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吳震西醫(yī)案(一)

 百草堂圖書館 2023-02-23 發(fā)布于內(nèi)蒙古

吳震西,1928年生,江蘇南通市人,南通市中醫(yī)院主任醫(yī)師,全國外治專業(yè)委員會主任委員,全國第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,享受政府特殊津貼。從醫(yī)50余年,主要從事臨床,兼任教學(xué)、科研。擅長內(nèi)科,對心、肺、脾胃系統(tǒng)疾病有豐富的經(jīng)驗。鉆研中醫(yī)內(nèi)病外治,1982年在全國率先開設(shè)內(nèi)病外治門診,已運用20余種外治方法,治療70余種疾病。其“頭痛塞鼻錠治療偏頭痛''寧嗽貼膏治療外感咳嗽'兩項科研成果,均已經(jīng)專家鑒定并獲獎。將在民間流傳1600余年可治多種疾病的“發(fā)泡療法”,經(jīng)過革新,使之登上城市醫(yī)院的“大雅之堂”。為普及推廣中醫(yī)外治法,從1985年起先后為全國、省、市中醫(yī)學(xué)會舉辦4期中醫(yī)內(nèi)病外治學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)外治骨干200余人;為廣泛交流內(nèi)病外治的經(jīng)驗,從1989年起先后在南通、南京、黃山、泰安、桂林組織了5次全國中醫(yī)外治學(xué)術(shù)交流會和1次海峽兩岸外治學(xué)術(shù)交流會。此外,還先后接收陜西、河南、湖北、內(nèi)蒙古、北京、上海等12個省(市、自治區(qū))、37個單位、52名來通進(jìn)修外治法的學(xué)員。澳大利亞、菲律賓、馬來西亞等國家及中國香港、中國臺灣同道及患者紛紛來信要求學(xué)習(xí)和問病購藥。主要著作有《中醫(yī)外治研究》(中國科技出版社1995年出版)、《吳震西內(nèi)病外治集》(臺灣新文豐出版有限公司1996年出版)、《中醫(yī)外治求新》(中醫(yī)古籍出版社1998年出版)。學(xué)術(shù)上遵循中醫(yī)的整體觀念,強調(diào)五臟相關(guān),天人合一。分析病情時,特別注重情志發(fā)病因素。處方遣藥時,時刻注意顧護胃氣。推崇孫思邈、吳尚先,主張“內(nèi)外相扶”,綜合治療,迅速解除病員疾苦。

一、疏肝安胃、健脾止酸治胃病一例

陸某,男,63歲,退休工人。

初診:19981015日。

主訴及病史:退休后生活不習(xí)慣,一直心情抑郁,時易動火發(fā)怒,怒后則胃脘脹痛、吐酸、噯氣,服解痙、制酸等藥不效,常延數(shù)周方自緩解。

診查:近又因事不遂,胃脘脹痛2天;痛引兩脅,噯氣,吞酸、納少。鋇餐檢查診斷為慢性胃炎。苔薄白,脈細(xì)弦。

辨證:肝郁氣滯,橫逆犯胃。

治法:疏肝理氣,降逆和胃。

處方:軟柴胡6g 炒白芍12g 炒枳殼10g 粉甘草6g 廣木香6g 青皮6g 陳皮6g生麥芽15g白檀香3g(后下)制香附10g佛手片6g 炒白術(shù)10g 云茯苓15g 囑服藥3劑,藥后胃痛即止,余癥亦除。

【按語】胃脘脹痛,多伴胸悶脅脹,噯氣吞酸,時欲太息等肝氣橫逆癥狀。肝主疏泄,氣郁日久,疏泄失常,可影響中焦之運化;脾虛氣乏,運化呆鈍,則食滯痞脹,和降失調(diào),肝木更易乘侮。故脘痛雖責(zé)之胃,病機卻不能不涉及肝脾,論治需從肝脾胃著眼。

吐酸一般多由情志失和、肝火內(nèi)郁、曲直作酸。然亦有脾胃虛弱,水濕不運,清陽不升,濁氣上逆而致吐酸。對這一虛證,吳老常用健脾止酸法,使脾運得健,清陽得升,水濕暢行、吐酸自解。此類病癥,組方時重用炒白術(shù)、云茯苓,不加烏賊、瓦楞,效果亦令人滿意。若由飲食停滯而泛酸噯腐者,則宜消食導(dǎo)滯,又當(dāng)別論。

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