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血脂升高，影響人體健康，與心腦血管疾病息息相關(guān)，越來越受到人們的重視。中醫(yī)藥對“三高”的研究與治療，目前廣泛認(rèn)可的是對“高脂血癥”的治療。無論從改善癥狀，和改善檢驗指標(biāo)等方面都有一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 其實傳統(tǒng)中醫(yī)并沒有“血脂”這個概念，中醫(yī)開方也不大考慮檢驗指標(biāo)，中醫(yī)側(cè)重的是綜合調(diào)理、癥狀的改善、和生活質(zhì)量的提高，也就是中醫(yī)的“辨證施治”。今天把一些現(xiàn)代研究對血脂代謝有影響的中藥和中成藥列出，僅僅是供大家參考。 一、具有降脂作用的單味中藥： 具有調(diào)節(jié)血脂的中藥一般多見于活血化瘀藥如參三七、蒲黃、紅花、丹參、姜黃、茺蔚子等；補(bǔ)益藥如人參、靈芝、人工蟲草、玉竹、何首烏、桑寄生、女貞子等；具有瀉下作用的如大黃、決明子、荷葉；還有一些具有利濕退黃、疏肝利膽“保肝”的中藥也有降血脂作用如虎杖、茵陳、水飛薊、柴胡、郁金。消食健脾的如山楂、麥芽等。利水劑如澤瀉、茶樹根；通經(jīng)活絡(luò)的地龍、葛根；清熱解毒的黃芩、金銀花等。 下面把部分中藥對高脂血癥的作用分述如下;  1、山楂：動物實驗證明可以降低血清膽固醇。用山楂提取物制成片劑治療高甘油三酯血癥有效。藥理研究表明，山楂具有促進(jìn)消化，保護(hù)血管，降脂降壓，抗氧化，增加免疫力等作用。  2、金銀花：藥理研究表明，具有抗毒抗炎，解熱，促進(jìn)炎細(xì)胞吞噬功能，降血脂等作用。它是通過與膽固醇結(jié)合，減少膽固醇的吸收。 3、大黃：對血清膽固醇沒有明顯的影響。但是對實驗性高膽固醇血癥有降低作用，如三黃瀉心湯能明顯抑制由高膽固醇飼料引起的血清膽固醇升高。也就是說能抑制膽固醇吸收。達(dá)到降低膽固醇作用。 4、澤瀉：降血脂、抗脂肪肝。 5、茵陳：動物實驗高膽固醇血癥有較好的效果，對主動脈弓段病變、內(nèi)臟脂肪沉著均表現(xiàn)保護(hù)作用。（脂肪肝有效）藥理研究表明，茵陳具有利膽，保肝，降壓降脂，抑菌，抗病毒，抗癌，鎮(zhèn)痛等作用。  6、車前子：可以降低人血清膽固醇。藥理研究表明，澤瀉具有調(diào)節(jié)血脂，利尿，降血壓等功效 7、人參：助進(jìn)脂質(zhì)代謝，能促進(jìn)肝內(nèi)膽固醇、血中脂蛋白的生物合成，降低膽固醇；能預(yù)防動脈粥樣硬化。 8、淫羊藿：動物實驗有降低β-脂蛋白和膽固醇作用。 9、何首烏：降低膽固醇，抗動脈硬化作用。 藥理研究表明，白首烏具有抗氧化，抗腫瘤，降血脂，改善溶血性貧血以及促進(jìn)毛發(fā)生長等作用。 10、虎杖：功效利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛?；⒄饶苷{(diào)節(jié)血脂，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。實驗證實虎杖有降低膽固醇和甘油三酯的作用。  11、黃芩：黃芩提取物，具有降血脂的功效。  12、決明子：決明子有緩瀉的作用，降血壓、降血脂，明目功效。用于治療高脂血癥，有一定療效。 13、柴胡：藥理研究表明，柴胡具有降壓降血脂以及溶血的作用。柴胡皂苷具有降血脂作用 14、姜黃：能增加膽汁形成和分泌，使糞便中排泄的膽汁和膽固醇增加 15、人參：人參甙能抑制動物高膽固醇血癥的發(fā)生，當(dāng)高膽固醇血癥發(fā)生時能使膽固醇降低。 二、有降脂作用的中成藥：  1、血脂康膠囊 （1）組成：紅曲 （曲霉科真菌紅曲霉.的菌絲體寄生在粳米上而成的紅曲米。是傳統(tǒng)中藥） 功效：活血化淤，健脾消食、除濕祛痰，。 主治：用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等；高脂血癥；也可用于由高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。 2007 年中國成人血脂異常防治指南, 唯一引錄的中成藥。研究認(rèn)為：血脂康膠囊可以降低TC、 LDL-C、TG，升高HDL-C。每粒血脂康膠囊大約相等于6mg他汀類同系藥物降脂作用。 血脂康膠囊可以作為心腦血管疾病的一、二級預(yù)防藥物。  2、荷丹片/膠囊 ： （1）組成：荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、鹽補(bǔ)骨 （2）功效：化痰降濁，活血化瘀 （3）主治：主治高脂血癥屬痰濁挾瘀證候者。  