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中醫(yī)急救法之:咬傷螫傷觸傷螋傷及各種中毒

 虛和谷 2023-02-19 發(fā)布于北京

中醫(yī)急救法之狂狗咬傷

  狂狗為一種患病的狗,其特征有心神不安、恐怖、到處亂跑、尾卷、聲嗄、見物就咬等。狂狗的唾液中有一種病毒,咬人時病毒侵入人體,沿著神經(jīng)系統(tǒng)傅達到中樞而發(fā)病。被咬后一般多在三至七星期內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀,開始時局部有瘙癢、灼熱和腫痛感,被咬處附近的肌肉會發(fā)抖,進而體溫上升、呼吸喘促、聲音嘶嗄、吞咽困難,遇光、聲等刺激則陣發(fā)痙攣,面呈苦笑,性情狂躁,最后因腦神經(jīng)和全身肌肉麻痹而亡。

急救方法

一、被狂狗咬傷的,急將其創(chuàng)口刺破,擠出毒血,再用童尿或鹽湯洗凈,外敷玉眞散。

二、被狂狗咬傷的,局部以艾炷灸兩三百壯,可避免發(fā)生狂狗病。

三、被狂狗咬傷、臨床癥狀已出現(xiàn)的,速服加味敗毒湯或加減抵當湯。

附 方

一、加味人參敗毒湯

藥物組成:人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼(炒)、桔梗(炒)、赤苓各一錢,甘草五分,生地榆一兩,紫竹根一大握。

用法:清水煎服,每天兩次。

二、加減抵當湯

藥物盟成:生大黃、桃仁(去皮尖)各三錢,土鱉蟲七只(炒去足)。

用法:共研末,加白蜜三錢,老酒一杯,水煎連渣服,不拘劑數(shù),服至大小便清利為止。

按語

被狂狗咬傷的創(chuàng)口,用針刺吸血法,主要是要排出入侵的病毒;外施艾灸是通過熱力作用,加強局部抵抗力。這種方法應(yīng)及早進行,奏效較大;倘時間過久,病毒將逐漸傅達到中樞,則局部處理收效不大,應(yīng)配合內(nèi)服加味敗毒湯,較為有效(紫竹根為治狂狗病的特效藥)。又玉眞散具有止痛、祛痰作用,外敷創(chuàng)口時,能加速愁復(fù),且有減輕病毒之效。

中醫(yī)急救法之毒蛇咬傷

   被毒蛇咬傷時,因被毒蛇管狀毒牙中的一種毒液注入傷口而引起中毒。被咬傷部位有兩個針刺狀的傷口,周圍青腫、疼痛或糜爛,并有噁心、嘔吐、腹瀉、抽筋、亂語等癥狀,如不及時急救,很易死亡。

急救方法

一、毒蛇咬傷的,速用繩子緊扎創(chuàng)口上端,然后不斷地自上向下地擠出毒血。每隔十多分鈡松開綁帶片刻后再扎,以免肢體郁血壞死。待用藥救治后,可將綁帶完全解除。

二、毒蛇咬傷的,用雄黃、白芷各等分研末外敷創(chuàng)口,另外再用雄黃二錢、五靈脂三錢研末泡酒內(nèi)服。

三、毒蛇咬傷癥狀嚴重的,用白芷、麥冬、山荳根各等份煎湯頻服。

四、用太乙紫金錠磨酒內(nèi)服幷外涂傷處。

五、用半邊蓮鮮的全草一大握,洗凈、搗爛、絞汁、沖開水服,渣敷傷口及其周圍。(半邊蓮是多年生草本植物,生在田野多水的地方,莖細幷就地蔓延,葉互生作披針形幷有鋸齒,花淡紅色,花冠五裂,偏于一方,狀如半邊的蓮花,能解毒消腫)

