|
《金匱要略》是中國古代醫(yī)學(xué)著作之一，是東漢末年張仲景所編纂的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，后世，張仲景被咱們稱為醫(yī)圣。《傷寒論》+《金匱要略》，該書系統(tǒng)地總結(jié)了中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和理論，以病證治療為中心，被譽為中醫(yī)學(xué)“四大經(jīng)典”之一，咱們中醫(yī)“四大經(jīng)典”一般是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。在《金匱要略》中，醫(yī)圣提出了“血瘀阻絡(luò)”的概念，并提出了許多治療血瘀阻絡(luò)的方劑，其中包括了一個很短小精干的“下瘀血湯（大黃、桃仁、蟅蟲）”。這個方雖然短小，但是古代用于瘀血所致的下焦問題，比如疼痛、腫痛、瘀斑、產(chǎn)婦瘀阻腹痛等癥狀，有著很好的治療效果，至今仍被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床實踐中。老讀者知道的，大黃是個有名的瀉藥，但是它能夠降陽明之氣、刺激腸道蠕動，從而促進血液流動，達(dá)到活血化瘀、排濁的作用。桃仁也是活血化瘀的經(jīng)典名藥，能夠改善血液循環(huán)，消除淤血，緩解疼痛。蟅蟲是一種動物藥的中藥材，也叫“土鱉蟲”“簸箕蟲”，具有活血化瘀、散瘀止痛等功效。老讀者應(yīng)該記得，咱們曾經(jīng)說過，活血化瘀領(lǐng)域，最厲害的一般都是動物藥，就像這些蟲子（比如出名的還有水蛭、虻蟲、蠐螬等），活著的時候扭動性、主動性、融血性極強，入藥了，藥氣能鉆入經(jīng)絡(luò)臟腑，狠狠的活血通絡(luò)、打通頑固淤堵，比草藥有更強烈的活藥性。古人曾這樣評價這個短方：血之干燥凝著者，非潤燥蕩滌不能去也，芍藥、枳實不能治，須用大黃蕩逐之。桃仁潤燥，緩中破結(jié)；庶蟲下血，用蜜補不足，止血，和藥，緩大黃之急，尤為潤也。其實，這個方子不僅僅被中醫(yī)用來活血的，還聽說有用來治腰椎間盤突出的、附件炎的、慢性前列腺炎的，各種淤血導(dǎo)致的奇怪病癥都有過案例。那有讀者問了，這個下淤血湯和咱們之前一直介紹的活血名方：血府逐瘀湯（當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝），有什么區(qū)別呢？這血府逐瘀湯是著名的老王發(fā)明的，王清任，就是喜歡研究、解剖被砍頭的尸體的那位老中醫(yī)，老王很厲害、很有職業(yè)精神，發(fā)現(xiàn)許多人體內(nèi)都有淤血，容易生成疑難雜癥，所以特意創(chuàng)造了好幾個活血的方子，流傳后世。以筆者的感覺來看，雖然它們都具備活血功效，但是老王的這個方子都是常規(guī)草藥（也包含桃仁），特點是調(diào)肝行氣的力量更強，但整體上屬于常規(guī)活血標(biāo)配，一般情況在江湖上行走沒啥問題，但是碰到邪門歪道、千年老妖了，一般還得考慮蟲子藥這種一門深入、藥性強烈的，比如這個下淤血湯。最出名的化瘀蟲子藥，其實叫大黃蟄蟲丸，就包含了下淤血湯的成分，但是蟲子藥更多，之前咱們也介紹過：熟大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬（炒）、干漆、桃仁 、苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草筆者知道的，就有好幾個那種下肢肌膚甲錯，像魚鱗皮一樣的患者，吃這個化干血的藥治好的，這種積累比較深入的淤血，靠血府逐瘀湯，鉆入的深度稍顯不夠的。
|
