（孫喜靈   煙臺(tái)長(zhǎng)恩醫(yī)院）

現(xiàn)今臨床上的大便帶粘液或膿血，多是結(jié)腸潰瘍引起的，部分結(jié)腸炎、直腸炎或腸腫瘤也會(huì)出現(xiàn)，因痢疾桿菌引起的比較少見(jiàn)了。

結(jié)腸潰瘍病，是局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥；臨床癥狀多為粘液便、血性腹瀉或膿血便，每日2-4次；嚴(yán)重者血水樣便，每日10次以上；可有左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞 痛，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管；常伴隨的癥狀為有便意或里急后重，偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等；發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)久的患者，會(huì)出現(xiàn)腸穿孔、肛漏，或全身性的癥狀 如貧血、消瘦、精神焦慮等；部分患者常會(huì)有腸外表現(xiàn)， 如伴有關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性活 動(dòng)性肝炎、口腔潰瘍等等。

本病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆谝呻y病，起病緩慢，多呈慢性、遷延性、反復(fù)發(fā)作性；少數(shù)突發(fā)起病，呈持續(xù)進(jìn)展或暴發(fā)性過(guò)程。發(fā)病的年齡，以20至30歲為最多見(jiàn)。實(shí)際臨床中，要與克 隆氏病、慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸癌等鑒別。

目前，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的具體原因不是很清楚，但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看，一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫因素以及粘膜完整性等因素。但是，為什么有的人會(huì)得，有的人不而得呢？ 有的研究認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎跟遺傳、腸道粘膜的完整性有關(guān)系，是與免疫相關(guān)的疾病。

從國(guó)內(nèi)近40年的飲食結(jié)構(gòu)變化與結(jié)腸潰瘍的發(fā)病情況，來(lái)分析潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生的具體 原因，發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要的問(wèn)題，主要是消化功能弱，再加上動(dòng)物蛋白攝入量過(guò)多引起的。與40 多年前相比，現(xiàn)今人們對(duì)動(dòng)物蛋白的攝入量，如肉蛋奶魚(yú)蝦蟹及海鮮等，增加了幾十倍、甚至 上百倍。即長(zhǎng)期的過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白，加上消化功能相對(duì)弱，在胃腸中不能夠充分的消化和吸 收，通過(guò)腸道菌群的作用，發(fā)酵后產(chǎn)生的毒素太多， 日久月累的刺激腸道，而形成結(jié)腸潰瘍及 其相關(guān)的系列病變。

王女十31歲，就診時(shí)說(shuō)患有結(jié)腸多發(fā)性潰瘍五六年了，大便一天10多次、帶粘液和膿 血，服用中藥和西藥治療，效果不明顯。詳細(xì)了解發(fā)病過(guò)程后，中醫(yī)辨證以補(bǔ)益脾胃、解毒排 毒為主，來(lái)處方配藥。治療調(diào)理6個(gè)月后，結(jié)腸潰瘍完全恢復(fù)了，做結(jié)腸鏡結(jié)果示多發(fā)潰瘍消 失了。

對(duì)于結(jié)腸潰瘍的治療調(diào)理過(guò)程，生活飲食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，是非常關(guān)鍵的問(wèn)題。一是要吃 素食，避免攝入動(dòng)物蛋白類的食物；二是適當(dāng)吃酸味或酸甜味的食物，避免吃含堿和蘇打、發(fā)苦發(fā)澀的食品；三是適當(dāng)喝果汁， 避免故意多喝水；四是吃淡味的食物，避免辛辣、煙酒、油膩、溫?zé)岬仁澄?。由此，才能有利于病情的恢?fù)，以防止復(fù)發(fā)。