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五個(gè)方劑施治外科病證

 慶哥哥呀 2023-02-24 發(fā)布于內(nèi)蒙古

一、五消毒飲

成:金銀花20g   野菊花10g  蒲公英10g   紫花地丁10g  紫背天葵子15g
功效:清熱解毒,消散疔瘡。
主治:疔瘡初起。發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。
應(yīng)用:本方用于瘡瘍初起證,臨床應(yīng)用以瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
注意:脾胃虛弱、大便溏薄者慎用;陰疽腫痛者忌用。
加減

①熱重,可加黃連、連翹之類清泄熱毒;

②血熱毒盛,加赤芍、丹皮、生地黃等,以涼血解毒;

③積液多、炎癥包塊大,加敗醬草、紅藤、雙花;

④腹痛甚,加赤芍、丹皮、紅花、乳香、沒藥;

⑤體質(zhì)弱或內(nèi)分泌失調(diào),加茯苓、生地;

⑥有尿頻、尿痛、尿急癥狀,加滑石。

施治:

1. 熱毒蘊(yùn)結(jié)證 

治法:清熱解毒。

主方:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

2. 熱勝肉腐證 

r減。

3.失榮 瘀毒化熱證 

治法:清熱解毒,化痰散瘀。

主方:五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加減。

4.蟲咬皮炎 熱毒蘊(yùn)結(jié)證 

治法:清熱解毒,消腫止癢。

主方:五味消毒飲合黃連解毒湯加地膚子、白鮮皮、紫荊皮。

二、普濟(jì)消毒飲

組成:牛蒡子10g  黃芩10g      黃連15g   甘草6g        桔梗10g      板藍(lán)根15g  馬勃3g       連翹10g      玄參10g  升麻6g      柴胡6g   陳皮6g 僵蠶10g  薄荷6g      

功效:清熱解毒,疏風(fēng)散邪
主治:大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白而黃,脈浮數(shù)有力。
應(yīng)用:本方用于大頭瘟病,臨床應(yīng)用以頭面紅腫焮痛,目不能開,舌紅少苔,脈浮數(shù)有力為辨證要點(diǎn)
加減:
大便秘結(jié),可加酒大黃以瀉熱通便

腮腺炎并發(fā)睪丸炎,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱

施治:

1.鎖喉癰 痰熱蘊(yùn)結(jié)證 

治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒。

代表方:普濟(jì)消毒飲加減。

2.丹毒 風(fēng)熱毒蘊(yùn)證 

治法:疏風(fēng)清熱解毒。

代表方:普濟(jì)消毒飲加減。

三、黃連解毒湯

組成:黃連9g     黃芩10g  黃柏6g     梔子10g   
功效:清熱解毒。
主治:三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力
應(yīng)用:本方用于三焦火毒證。臨床應(yīng)用以大熱煩躁,口燥咽干,熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)
加減:
便秘,加大黃瀉下焦實(shí)熱

吐血、衄血、發(fā)斑,加玄參、生地、丹皮以清熱涼血

黃疸,加大黃、茵陳清熱祛濕退黃清熱祛濕退黃

瘡瘍腫毒,加蒲公英、連翹以清熱解毒熱解毒

施治:

