中醫(yī)學(xué)整體觀念認(rèn)為， 腫瘤不是人體局部的疾病， 而是全身性的疾病， 人體正氣 虧虛， 抵抗力下降， 由于各種外邪、內(nèi)因的相互作用， 機體陰陽失去平衡， 臟腑經(jīng)絡(luò) 氣血功能障礙， 從而引起諸多病理產(chǎn)物的出現(xiàn)， 這些因素進(jìn)一步相互作用， 導(dǎo)致了癥瘕的形成 ?！端貑?·評熱病論》所述“邪之所湊，其氣必虛”。所以惡性腸梗阻發(fā)生 的最根本病因是正氣虧虛。

惡性腸梗阻發(fā)病機理較復(fù)雜， 但總屬本虛標(biāo)實， 病程演 變中， 多見由實向虛或虛實夾雜轉(zhuǎn)化， 臨床上難以單用一個證型來概括整個疾病的發(fā) 展，因此運用中醫(yī)中藥治療時要注意把握各個階段的特點，辨證論治。

早期患者， 主要以濕、熱、瘀、毒等表現(xiàn)為主， 中晚期患者多表現(xiàn)為虛證或是虛 實夾雜， 以脾腎虧虛、肝腎陰虛、氣血兩虛為主要證型。發(fā)病的關(guān)鍵是人體陰陽失衡、 臟腑、經(jīng)絡(luò)等的功能失調(diào)，導(dǎo)致正氣虧虛，腫瘤的生長和機體的正氣不足互為因果， 促進(jìn)病情惡化。由此可見， 在其中起決定作用的是內(nèi)因， 即正氣虧虛。各 種原因中“脾虛”是最重要的病理基礎(chǔ)。正氣的來源有先天與后天之分， 但無論什么 原因造成的正氣虧虛， 都離不開五臟， 而其中又以脾臟與其關(guān)系最為密切。金元時代 著名醫(yī)家李東垣在其《脾胃論》中指出： “內(nèi)傷脾胃， 百病由生。”首先， 脾為后天之 本， 氣血生化之源， 滋養(yǎng)先天， 因此脾氣虛弱， 可以作為是腫瘤發(fā)生中的一個基本因素。其次， 脾胃與大腸關(guān)系密切。李東垣《脾胃論》:“蓋胃為水谷之海， 飲食入胃， 而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣在天者也升已而下輸膀膚， 行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰在地者也?！笨梢?，脾氣的正常升降影 響到大腸的傳導(dǎo)。若脾氣虛弱，升降失司，則大腸會出現(xiàn)傳導(dǎo)失職，則會出現(xiàn)泄瀉， 脾氣虛弱， 大腸傳送無力， 則出現(xiàn)便秘， 脾虛不統(tǒng)血， 亦可見便血或出血。因此腸道 腫瘤的發(fā)病與脾密切相關(guān)。這與現(xiàn)代一些醫(yī)家提出的脾虛可貫穿腸癌整 個疾病的過程,在一定程度上也是吻合的，強調(diào)了脾虛在大腸癌的發(fā)病中至關(guān)重要。 除了脾臟虛弱之外， 各種外在的因素也會導(dǎo)致正氣虛弱， 如部分患者入院時已經(jīng)經(jīng)過 了手術(shù)創(chuàng)傷， 放化療治療， 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在治療腫瘤方面有自己的優(yōu)勢， 但是也會損傷人 體的正氣，導(dǎo)致患者血象的變化，肝腎功能的損傷，和伴隨的胃腸道反應(yīng)的副作用， 更加重了正氣虛弱。 腫瘤患者到了終末期， 全身消耗嚴(yán)重， 身體與癌腫的長期對抗中， 元氣損傷正。如《外科正宗》 中說:“積毒深者，其形異而頑惡;氣血日有所傷，形 容漸有所削若不早治，終至傷人?！?/p>

再一個是飲食因素， 部分患者多有飲食偏好， 《難經(jīng)》:“飲食勞倦則傷脾” 飲食不節(jié)損傷脾胃，導(dǎo)致脾氣虛弱，同時在證型分布上脾虛占較大的比例， 都能充分證明： 脾虛在疾病發(fā)病及變化進(jìn)展中的有重要地位， 因此在臨床辨證施治的  過程中要重視補益脾臟，扶正培本。