圖片
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按語

  毒蛇的種類很多,其毒性強弱也有所不同。其中較著名的有復(fù)蛇、蘄蛇、烏捎蛇、黃頷蛇等。被毒蛇咬傷的輕重程度,視所傷部位、創(chuàng)口深淺和毒蛇的種類而定。一般來說,傷處愈接近于頭部的愈危險,咬處傷痕深并有毒牙者為較重。死亡時間甚為不一,嚴重的可在數(shù)分鈡至數(shù)小時之內(nèi)斃命,普通的多在一至二天左右。被毒蛇咬傷的,開始時局部多不痛、不腫,但不久即出現(xiàn)明顯的癥狀,這是毒液沿血行進入身體所致,故一發(fā)生時,即應(yīng)將其毒血向下擠出,如倉卒間醫(yī)藥不便,據(jù)有經(jīng)驗的說,可刮下火柴頭外敷,幷馬上施葯救治。本篇所列各方,都是較為有效的民間驗方和單方,可供大家選擇采用。

中醫(yī)急救法之蝎子螫傷

杏林春手

   蝎子常棲于墻壁、地板、石下、陰濕的地方,體長三四寸,色青黑,頭、胸部短,腹部較長,末端狹小有套鉤。全體有十三個環(huán)節(jié),尾部毒鉤刺人時,能引起亟劇烈的腫痛,嚴重的會有發(fā)熱、眩暈、嘔吐等全身癥狀,小孩被螫時尤甚。

急救方法
一、蝎子螫傷的,急將傷處毒汁擠出,再用白礬、半夏各等分研為細末,調(diào)米醋敷傷處,或以普通外科膏藥烤熱貼上,能止痛。
二、用硼砂少許加水溶化,以鴨毛頻蘸涂傷處,或以白礬、雄黃各等分硏末涂擦。

三、生南星、生半夏、生川鳥、生草烏、川椒、明礬、雄黃各一錢,共研細末,每次用少許陳醋調(diào)勻涂患處。

按 語

  蝎子尾部有兩個能分泌毒汁的腺體,由導(dǎo)管通至胞囊,當其刺入時,該胞囊即收縮而射出毒汁注入人體,令人發(fā)生灼痛。蝎子多產(chǎn)于山東、安徽等省。由于藥用需要,近年來有用人工培養(yǎng)方法繁殖的。這里所收集的幾個方子,都是民間有效驗方,所用方藥大抵和治蜈蚣螫傷相同,也是采取解毒、麻痹、止痛的方法。

中醫(yī)急救法之蜂螫傷

   蜂的種類甚多,有蜜蜂、竹蜂、土蜂、木蜂、草蜂、赤翅蜂等,其形態(tài)大小不一,尾有刺能刺人,可使傷處發(fā)生劇烈的紅腫疼痛,有時會導(dǎo)致全身發(fā)熱、眩暈等。

急救方法
一、雄黃硏末,調(diào)米醋涂傷處。
二、硃砂硏末,用唾液調(diào)涂傷處。
三、用靑苔涂擦傷處。
四、鮮瓦松一大握,搗汁一小杯內(nèi)服,幷將渣敷患處。
五、用鮮薄荷葉少許,揉爛涂傷處。
六、毒蜂螫傷遍身腫痛、不食的,用全蝎(去尾)、僵蠶、澤瀉、杏仁、桑皮各一錢五分,蜈蚣、枳殼、大黃、黃芩各二錢,共研末。每次用三錢,加水一碗,煎汁去渣,沖入芒硝一錢內(nèi)服。

按語

  隨著蜂種和刺傷部位的不同,被蜂螫傷的輕重程度也有所不同,其中毒較烈者為被赤翅蜂螫傷,此蜂體型較大,色赤并有黃褐或黑褐色的斑紋,倘顏面被螫傷,其痛尤劇。蜂毒是一種微黃色液體,具酸性,其毒理作用在局部的能引起刺痛、灼熱、腫脹等炎性癥狀,對整個機體則能毒害神經(jīng)血管,厲害時會發(fā)生陣攣、麻痹及呼吸停止而死亡。通常被蜂螫傷的,常系被蜜蜂、草蜂或土蜂螫傷,倘只傷及一兩處,一般除局部腫痛外,很少有嚴重的全身癥狀,所以民間常自以一些野花青苔、瓦松、硃砂、雄黃等有解毒、消炎、止痛的單方涂擦,即可消腫。如有全身癥狀的,應(yīng)視情況兼服清熱解毒的藥方。

