李某某，女，33歲。2004年4月14日初診。

主訴：咽中痰阻，吞吐不消1月余。

病史：1個(gè)多月來(lái)，患者自覺(jué)痰阻于咽，吞吐不消，咽干澀稍痛，頭昏時(shí)痛，脘痞納差；口干不欲飲，鼻塞；素畏寒，易感冒；苔微黃膩，脈細(xì)。

檢查：無(wú)特殊。

診斷：梅核氣(氣陽(yáng)虧虛、痰氣交阻）。

治則：益氣溫陽(yáng)，消痰利咽。

方藥：半夏厚樸湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、玄麥甘桔湯加味。

膽南星10g法半夏10g厚樸10g茯苓10g紫蘇10g八爪金龍10g山豆根10g玄參10g麥冬10g桔梗10g細(xì)辛10g枳實(shí)15g飛來(lái)鶴15g萊菔子15g山楂30g南布正10g黃芪20g當(dāng)歸15g淫羊藿20g甘草10g2劑。

二診，4月17日：患者服完2劑，諸癥有減，咽仍干澀稍痛；原方加穿心蓮15g,再予4劑。后患者以上方為主加減服藥半月余，諸癥基本消失，遂停藥。

按：此例梅核氣，屬痰氣交阻，咽喉不利；并有氣血不足，陽(yáng)氣素虛，故用半夏厚樸湯降氣豁痰，加膽南星化痰熱，八爪金龍、山豆根清利咽喉；玄麥甘桔潤(rùn)肺豁痰，當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)益氣血，并加南布正止頭昏；淫羊藿、細(xì)辛溫陽(yáng)通絡(luò)，并治頭痛，實(shí)寓“麻黃附子細(xì)辛湯”意；枳實(shí)、飛來(lái)鶴、菜菔子、山楂以行氣導(dǎo)滯助食。

趙某某，女，21歲。2004年4月27日初診。

主訴：咽喉梗阻2周余。

病史：2周來(lái)，患者自覺(jué)咽中如物梗阻，但不痛，納差，脘脹，苔膩，脈滑數(shù)。

檢查：無(wú)特殊。

診斷：梅核氣（痰氣交阻、咽喉不利）。

治則：理氣消痰，利咽開(kāi)結(jié)。

方藥：半夏厚樸湯、溫膽湯、清氣化痰丸加味。

紫蘇15g厚樸15g法夏15g茯苓15g膽南星10g枳實(shí)15g陳皮10g八爪金龍10g山豆根10g香附15g川芎15g神曲20g飛來(lái)鶴15g萊菔子15g竹茹5g生姜3片甘草10g2劑。

二診，4月30日：患者服完2劑，癥狀消減大半；效不更方，原方再予5劑。后患者來(lái)告，服完5劑，癥狀消失。后未再?gòu)?fù)發(fā)。

按：此例梅核氣，以痰氣交阻為主，故化痰是大法，兼以利咽、理氣、消導(dǎo)。

盧某某，男，35歲。2003年5月11日初診。

主訴：咽喉梗塞反復(fù)不愈3年余，復(fù)發(fā)加重7天。

病史：患者3年來(lái)，自覺(jué)咽喉部有異物梗阻，吞吐不出，并伴胸悶不適。曾至某醫(yī)院予中藥治療，稍有緩解。1周前因情緒不佳，致上癥加重，自覺(jué)咽中如梗、胸中氣悶，并到某醫(yī)院作喉鏡等檢查，無(wú)明顯異常。診時(shí)見(jiàn)舌紅、苔黃，脈滑。

檢查：咽部稍充血。余無(wú)特殊。

診斷：梅核氣（痰氣郁阻、咽喉不利）。

治則：化痰散結(jié)，利咽解郁。

方藥：半夏厚樸湯化裁。

法半夏15g厚樸15g紫蘇15g茯苓15g陳皮15g射干10g桔梗10g八爪金龍5g瓜蔞殼15g山豆根10g化橘紅10g黃芩10g甘草10g生姜3片10劑。

二診，5月26日：患者服上藥10劑，癥狀明顯好轉(zhuǎn)；效不更方，原方再進(jìn)10劑。

三診，6月14日：諸癥消失，遂停藥；囑注意調(diào)適情志，勿過(guò)食油膩及辛辣食物。