這次大流行有一個很典型的癥狀，惡寒無汗。

身體受寒之后，寒主收引，皮膚的每一個毛孔都關(guān)的緊緊的。中醫(yī)說的太陽主表，太陽是寒水，太陽經(jīng)覆蓋最長的路線在背部，所以背部拔涼拔涼的。更有人形容背部好像泡在冰水里面的那種感覺。你想想那滋味多難受。所以這就是惡寒。

皮膚是身體跟外界交流的通道，這個窗口關(guān)了，自然就沒有汗液了，身體里面的津液不能有效的蒸發(fā)，而且被阻隔在太陽寒水這塊，慢慢就會變成寒飲。

不少人反映用完退燒藥以后，熱雖然退下來了，但是很快又升上去了，反反復(fù)復(fù)。道理很簡單，出汗是能帶走一定的熱量，這就是蒸發(fā)的原理，蒸發(fā)吸熱。但是身體里面的寒氣沒有驅(qū)散，藥效一過，毛孔改閉還得閉，呼吸不了，憋住的身體體溫又要長。

《傷寒論雜病論》里面有好些方子治療這些問題可謂簡單直接。古方今用，只有悟透了人體的生理邏輯，才能有這么好的效果。

“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！?/span>

麻黃9g、桂枝6g、炙甘草3g、杏仁6g

李時珍說麻黃是肺經(jīng)專藥。“善行肌表衛(wèi)分，為發(fā)汗之主藥”。麻黃可以打開皮膚的這扇窗口，把侵犯人體的風(fēng)寒驅(qū)逐出境，是治病之根本。而且能夠宣肺平喘。桂枝將血脈的風(fēng)寒引達皮膚，溫通血脈，幫助麻黃。杏仁苦溫“主咳逆上氣”，與麻黃搭配，一宣一降，恢復(fù)肺氣的正常運行。

有些人惡寒無汗時會伴有咽痛，這個時候不宜用桂枝，因為桂枝的辛溫有可能加重咽痛的癥狀，可改成石膏15g。變成麻黃杏仁甘草石膏湯。因石膏辛涼至潤，辛能發(fā)散，涼潤制熱，既不影響麻黃的發(fā)汗也能兼顧喉嚨的干癢疼痛。

有些人舌苔厚膩，要考慮風(fēng)濕相搏。

《金匱要略》“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當風(fēng)，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯”

麻黃9g、薏苡仁12g、炙甘草3g、杏仁6g

發(fā)熱兼有周身疼痛，這種就是典型的風(fēng)寒濕相雜，可以加上薏苡仁祛濕通路。

“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。”

麻黃9g、白芍9g、細辛6g、干姜6g、炙甘草6g、桂枝9g、法半夏9g、五味子6g

除了發(fā)熱惡寒，還出現(xiàn)了寒陰伏肺的問題，癥狀為咳嗽頻繁，尤以晨起、入夜后明顯，痰多為色白質(zhì)稀，平臥時咳嗽加劇。除了解表之余，還有溫肺化飲。解表的任務(wù)還是交給麻黃湯，溫化內(nèi)飲的任務(wù)交給干姜、細辛、半夏。正如尤在涇說的“飲伏于內(nèi)，而不用姜、夏，寒與飲搏，寧有能散者乎？”又用五味子斂肺止咳、白芍和營養(yǎng)血。

如果兼有咽痛，煩躁，寒郁化熱，又可在小青龍湯的基礎(chǔ)上加入石膏9g。

總有些人在使用中藥時總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如果不敢口服的就皮膚給藥吧，泡腳也有效。

昨天把荊防敗毒散以泡腳的形式分享到患者群，今天就有好消息。