附:《串雅內(nèi)外傷》

1.蜂蠆蟄傷
    瓦摩其上,唾一七遍,置瓦于故處。
    庚生按:凡蜂螫,先拔去刺,即以泥涂之,并放冷水一口,即止痛。

2.百蟲傷

    先問被傷,甚蟲傷來,默念“火德真君黑煞攝”,吹在被傷處。如此七遍,被傷人自麻不痛。

中醫(yī)急救法之毛蟲觸傷

   毛蟲為蛾類幼蟲,多生于桑、桃、楊柳等樹上,體長一寸左右,身有節(jié),每節(jié)有肉貭隆起,簇生褐色或黑色的長毛,能蝕害植物的幼芽。其后卷葉作繭,至夏化蛾,產(chǎn)卵于葉背,以所脫體毛覆之,此毛具有酸性之毒,如觸及皮膚,能使局部發(fā)生瘙癢、疼痛,勢如火灼,嚴重的能使皮膚潰爛。

圖片

急救方法

一、被毛蟲觸傷、皮膚癢且痛的,急用白芷二錢煎湯沖洗患處,幷用雄黃、明礬各一錢研末外敷。

二、被毛蟲、蜂、蚣、蝎子毒螫傷的,用鮮桑葉一把、食鹽少許,共搗爛涂患處。

三、被毛蟲觸傷、肌膚潰爛的,局部先用冷開水洗凈,再以海螵蛸硏末涂之,或以新鮮馬齒莧搗爛敷之。

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按 語

毛蟲又名鲇蜥、楊痢子,其所作之繭為卵形,色白幷有褐色斑紋,質(zhì)硬,一端有蓋,麻雀喜食之,故稱雀現(xiàn)。本草記載,它能治寒熱結(jié)氣、蠱毒、小兒驚痛。其繭內(nèi)之蛹成蛾后,名曰刺蛾,色黃,翅有黑褐色斑紋。毛蟲的毛含有酸生毒,皮膚觸及會起紅赤斑,而且異癢,往往令人用指甲去搔抓,因而引起發(fā)炎、潰爛。所以開始應(yīng)以解毒止癢為主,如用白芷、明礬、雄黃等藥洗涂。如已化膿潰爛,宜用燥濕、生肌、消炎、解毒藥,如所用海螵蛸因含有磷酸鈣、碳酸丐,敷于瘡面,能使之很快愈合;馬齒莧有消炎、解毒作用,治瘡毒的療效很好。

中醫(yī)急救法之蠼螋傷

  蠼螋屬直翅類昆蟲,常居于石頭底下或室內(nèi)潮濕處。體扁平而狹,腹部膨大,長約七八分,色黑褐有短翅,有絲狀觸角一對,腳六個,能疾行,尾端有角貭附器作鉗子狀,能螫人, 所放出的毒液(尿)染在皮膚時,會燎漿起泡,形如燙傷,會發(fā)生灼熱、疼痛,瘙癢,潰爛。

圖片

急救方法

一、蠼螋尿傷、皮膚起泡的,速用食鹽少許溶于開水內(nèi),以消毒棉花頻頻蘸洗,其毒即消。如傷處嚴重遍身瘙癢的,用雄黃、白礬各等量硏末外敷。

二、用茶葉一撮硏末,加麻油調(diào)勻外敷。

三、羽毛燒灰調(diào)雞蛋清涂之。

四、雞腸草一把,揉爛取汁涂。(此草又名附地菜,高七八尺,葉橢圓形,花小、色紫、作卷撒花序,結(jié)實里有細子。)

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按 語

蠼螋又名蠼螻,能捕食小蟲,其尿染于皮膚如不及時治療,除局部將發(fā)生潰爛外,其毒侵入全身,還能引起瘙癢不止。本篇所列救治方法,多為民間常用,具有消炎、解毒、止痛、止癢之效,應(yīng)用甚為簡便。有關(guān)文獻還記載,用燕窩土和豬膽,調(diào)酒外敷,或用犀角磨水涂也有效。但這兩方,一因臨時使用不易覓取,一因價昂難得,故未編入。

中醫(yī)急救法之鉛中毒

  鉛及其化合物在工業(yè)和醫(yī)藥上應(yīng)用甚廣,如在生產(chǎn)上沒有安全設(shè)備,而經(jīng)常與其接觸,或在醫(yī)療上濫用時,均能中毒,中毒程度可分為急性和慢性兩種。急性的多見于大量內(nèi)服的,癥狀為流涎、咽干、胃部灼痛、嘔吐、便秘、尿少、脈數(shù)、昏迷、虛脫而迅速死亡,慢性的多為經(jīng)常接觸所引起,癥狀有腹部絞痛、便秘、食欲不振、頭痛失眠、齒齦有藍灰色條綫、口中感甜味等。

