眾所周知,長(zhǎng)期咳嗽,最容易傷及的臟腑就是肺,在中醫(yī)學(xué)里,肺主氣,有著宣發(fā)肅降,疏通氣機(jī)的作用,但長(zhǎng)期咳嗽,則會(huì)導(dǎo)致肺氣耗損、肺氣虛弱,不能正常斂收肺陰,這樣不僅咳嗽的病癥會(huì)難以自愈,甚至還有可能會(huì)發(fā)展成為氣喘,并最終演變成為中醫(yī)的久咳傷肺、氣陰兩傷證。 該病證除了常見(jiàn)的咳嗽不止外,還會(huì)偶爾出現(xiàn)自汗、汗出不止以及痰液稀少但比較粘稠等現(xiàn)象,脈象上大多以虛數(shù)脈為主。 其實(shí),肺外合皮毛,肺虛則衛(wèi)表不固,便會(huì)導(dǎo)致肌膚的腠理疏松,不能正常的固攝汗液的排出,因此便會(huì)出現(xiàn)自汗癥狀。 此外,長(zhǎng)時(shí)間咳嗽不僅傷及肺氣,還會(huì)耗損肺陰,肺陰虧虛,虛熱就會(huì)趁機(jī)而入,煉津?yàn)樘?,因此痰少而黏,脈虛數(shù),這也是氣陰耗損的表現(xiàn),所以,想要很好地緩解該病證,中醫(yī)的治療方法就是斂肺止咳、益氣養(yǎng)陰,兼以降利肺氣、化咳平喘。 那么,該病癥究竟該如何緩解呢?元代醫(yī)家羅天益(謙甫)的《衛(wèi)生寶鑒》中,就有一“奇方”,或能緩解,而這個(gè)方劑在其他的醫(yī)書(shū)中也有記載,比如在明代醫(yī)家虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》中,也收錄著這個(gè)方劑,它就是九仙散。 九仙散這個(gè)方劑是固澀劑中的斂肺止咳藥劑,有著斂肺止咳、益氣養(yǎng)陰的效果,該方劑是治療久咳傷肺、氣陰兩虛的常用藥方,有著較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。 整個(gè)方劑主要由9味中藥組成,分別是人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅各一兩,貝母半兩,罌粟殼(去頂,蜜炒黃)八兩 ,共同配伍,發(fā)揮著降利肺氣、益氣養(yǎng)陰的效果。 本方中的罌粟殼,也被稱(chēng)為“御米殼”,很多人都認(rèn)為該藥是一種危害人體健康的藥物,但其實(shí)只要合理應(yīng)用,它依舊能起到治療病癥的目的,本藥味道酸澀,善于斂陰止咳。 因此,在該方劑中重用此藥,五味子、烏梅酸澀、斂肺氣,可以協(xié)助罌粟殼斂肺止咳,更好地緩解病癥。 人參的補(bǔ)益肺氣,阿膠的滋養(yǎng)肺陰,這兩者起著“氣陰雙補(bǔ)”的效果,這些藥物的共同配伍,增強(qiáng)了止咳斂肺的藥性以及益氣養(yǎng)陰的能力。 款冬花化痰止咳、降氣平喘,桑白皮清肺泄熱、止咳平喘,貝母清熱化痰止咳,桔梗宣肺止咳,引藥上行,這些中藥均有著化痰止咳的作用,能夠清解體內(nèi)的痰濁,緩解病癥。 另外,還可以根據(jù)患者的病情發(fā)展,審慎加入其他的中藥,以便更好地發(fā)揮藥方藥性的作用,如果患者有明顯的氣虛,則可以加入黃芩、西洋參來(lái)補(bǔ)益脾肺,如果是陰虛比較嚴(yán)重的患者,則可以加入麥冬、沙參、百合來(lái)養(yǎng)陰潤(rùn)肺,緩解病癥。 不過(guò),在使用本方劑時(shí),大家也需要格外注意,首先,如果是長(zhǎng)期咳嗽,并且?guī)в休^多痰涎的患者,或者是咳嗽但外有表證的患者,并不適合使用本方劑,這不僅會(huì)讓體內(nèi)的病邪難以排出,反而還容易出現(xiàn)“閉門(mén)留寇”,邪不外出的情況。 再者就是方劑中的罌粟殼曾是原本方劑中的重用之品,但該藥有一定的“毒”性,需要慎酌用量,因此本方劑不能長(zhǎng)時(shí)間服用,在“嗽住止后服”,也是因?yàn)檫@個(gè)道理。 【本圖文由“軒轅島”新媒體出品,作者周淺】 |
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