不潔工具采耳易導(dǎo)致耳道真菌感染

40多歲的市民劉先生有掏耳朵的習(xí)慣，時不時用耳勺或棉簽對耳朵來一次清理。不久前，在一次掏耳之后，他的右耳出現(xiàn)聽力下降的情況，到市二院耳鼻咽喉科門診檢查發(fā)現(xiàn)，原來是掏耳朵時不小心將耳屎推入外耳道深處，堵塞了鼓膜。

孫志宏說，耳屎在醫(yī)學(xué)上被稱作耵聹，是外耳道耵聹腺的分泌物。耵聹可以保護(hù)耳朵，抵抗細(xì)菌和外來異物的入侵，并阻礙和緩沖外界噪聲的進(jìn)入，防止耳膜損傷。由于耳朵具有自潔能力，正常情況下耵聹可隨著人的活動自行脫落并排出。

“若用不潔物如棉棒、耳勺或手指等挖耳后損傷外耳道皮膚，可出現(xiàn)耳痛、流膿等，一旦損傷鼓膜則后悔莫及。”孫志宏說，耵聹進(jìn)入耳道深部，容易形成栓塞，而使用不潔工具采耳，或?qū)е露勒婢腥?、外耳道乳頭狀瘤傳播等。他說，如果出現(xiàn)耵聹栓塞明顯，影響聽力、誘發(fā)耳鳴甚至出現(xiàn)反射性咳嗽，應(yīng)去耳鼻咽喉專科門診就診，明確是否合并炎癥發(fā)生，及時用藥。

中耳炎、鼻部及耳部占位病變均可引起耳聾

“在耳鼻咽喉科門診，我們經(jīng)常會遇到耳聾的病例。引起耳聾的原因很多，包括耵聹栓塞、精神因素、長期暴露在噪聲環(huán)境中、鼻部及耳部占位病變、分泌性中耳炎、遺傳性耳聾等。”孫志宏說，聽力損失的兒童首先要改善聽力，在獲得聽力改善和聲放大的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行聽力言語康復(fù)訓(xùn)練。

中耳炎、耵聹栓塞等引起的急性聽力損失，可采用藥物治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作，保守治療3個月以上無效，可以考慮手術(shù)治療。

隨著年齡的增長，聽覺系統(tǒng)老化，聽力減退，言語分辨失真，因此，65歲以上的老人都有不同程度的聽力減退，目前尚無適當(dāng)?shù)闹委熮k法。

突發(fā)性耳聾多為不明原因，常與勞累、精神緊張及亞健康狀態(tài)等相關(guān)，常伴耳鳴及眩暈不適，經(jīng)積極規(guī)律的藥物治療，2/3患者聽力可以改。

經(jīng)常眩暈可能是得了耳石癥

近日，63歲的王大伯在起床時突然感到天旋地轉(zhuǎn)、眩暈惡心。他懷疑是腦血管疾病，在家人的帶領(lǐng)下來到市二院就診，經(jīng)檢查，被診斷為耳石癥。

孫志宏說，耳石癥學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，臨床表現(xiàn)為患者在突然改變體位時誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，比如起身、臥倒、翻身等?；颊叱８械街車矬w或自身天旋地轉(zhuǎn)，很少超過1分鐘，但會多次發(fā)作，該病可用耳石復(fù)位儀進(jìn)行治療。

需要指出的是，眩暈學(xué)是在多學(xué)科交叉地帶發(fā)展起來的整合性學(xué)科。眩暈、頭暈、耳鳴及耳聾癥狀為常見多發(fā)癥狀，病因多樣，涉及多個科室，其根本原因是各種病變對內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致兩側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致。

耳朵引起的眩暈多為外周性眩暈，該類疾病在眩暈/頭暈疾病譜中占比為44%—65%。目前耳石癥的病因并未完全明確，但大部分耳石癥的發(fā)作與頭外傷、腦供血不足有關(guān)，也與不良生活作息，如熬夜、久坐、長時間低頭看手機(jī)等相關(guān)。

“在工作和生活中，要加強(qiáng)科學(xué)愛耳護(hù)耳知識普及，增強(qiáng)主動健康意識，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生?！睂O志宏說，發(fā)現(xiàn)聽力異常時，應(yīng)主動就醫(yī)，積極配合規(guī)范治療，以早日恢復(fù)健康。