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【藥物組成】川楝子；川芎9g，，丹參12g，牡丹皮6g，制大黃9g，虎杖12g，山楂15g，決明子10g。 【隨癥加減】若偏重于肝陽上亢型：可用天麻鉤藤飲；肝腎陰虛型：用杞菊地黃丸；痰濕壅阻型：用半夏白術(shù)天麻湯；陰陽兩虛型：用地黃飲子。 【經(jīng)驗(yàn)心得】許多高血壓患者，尤其是舒張壓升高較明顯，較頑固的患者可見舌質(zhì)黯、脈澀的中醫(yī)瘀證表現(xiàn)，經(jīng)血液流變學(xué)測(cè)定提示，本文所觀察的高血壓患者的中切、低切值有50％以上升高，血漿黏度有半數(shù)以上的異常，尤其以痰濕壅盛分型升高最為明顯。明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·眩暈（卷四）》所述“血瘀致?！薄ⅰ把炚?，中風(fēng)之漸也”，此乃古人先見之明。治療上，清·王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)·氣血合脈說》“無論外感內(nèi)傷，無非氣血，氣通血活，何患病之不除”。 對(duì)于頭痛“首重化瘀，兼祛風(fēng)痰”的治療主張則是治療高血壓應(yīng)在風(fēng)火痰虛瘀的基礎(chǔ)上輔以活血化瘀的經(jīng)驗(yàn)之談。此外，高血壓病例中三酰甘油升高較為普遍，由于高血壓、高血脂最終將導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁內(nèi)的沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，故高血壓治療中抗凝降脂不能忽視。之所以加入大黃、虎杖二味中藥，是因?yàn)榍濉ず涡闵剿疲骸案物L(fēng)上翔······以羚、藤熄風(fēng)為君······若便閉者，必須犀連承氣，急瀉肝火以熄風(fēng)，庶可救危于俄傾?！币虼?，通腑既能急瀉肝火以熄風(fēng)，又能祛瘀化濁以驅(qū)邪。川楝子歸肝經(jīng)，性善走竄，能利之氣藥；丹參、牡丹皮涼血活血；山楂化積消滯、活血散瘀；決明子平肝明目、潤(rùn)腸。據(jù)《中藥藥理與應(yīng)用》所述，川芎可用于高血壓、高黏血癥、冠心病、鎮(zhèn)靜、緩解動(dòng)脈粥樣硬化。丹參可用于治療高血壓、冠心病、降脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療；大黃、虎杖兼能降壓降脂；山楂可用于冠心病、高脂血癥的治療；決明子能治療高血壓、高脂血癥。#健康2023#  |
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