|
你的睡前儀式是什么？很多人可能都是躺在舒服的床墊上，拿起手機(jī)，通覽熱點(diǎn)新聞，刷刷短視頻，打打小游戲，回復(fù)聊天消息，翻閱朋友圈……待精神困頓、眼睛疲累之時(shí)，再進(jìn)入昏沉的睡眠。如果你是開著燈、坐著干這些事，倒也未嘗不可。但如果你是關(guān)了燈，躺著干這些事，很容易導(dǎo)致眼干、眼澀、眼疲勞、近視加深……除此之外，還會(huì)有一個(gè)“小偷”悄無聲息地找上門來……在你夜復(fù)一夜干這些事的時(shí)候，它會(huì)悄悄偷走你的視野——正常人單眼的視野范圍是是一個(gè)120度的扇形。慢性青光眼患者單眼的視野范圍最后可能會(huì)縮小到一個(gè)硬幣那么大的圓形，醫(yī)學(xué)上叫“管狀視野”——相當(dāng)于把一張紙卷成一個(gè)空心的管子，放在單只眼睛前面，單眼透過空心管子去看世界，看到的就只有硬幣那么大。如果想看到更大的視野范圍，人不得不轉(zhuǎn)頭。而隨著青光眼病程的進(jìn)展，這個(gè)視野范圍會(huì)越來越小，最后小到什么都看不見。夜晚關(guān)燈看手機(jī)為什么會(huì)招來青光眼呢？這就要從青光眼的成因說起了。我們的眼睛內(nèi)部有一些液體叫房水，房水在眼睛內(nèi)部是會(huì)新陳代謝的，也會(huì)流動(dòng)。房水在后房產(chǎn)生，從后房流經(jīng)瞳孔，再流到前房，然后從前房與瞳孔交接處的邊邊角角（房角）那兒流出去。你可以把它理解成，房水從進(jìn)水口進(jìn)入，從出水口流出。根據(jù)物理學(xué)知識(shí)我們知道，液體的流動(dòng)會(huì)產(chǎn)生壓強(qiáng)，房水的這種流動(dòng)也給它周邊的眼睛附件，包括視網(wǎng)膜，產(chǎn)生了一定的壓強(qiáng)，這個(gè)壓強(qiáng)就是眼壓。
人眼的眼壓如果維持在10~21mmHg的正常范圍內(nèi)，那是沒問題的。但是如果因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致房水的流出受到阻礙，眼壓就會(huì)升高，眼睛各部分附件受到的壓強(qiáng)都會(huì)增加，可能會(huì)造成功能性上的損害。比如視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)長(zhǎng)期承受高眼壓，就會(huì)發(fā)生萎縮，視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視神經(jīng)不能正常工作，人的視力就會(huì)變差，視野范圍就會(huì)縮小。所以青光眼最直接的成因，是各種原因?qū)е碌难蹓哼^高。關(guān)燈玩手機(jī)可能導(dǎo)致眼壓升高 關(guān)燈玩手機(jī)，為什么會(huì)導(dǎo)致眼壓升高呢？換句話說，關(guān)燈玩手機(jī)時(shí)，房水的流出為什么會(huì)受到阻礙呢？這是因?yàn)檠劬υ诨璋档沫h(huán)境下，為了看清楚物體，瞳孔會(huì)自動(dòng)張大，瞳孔是一個(gè)圓形的小孔，小孔外面是虹膜，瞳孔張大后，虹膜受到擠壓，就都堆積在房水的出水口（房角）那兒了，于是房水的流出多多少少有些受阻。所以完整的邏輯鏈?zhǔn)牵?/span>關(guān)燈玩手機(jī)導(dǎo)致房水流出受阻，繼而導(dǎo)致眼壓升高，最后引發(fā)青光眼。
但并非所有關(guān)燈玩手機(jī)的人，最后都會(huì)得青光眼。假如有人的眼睛，前房面積比較大，那么房水流到前房后，雖然流出受阻，但是前房有足夠多的地方來容納這些“滯銷”的房水，那么問題也不大。再比如有人的眼睛，房角那兒很開闊，那么虹膜就算堆積在房角那兒，也不會(huì)堵住出水口。臨床上發(fā)現(xiàn)，關(guān)燈玩手機(jī)、最后得青光眼的人，更多的是那些前房面積小、房角又窄的人。但你如果不是特意去眼科做個(gè)檢查，也不知道自己前房面積大還是小、房角寬還是窄，對(duì)吧。之前一直關(guān)燈玩手機(jī)都沒事，突然有一天晚上，急性青光眼就發(fā)作了……青光眼與白內(nèi)障、黃斑變性別列為三大類致盲性眼病，患者人數(shù)非常多，平均每個(gè)人在一生中有2%——3%的可能性患青光眼。根據(jù)患者年齡，青光眼可分為先天性青光眼（0-10歲）、青少年青光眼（11-35歲）、成人青光眼（35歲以后）。其中成人青光眼占據(jù)絕大多數(shù)，成年青光眼的發(fā)病年齡又多在45 歲以上，但近年來也有年輕化的趨勢(shì)，比如前面說的，經(jīng)常夜里關(guān)燈玩手機(jī)的年輕人，就加大了得青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
按照發(fā)病的進(jìn)程，青光眼又分為急性青光眼和慢性青光眼。急性青光眼是很危險(xiǎn)的眼病，發(fā)病表現(xiàn)是突然頭疼，眼睛疼，眼睛發(fā)紅充血，看東西很模糊，像隔著一層霧，看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹圈，畏光，流淚，還伴有惡心、嘔吐。急性青光眼一旦發(fā)作，進(jìn)展極快，最快在24~48小時(shí)內(nèi)就可完全失明。而且急性青光眼會(huì)反復(fù)發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)為慢性青光眼，最終走向視野缺損和失明的結(jié)局。發(fā)達(dá)國家約有50%的患者不知道自己患有青光眼，發(fā)展中國家則有90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至從未聽說過青光眼這種眼病。待到眼睛的癥狀很明顯了，去醫(yī)院檢查才得知，不過往往這時(shí)候也已經(jīng)晚了，青光眼已經(jīng)進(jìn)入中晚期，耽誤了治療。青光眼的常見誘因有很多，一類是內(nèi)因，是眼睛器質(zhì)性的問題，像眼軸短，角膜小，前房淺，房角窄等。另一類是外因，像在黑暗環(huán)境待了過長(zhǎng)時(shí)間，關(guān)燈看電視、電影、手機(jī)等，都會(huì)造成瞳孔散大，眼壓升高；平時(shí)愛穿緊身衣、束身衣，特別是衣領(lǐng)扣子、領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)系得過緊，胸罩勒得過緊；長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰，一次性大量飲水（500毫升以上），都可能導(dǎo)致眼壓升高。一般認(rèn)為，青光眼的外在誘因中，還有一大類叫做心理社會(huì)因素。指的是情緒上的過度波動(dòng)，如興奮、激動(dòng)、憤怒、悲傷、憂郁這些情緒，會(huì)造成眼壓的升高；還有工作上的壓力，家庭中的矛盾，生活環(huán)境的變動(dòng)，身體的勞累過度，這些也可能帶來情緒上的波動(dòng)，繼而影響眼壓。
|