圖片

急救方法

一、內(nèi)服鉛及其他化合物,發(fā)生急性中毒,如在早期的可速用膽礬二錢溶于水中,內(nèi)服催吐,以清除鉛毒。另用樸硝五錢,溶于大量開水內(nèi),內(nèi)服催瀉,幷以白萊菔搗汁半碗飲之。

二、用白砂糖三四兩,冷開水調(diào)服,或用麻油調(diào)蜂蜜內(nèi)服。用活鴨血趁熱服之亦可。

按 語

鉛中毒的原理,主要為破壞赤血球和麻痹中樞神經(jīng),因此出現(xiàn)全身痿弱、貧血、血尿和下痢、痙攣等。急救方法:如口服大量鉛及其化合物,應(yīng)先以排除毒物為主,內(nèi)服膽礬(硫酸銅)、樸硝(硫酸鈉)不但能起吐瀉作用,而且能與鉛結(jié)合而成不溶性的流酸鉛,避免其吸收。另外內(nèi)服白萊菔汁、砂糖、蜂蜜、麻油、活鴨血,有解毒作用。

中醫(yī)急救法之汞(水銀)中毒

杏林春手

汞和汞鹽均為有毒物質(zhì)。在藥用上如過量或誤服時,能引起中毒。其癥狀汞鹽能刺激口腔、咽、胃粘膜引起發(fā)炎,臨床上出現(xiàn)有齒齦浮腫、流涎、口于灼痛,以及 感 心、嘔 吐、腹痛、腹瀉、拉血、痙攣、虛脫等,在三五天內(nèi)可致死亡。

急救方法
一、內(nèi)服水銀肚腹疼痛的、用開口的花椒一兩吞下,能裹之從大便排出;如全身疼痛的,以花椒數(shù)斤炒熱鋪席上臥之。
二、汞中毒齒縫出血、腫、臭的,用貫眾三錢,黃連三錢,水煎,用以時時漱口。
三、服輕粉口中腐爛的,用綠豆、桔梗、甘草各二錢水煎服。
四、甘汞中毒的,可用麻油、蜂蜜各一兩,砂糖二兩,攪勻服之;或以萊菔、荸薺搗汁飲用。

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按語
  汞有強大殺菌力,臨床上常用以治療梅毒、瘡疥等外科疾患。本品急性中毒的多為徑口攝服引起,其毒性作用,除對局部具有腐蝕(尤其是汞鹽)作用外,在體內(nèi)且能惡化排泄器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng),而引起口腔炎、嘔吐、腹痛、血便、尿少、痙攣等癥狀。汞中毒的救治方法,西醫(yī)以內(nèi)服牛乳、蛋白使之與汞結(jié)合沉淀,和以洗胃催吐等法以免其吸收為害,而中醫(yī)所用川椒內(nèi)服和鋪睡,主要為促使其排出。其次汞毒引起口腔炎和齒齦出血的,用貫眾、黃連漱口;因這兩味藥具有解毒、消炎、防腐作用,故能促進炎癥消退。另外甘汞中毒的,服用麻油、蜂蜜、砂糖、萊服汁,有消炎、庇護、解毒等作用。

中醫(yī)急救法之砒中毒

杏林春手

砒是一種劇毒的藥,內(nèi)服多量會發(fā)生急性中毒,迅速死亡。癥狀除有嚴重嘔吐腹瀉外,幷有痙攀、抽搐、神志昏迷、皮膚厥冷、紫紺,很快就會引起心臟、呼吸麻痹而虛脫死亡。

圖片

急救方法
一、服砒霜時間未久的,用雞蛋一二十個打入大碗內(nèi),除去蛋黃,加入白礬末三錢,攪勻灌服,再用雞毛探喉頭取吐,吐后再灌。
二、服砒霜、脘悶疼痛的,急服三圣散催吐?;蛞愿什荻桑系倨邆€,玄參二兩,地榆五錢,水煎服催吐,渣再煎服催吐,砒毒即解。
三、砒中毒肚腹較痛的,急用瀉毒神丹,方用當歸三兩,大黃、明礬各一兩,甘草五錢,水煎數(shù)碗,分兩三次服下。瀉后即愈。
四、砒中毒心腹絞痛、嘔吐、泄瀉的,用萬病解毒丸(即太乙紫金錠方,見一般急救藥)磨水服。

