能判斷準(zhǔn)確孩子的問(wèn)題呢?

前面的內(nèi)容中,我們提到了孩子的生理病理特點(diǎn),孩子本身處于生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速的階段,一旦發(fā)生問(wèn)題,也容易產(chǎn)生快速變化,所以在推拿的配穴上,需要避免開頭看一下孩子的問(wèn)題,然后每次都用同一套的手法,要根據(jù)孩子病情的寒熱變化、虛實(shí)變化,來(lái)及時(shí)的適當(dāng)調(diào)整配穴,以達(dá)到更好的推拿效果。

那作為小兒推拿師,推薦這首“十問(wèn)歌”,能更全面的判斷出孩子的問(wèn)題到底是什么樣的。

明代醫(yī)學(xué)家張景岳在總結(jié)前人問(wèn)診要點(diǎn)的基礎(chǔ)上寫成《十問(wèn)歌》,清代陳修園又將其略作修改補(bǔ)充為:
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,
五問(wèn)飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,
九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變,
婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,
再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。

雖然“十問(wèn)歌”有很多版本,但這個(gè)十問(wèn)歌是我自己使用下來(lái)比較全面,而且好記的,從孩子是熱了還是涼了,出汗情況怎么樣,身體、精神、睡眠、二便等全身狀況有哪些表現(xiàn),再者孩子的吃飯?jiān)趺礃?,有沒(méi)有胸腹部的不適,以前有沒(méi)有既往病史,家長(zhǎng)有沒(méi)有給孩子吃藥,有沒(méi)有去做過(guò)化驗(yàn),這些方面都要全面問(wèn)到。

很多人在問(wèn)的時(shí)候,有時(shí)候小孩子哭鬧不配合,很容易就忘掉一些環(huán)節(jié),或者家長(zhǎng)比較著急,問(wèn)題很多的時(shí)候,也容易漏掉,像來(lái)推拿之前有沒(méi)有給孩子吃藥,有沒(méi)有既往病史等等,這些都是要問(wèn)到的。

全面問(wèn)完之后,再結(jié)合孩子的舌象、面色、手紋等,綜合判斷,會(huì)對(duì)孩子的情況有更全面的了解。

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