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中醫(yī)如何辨證治療胃痛？主要有七種！ 1、寒邪客胃 【癥狀】胃痛暴作，惡寒喜曖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛增，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。 【治法】散熱止痛。 【主方】良附丸，輕癥胃痛可以生姜紅糖水溫胃止痛。 【加減】胃寒而痛者，常加吳茱萸，蓽撥、陳皮等，以加強散寒理氣之力；痛而脘悶不食，噯氣或嘔吐，兼挾積滯，宜加枳實、神曲、雞內(nèi)金等，以消食導(dǎo)滯 2、飲食停滯 【癥狀】胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽，菩厚膩，脈滑。 【治法】消食導(dǎo)滯。 【主方】保和丸。 【加減】胃脘脹痛不減，氣機未得宣通，宜加枳實、香附、元胡，以理氣止痛；大便不爽，加枳實、太黃，使積滯隨大便而出。苔黃，便秘食積化熱，宜加大黃、芒硝，以滌腹實，通大便 3、肝氣犯胃 【癥狀】胃脘脹悶，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脈沉弦， 【治法】疏肝理氣。 【主方】柴胡疏肝散。 【加減】疼痛難止，氣機郁甚，加川楝子，玄胡、木香，以增強疏理肝氣止痛之力；噯氣嘔惡較甚，胃氣上逆，宜加半夏、蘇梗，降逆和胃；痛而納呆，兼挾食滯，可加神曲、麥芽、萊子，消食順氣 4、肝胃郁熱 【癥狀】胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘻哚，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 【治法】清胃泄熱.佐以疏肝理氣。 【主方】化肝煎、合左金丸。 【加減】暖氣頻作，胃氣上逆，加旋覆花、沉香、代赭石，以理氣降逆：腹痛脹滿，噯腐，舌苔厚膩，兼挾食滯，可加麥芽、神曲，山楂等，消食導(dǎo)滯；舌苔厚而燥，大便秘結(jié)，胃熱燥結(jié)，宜加大黃、元胡粉，以通下熱 5、瘀血停滯 【癥狀】胃脘疼痛，痛有定處而拒按，或痛有針刺感，食后痛甚，或見吐血便黑，舌質(zhì)紫暗，脈澀。 【治法】活血化瘀。 【主方】失笑散 【加減】如出血不止，可加三七、白及，以化瘀止血：若嘔血便黑、面色萎黃、四肢不溫、舌淡脈弱無力者，屬脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血，可用黃土湯以溫脾攝血；如出血兼見舌質(zhì)光紅、口咽干燥、脈細數(shù)者，為陰虛血熱，當(dāng)加沙參、生地、麥冬、丹皮、阿膠等，以滋陰涼血止血；若失血日久、心悸、多夢少寐、體倦納差、唇白舌淡、脈虛弱者，可用歸脾湯，以健脾養(yǎng)心，益氣補血 6、胃陽虧虛 【癥狀】胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。 【治法】養(yǎng)陰益胃。 【主方】一貫煎、合甘草湯 【加減】若見胸脘灼痛、嘈吹泛酸者，可酌加左金丸 7、脾胃虛寒 【癥狀】胃隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲泛力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 【治法】溫中健脾。 【主方】黃芪建中湯。 【加減】若泛酸者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，并可另加瓦楞子；泛吐清水較多者，可加干姜、陳皮、半夏、茯苓等，以溫胃化休.其甚者更加椒目、防己；如寒盛痛甚，嘔吐肢冷，可用大建中湯或理中丸，以溫中散寒，中陽得運，寒邪自散。  |
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