3、丹蔞片 ： （1）組成：瓜蔞皮、薤白、丹參、川芎、赤芍、郁金、黃芪、葛根、骨碎補(bǔ)、澤瀉。 （2）功效：寬胸通陽．化痰散結(jié)，活血化瘀 （3）主治：用于痰瘀互結(jié)所致的胸痹心痛，癥見胸悶胸痛，憋氣，舌質(zhì)紫暗，苔白膩；冠心病心絞痛。 本成藥說明書并沒有寫“降血脂”，但是有人報道本方有較好的降血脂作用。  4、通脈降脂片 （1）組成：筆管草、川芎、荷葉、三七.、花椒。 （2）功效： 降脂化濁，活血通脈。 （3）主治：用于治療高血脂癥，防治動脈粥樣硬化。 （4）規(guī)格： 0.21g*60s （5）用法用量： 口服。一次4片，一日3次。  5、丹田降脂丸 （1）組成：丹參，三七、何首烏、人參、黃精，澤瀉、當(dāng)歸，川芎，肉桂、淫羊藿、五加皮。 （2）功效：活血化瘀，健脾補(bǔ)腎，能降低血清脂質(zhì)，改善微循環(huán)。 （3）主治：用于高血脂癥。  6、丹香清脂顆粒 （1）組成：丹參、川芎、桃仁、降香、三棱、莪術(shù)、枳殼、大黃。 （2）功效：活血化瘀，行氣通絡(luò)。 （3）主治：高脂血癥屬氣滯血瘀證者。 7、脈安沖劑 （1）組成：?生山楂，麥芽各15克， （2）功效;活血健脾消食 （3）主治：治療高脂蛋白血癥，用于降低血清膽固醇，防止動脈粥樣硬化，對降低甘油三脂，β－脂蛋白也有一定作用。 （4）用法：一日2次，每次1包（20克） 8、脂必泰膠囊 （1）組成：山楂、澤瀉、白術(shù)、紅曲 （2）功效：消痰化瘀，健脾和胃 （3）主治：用于痰瘀互阻證者。 9、養(yǎng)心氏片： （1）組成：黃芪、靈芝、黨參、丹參、葛根、地黃、當(dāng)歸、淫羊藿、延胡索 （炙）、山楂、 （炙）甘草等 （2）功效：扶正固本、益氣活血、行脈止痛 （3）主治：用于氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等癥見有上述證候者。 10、通心絡(luò)膠囊： （1）組成：人參，水蛭，全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片。 （2）功效：益氣活血，通絡(luò)止痛 （3）主治：用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛，絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。 11、銀杏葉片： （1）組成：銀杏葉提取物（含銀杏糖苷和的銀杏苦內(nèi)酯－白果內(nèi)酯） （2）功效：活血化瘀通絡(luò) （3）主治：用于淤血阻絡(luò)所致的胸痹心痛，中風(fēng)，半身不遂，舌強(qiáng)語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死。 三、流行處方： 1、降脂合劑（浙江中醫(yī)雜志2011年11月第46卷11期，黃大宇等）：組成：三七3克、丹參、山楂、夜交藤各30g，澤瀉60g、虎杖20g、決明子10g為基礎(chǔ)方。治療高脂血癥取得較好的療效。 2、降脂合劑：荷葉24克，首烏12克，山楂24克，草決明24克，桑寄生15克，郁金10克，為一日量。制成浸膏，每日2次。 3、降脂湯：?何首烏15克、枸杞子10克，草決明30克，每日一劑，分2次服。 4、玉楂沖劑：《中藥知識手冊》。 （1）組成：組成：玉竹、山楂。 （2）功效：擴(kuò)張冠脈，降血脂。 （3）主治：用于冠心病引起的心絞痛及高甘油三酯血癥。 高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，并不是傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢病種。不否認(rèn)目前中醫(yī)藥在治療高脂血癥的價格，降低檢驗指標(biāo)等方面不占優(yōu)勢，但是中藥治療效果是綜合的，如上述很多中成藥，主要的功效是活血化瘀，在降脂的同時，還有具有改善循環(huán)，抗凝等作用。這與西藥單一成份，單一作用不同；另外在改善癥狀方面，中醫(yī)藥也有不錯的效果。 合理飲食、有氧運動、控制體重等健康生活方式是高脂血癥最經(jīng)濟(jì)、最綠色、最低副作用的治療方式！ 作者聲明：中醫(yī)藥的單驗方雖然有很好的臨床的療效，但是也需要“辨證施治”，需要“望聞問切”（需要見面）。如需要使用中藥，請咨詢中醫(yī)醫(yī)師，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。本文章不構(gòu)成用藥建議。 |
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