1.臀癰 濕火蘊(yùn)結(jié)證

 治法:清熱解毒,和營化濕。

主方:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

2.有頭疽 火毒凝結(jié)證 

治法:清熱瀉火,和營托毒。

主方:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

?3.流注 余毒攻竄證 

治法:清熱解毒,涼血通絡(luò)。

主方:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

4.丹毒 胎火蘊(yùn)毒證 

治法:涼血清熱解毒。

主方:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

5.蟲咬皮炎 熱毒蘊(yùn)結(jié)證 

治法:清熱解毒,消腫止癢。

主方:五味消毒飲合黃連解毒湯加地膚子、白鮮皮、紫荊皮。

6.尖銳濕疣 濕熱毒蘊(yùn)證 

治法:清熱解毒,化濁利濕。

主方:黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧等。

7.肛癰 熱毒蘊(yùn)結(jié)證

 治法:清熱解毒。

主方:仙方活命飲、黃連解毒湯加減。

四、萆薢滲濕湯
組成:萆薢10g,薏仁30g,黃柏15g,赤苓15g,丹皮15g,澤瀉15g,滑石30g,通草5g。

功效:清熱利濕,涼血解毒
主治:濕熱下注,臁瘡漏蹄。
癥見瘡瘍皰疹或皮膚潮紅,腫痛瘙癢,糜爛滲液,胸悶納呆,便溏溲赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。
應(yīng)用:本方加減治療濕疹、丹毒、足癬繼發(fā)感染、膿疤瘡、水漬瘡、陰癢等疾病,以及急性或亞急性過敏性皮膚炎、肛門直腸周圍急性化膿性感染等屬濕熱下注類疾病。
加減:
①挾風(fēng)瘙癢,加白鮮皮、地膚子、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻,以清熱利濕,祛風(fēng)止癢;

②瘙癢劇烈,加浮萍9g、白蒺藜15g,以祛風(fēng)透疹,清熱利水;

③便秘,加大黃(后下)12~15g,以清熱通便;

④濕熱較盛,加龍膽草、梔子各12g,以清熱燥濕。

⑤熱毒壅遏、紅腫熱痛,萆薢滲濕湯合五神湯、黃連解毒湯加減;

⑥濕熱下注、腫脹糜爛,萆薢滲濕湯合龍膽瀉肝湯加減;

⑦氣虛下陷、朝輕暮腫,萆薢滲濕湯合補(bǔ)中益氣湯加減;

⑧脾虛濕盛、泄瀉便溏,萆薢滲濕湯合參苓白術(shù)散加減;

⑨血虛風(fēng)燥、瘙癢脫屑,萆薢滲濕湯合四物湯加減。

施治:

1.丹毒 濕熱毒蘊(yùn)證 

治法:利濕清熱解毒。

主方:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

2.濕瘡 濕熱蘊(yùn)膚證 

治法:清熱利濕止癢。

主方:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

3.藥毒 濕毒蘊(yùn)膚證 

治法:清熱利濕,解毒止癢。

主方:萆薢滲濕湯加減。

4.白疕 濕毒蘊(yùn)阻證 

治法:清利濕熱,解毒通絡(luò)。

主方:萆薢滲濕湯加減。

5.肛癰 熱毒蘊(yùn)結(jié)證

 治法:清熱解毒。

主方:仙方活命飲、黃連解毒湯加減。若有濕熱之象,如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等,可合用萆薢滲濕湯。

6.脫肛 濕熱下注證 

治法:清熱利濕。

主方:萆薢滲濕湯加減。

五、仙方活命飲
組成:白芷6g   浙貝母10g  防風(fēng)10g   赤芍10g     當(dāng)歸尾6g   甘草6g   皂角刺10g  炮山甲6g    天花粉10g  乳香6g    沒藥6g  金銀花10g  陳皮6g  
功效:清熱解毒,消腫散結(jié),活血止痛
主治陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力
應(yīng)用:本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽證而體實(shí)的各種瘡瘍腫毒。臨床應(yīng)用以紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。
加減:

紅腫痛甚,熱毒重,加蒲公英 、連翹 、紫花地、野菊

②便秘,加大黃

③血熱盛,加丹皮

④氣虛,加黃芪

注意本方只可用于癰腫未潰之前,若已潰斷不可用;本方性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用;脾胃本虛,氣血不足者均應(yīng)慎用


施治:

1. 體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證 

治法:養(yǎng)陰清熱解毒。

主方:仙方活命飲合增液湯加減。

2. 火毒凝結(jié)證 

治法:清熱解毒,行瘀活血。

主方:仙方活命飲加減。

3.鎖喉癰 熱勝肉腐證 

治法:清熱化痰,和營托毒。

主方:仙方活命飲加減。

4.臀癰 濕痰凝滯證 

治法:和營活血,利濕化痰。

主方:桃紅四物湯合仙方活命飲加減。

5.有頭疽 氣虛毒滯證 

治法:扶正托毒。

主方:八珍湯合仙方活命飲加減。

6.脂瘤 痰濕化熱證 

治法:清熱化濕,和營解l毒。

主方:龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

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