人體從來(lái)都是一個(gè)整體，尤其是身體里的寒濕，有的因?yàn)橥飧酗L(fēng)濕，而有的卻是因?yàn)閮?nèi)傷所導(dǎo)致。本文就介紹一例因?yàn)樯鷼鈿鈵灒鸬囊粋€(gè)雜癥案例：

女，66歲，山東大連人。自訴：心臟感覺(jué)被擠壓，喘氣胸悶，胸部時(shí)有刺疼。以前看醫(yī)生說(shuō)疑似二尖瓣關(guān)不嚴(yán)（但未具體檢測(cè)確診）。遇冷咳嗽有白痰。四肢手足冰冷，怕冷。

發(fā)病過(guò)程：十五年前，一次因事生氣，此后就開始感覺(jué)胸口發(fā)悶，生氣后更甚。脾氣很不好，容易上火，上火就胸口就發(fā)悶。

小便黃，大便無(wú)力，能成型，但吃寒涼東西腹部會(huì)疼。眼花，聽力不好，偶爾會(huì)偏頭不舒服，頭疼。以前明顯的一邊頭大，一邊頭小，現(xiàn)在有好轉(zhuǎn)。右邊的腿腳，比左邊的腿腳短。左腿不耐凍，左腿膝蓋有積液。

 辯證：一是肝氣郁而不升發(fā)，容易發(fā)怒生氣，眼花頭暈；二是肺氣虛而不降，胸部憋悶氣喘，肺氣虛，肺與大腸相表里，大便無(wú)力。三是氣郁導(dǎo)致肝血運(yùn)行不暢，所以四肢冷。四是夾雜痰濕，胸部刺疼，膝蓋積液。

方用：四逆散舒肝，加升陽(yáng)益胃湯補(bǔ)中益氣，同時(shí)去痰濕

黃芪30 黨參15  當(dāng)歸10  柴胡10  桂枝10   白芍10  厚樸10  枳殼10 半夏15 全瓜蔞30 （切） 獨(dú)活10  羌活10  防風(fēng)10   陳皮10   白術(shù)10 炙甘草10  黃連5  桔梗5  自備：生姜12 大棗4個(gè)    5 劑 單位克。

二診：反饋服藥后胸悶改善，但有腳冷，偶爾頭疼，遇冷咳嗽有痰，左腿積液，舌苔白滑但略微紫，說(shuō)明有血虛的情況。

 前方去黃連，加牛膝引藥下行，加麥冬補(bǔ)津液，加大桂枝白芍和營(yíng)衛(wèi)，方用：

黃芪30 紅參片12  麥冬12  當(dāng)歸10  柴胡10  桂枝15   白芍15   厚樸10  枳殼10  全瓜蔞20（切） 半夏15   牛膝15   獨(dú)活10  羌活10  防風(fēng)10   陳皮10   白術(shù)10   炙甘草10    桔梗5  生姜15 大棗4個(gè)（掰開熬）    5 劑 單位克  以上為一劑量。

三診 服藥后反饋：胸悶完全好轉(zhuǎn)，腳冷，偶爾頭疼，咳嗽減輕，大小便脾胃正常。無(wú)汗，夏季臉憋的通紅也無(wú)汗（此情況以前未反饋）

方用桂枝芍藥知母湯加減：黑附片15 （先煎30分鐘） 桂枝15   白芍10   知母15  川芎15  防風(fēng)15   白術(shù)20   麻黃10    牛膝15  茯苓12  陳皮10  炙甘草10  生姜15    5劑 單位克

四診：其他癥狀全部消除，但腳冷膝蓋積液，疼。用桂枝芍藥知母湯原方

黑附片15 （先煎30分鐘）  桂枝12  白芍10   知母12   防風(fēng)12  白術(shù)15   麻黃6    炙甘草10   生姜15       5劑 單位克

服藥后反饋膝蓋冷疼大幅度好轉(zhuǎn)，但依然存在怕冷，腿受涼的時(shí)候還是會(huì)不舒服，于是原方去麻黃知母，用桂枝湯加白術(shù)附子牛膝鞏固5劑。

方用：黑附片15 （先煎30分鐘）  桂枝15  白芍15    茯苓12    白術(shù)15    炙甘草12   生姜15  牛膝12  大棗4個(gè)（掰開熬）5劑 單位克

此案病由，因?yàn)榕瓪鈧?，?dǎo)致肝氣郁結(jié)，肺氣不降，從而導(dǎo)致全身氣血失調(diào)，導(dǎo)致氣血不能外充而形成怕冷，從而形成內(nèi)再的胸悶氣短胸痹，肢體傷因?yàn)闅庋摱纬珊疂駜?nèi)人還形成膝關(guān)節(jié)積液。