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單穴療法治三叉神經(jīng)痛

 培訓(xùn)班背包 2023-02-19 發(fā)布于陜西
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三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛,該病發(fā)病時(shí)疼痛突然發(fā)作,呈陣發(fā)性閃電樣劇痛,如刀割、電灼感,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后緩解,一天發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次,說(shuō)話、咀嚼、吞咽等均可誘發(fā)。臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者原因尚不明了,后者多與眼或牙齒的炎性刺激、腫瘤的壓迫、神經(jīng)組織營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。本病多發(fā)于40~60歲之間,以女性發(fā)病居多。中醫(yī)學(xué)將本病歸為“偏頭風(fēng)”、“頭痛”、”面痛”等范疇,多因風(fēng)、火、熱等邪上擾清竅或頭目失養(yǎng)而致,病變多與肝、胃有關(guān)。
【診斷要點(diǎn)】
1.疼痛部位多以面頰的上、下頜部為多,以三叉神經(jīng)二、三支合并痛者最為常見。
2.疼痛常由吹風(fēng)、洗臉、說(shuō)話、刷牙、咀嚼等誘發(fā)。
3.疼痛常為驟發(fā)性閃電式、短暫而劇烈的疼痛,可呈電灼樣、針刺樣、刀割樣劇烈跳痛。
【治療方法】
1.下關(guān)(ST7)
定位:在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

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取法:正坐或側(cè)伏,閉口,于耳屏前約一橫指處,當(dāng)顴弓下的凹陷處取穴。此穴合口有孔,張口即閉。
操作:針刺療法。用30號(hào)2.5寸毫針刺下關(guān)穴,進(jìn)針后,針尖以85°角向后下方朝對(duì)側(cè)乳突方向深刺2寸左右,用緊提慢按手法,不捻轉(zhuǎn),使針感向下頜方向或四周擴(kuò)散,持續(xù)20~30秒鐘,留針30~60分鐘,留針期間,隔10~15分鐘用提插法行針1次,出針前再予提插法行針30秒左右,然后出針。每日1次,10次為1療程,療程間休息1周。
穴性心悟:下關(guān)穴乃足陽(yáng)明之經(jīng)穴,有祛風(fēng)活絡(luò)、開竅益智之功。三叉神經(jīng)痛由陽(yáng)明經(jīng)感受風(fēng)毒,傳入經(jīng)絡(luò),血凝滯不行所致,氣血痹阻不通,不通則痛。針刺下關(guān)穴可疏利足陽(yáng)明經(jīng)脈,故對(duì)本病有效。
2.聽宮(SI19)
定位:在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處。

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取法:微張口,于耳屏前緣與下頜小頭后緣之間凹陷處取穴。
操作:針刺療法?;颊哒蜓雠P,自然閉口,取患側(cè)穴位,用30號(hào)1寸毫針,直刺6~7分深,進(jìn)針時(shí)患者無(wú)痛覺為準(zhǔn),留針30~60分鐘,每隔10分鐘行針1次,用平補(bǔ)平瀉手法,病程長(zhǎng)或疼痛劇烈者可留針一至數(shù)小時(shí)。
穴性心悟:三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)面痛范疇,病因病機(jī)多為心火內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)邪乘虛侵襲,客于三陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)。聽宮為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴,取之,內(nèi)泄小腸之熱、導(dǎo)心火下行,外解太陽(yáng)之表,以疏風(fēng)散邪,其痛自止,故本法選穴少,止痛效果明顯。
3.三陰交(SP6)
定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

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取法:正坐或仰臥,于脛骨內(nèi)側(cè)后緣、內(nèi)踝尖直上四橫指處取穴。
操作:針刺療法?;颊呷⊙雠P位,用28號(hào)2寸毫針直刺1寸左右,提插捻轉(zhuǎn)刺激,留針20~30分鐘。
穴性心悟:三陰交可健脾胃、益肝腎、通經(jīng)止痛。三叉神經(jīng)痛痛在面部筋肉,肝主筋,脾主肉,故刺三陰交可治“經(jīng)脈塞閉不通,瀉之立通”。
4.下頜穴(奇穴)
定位:位于下頜骨體下緣,距下頜角約1.5~2厘米,下頜角切跡側(cè)面凹陷處。
取法:坐位取穴,于下頜角骨體下緣,距下頜角約1.5~2厘米處,下頜切跡內(nèi)側(cè)面凹陷處取穴。
操作:針刺療法。以左手食指按放下頜切跡處,針自食指尖向上刺入下頜骨內(nèi)側(cè),深刺1~1.5寸,采用強(qiáng)刺激手法,個(gè)別年老體弱者,采用中等強(qiáng)度手法,留針20~30分鐘,每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。
穴性心悟:下頜穴為奇穴,位于面部,在足陽(yáng)明經(jīng)循經(jīng)線上,刺之可疏利經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、強(qiáng)筋主肉。從解剖學(xué)角度看,下頜穴進(jìn)針,透達(dá)下頜孔周圍,直接刺激三叉神經(jīng)第三支的分支神經(jīng),故有迅速止痛效果。
5.三叉點(diǎn)(耳穴)
定位:在對(duì)耳屏腦點(diǎn)與平喘點(diǎn)之間。

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取法:在對(duì)耳屏腦點(diǎn)與平喘點(diǎn)之間找敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)取穴。
操作:穴位注射療法。局部常規(guī)消毒,取鹽酸利多卡因0.1毫升,注射于該穴皮下。每日1次或隔日1次,連續(xù)5次為1療程。
穴性心悟:人體是一個(gè)有機(jī)整體,耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系,三叉神經(jīng)痛患者在耳廓上有一敏感點(diǎn),穴位注射該穴,通過(guò)反饋調(diào)節(jié),止痛效果較好。
【注意事項(xiàng)】
1.本病呈反復(fù)發(fā)作,應(yīng)避免勞累、心情舒暢、生活規(guī)律化。
2.避免煙、酒、冷風(fēng)等刺激,以防誘發(fā)。
3.對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應(yīng)針對(duì)原因積極治療。
【文獻(xiàn)選粹】
1.周氏采用下關(guān)穴深刺治療三叉神經(jīng)痛32例,其中基本痊愈15例,好轉(zhuǎn)16例,無(wú)效1例。(周繼榮,深刺下關(guān)穴為主治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛32例,江蘇中醫(yī),1989;(2):18)
2.張氏針刺聽宮穴治療三叉神經(jīng)痛63例,痊愈44例,顯效11例,有效8例。(張鳳舞,針刺聽宮穴治療三叉神經(jīng)痛63例體會(huì),河北中醫(yī),1983;(3):36)
3.嚴(yán)氏采用耳穴三叉點(diǎn)穴位注射治療本病12例,治愈7例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效2例。(嚴(yán)善余,耳穴“三叉點(diǎn)”封閉治療三叉神經(jīng)痛12例,福建中醫(yī)藥,1990;(1):61)
文字資料來(lái)源于鄭衛(wèi)東編著《百病單穴療法》一書,有需要本書者,可聯(lián)系微信:ZWD3396815

特別說(shuō)明:文中穴位圖片來(lái)源于大家中醫(yī),致謝!

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