五、砒中毒經(jīng)吐下后,神志稍醒,但仍不語的,每天以緑豆湯飲之,毒盡自愈。

六、砒中毒的,用黃連二錢,枯白礬一錢,甘草二錢水煎服亦效。

按 語

砒為礦物類,性劇毒,化學名稱為三氧化二砷。此物內(nèi)服后能刺激消化道粘膜幷為胃壁所吸收而引起血液中毒。為防止胃壁吸收,故先采用催吐與瀉下方法,以排除腸胃系統(tǒng)的毒物。上列方藥除具有這種作用外,還有緩和解毒作用。如用雞蛋清、明礬催吐,因蛋白貭能和砒結(jié)合而不溶于水,故可避免其吸收進去,又能保護胃壁。又如瀉毒神丹、太乙紫金錠等,均有解毒作用。

虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?

砒霜中毒的解毒辦法古籍記載非常多:

《本草蒙筌》:“所畏釅醋冷水,綠豆羊血四般。誤中毒腹中,用一味即解。醫(yī)方醋煮,亦殺毒焉。”用醋、冷水、綠豆、羊血都行。而且提到砒霜用前加醋煮一下,會降低毒性?!对鰪V和劑局方藥性總論》也有類似的記載。上面提到的葉天士治服截瘧毒藥,身體發(fā)腫氣喘方用的就是綠豆。

《備急方》:吳內(nèi)翰治療砒霜中毒“全椒醫(yī)高照一子無賴,父笞之,遂服砒霜自毒,大渴,腹脹欲裂。余教令服此藥,以水調(diào),隨所欲飲與之,不數(shù)碗即利而安。其方用白扁豆,曬干為細末,新汲水調(diào)下二三錢匕?!庇玫氖前妆舛埂?/span>

《增補臨證指南醫(yī)案》:葉天士提供了多種解砒霜毒的方法:

1.解砒信毒,急用密陀僧一兩,或二兩,研細冷井水飛,徐徐灌下,或吐或瀉,則砒信裹在藥末內(nèi)出矣,神效無比?;蛲庠僖跃啄嗤啃厍?,或以生蟹,或用田螺搗涂臍四旁更妙。

2.又方:白蠟三錢研末,調(diào)雞子清三五枚,入口即愈。

3.治信毒,并治銀匠爐中子毒方:錫灰一錢雞子七個,將二味攪勻,吃下即愈。按錫灰即白鐵消后,鍋內(nèi)所遺渣垢也。再連鍋燒紅,即化成灰,研為細末,每服二錢,若服毒過多,加倍用神效,誠急救良方也。

4.解砒毒神效方:防風一兩研細末,清水調(diào)服。

5.又方:石青研末,清水調(diào)服。

《名醫(yī)類案》:江應(yīng)宿“治朱萬里子,年十七歲,因服砒毒,雜進解毒藥,并多服泥水,大吐后發(fā)喘,抬肩竦體,手足爪甲黑色,氣不相續(xù),頻死復(fù)蘇,飲食難進,六晝夜不得眠。時六月中旬,邀宿診視,脈促而面赤,曰:胃火沖逆,用蔥煮麻黃五圣湯,一匕而愈。所謂火郁發(fā)之也?!边@個情況中砒霜毒已經(jīng)幾天了,毒已深入體內(nèi),用蔥煮麻黃五圣湯,隨證治之。不能當作尋常解毒方。

中醫(yī)急救法之黃磷中毒

黃磷性質(zhì)劇毒,形如臘狀,氣味酷似大蒜,易于燃燒。誤服黃磷會發(fā)生中毒,癥狀有口渴、噁心、嘔吐(吐出物味如大蒜并發(fā)燐光)、腹部脹痛、泄瀉、痙攣、出冷汗等,最后導(dǎo)致休克而死亡。

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急救方法

一、排除胃腸內(nèi)毒物應(yīng)先內(nèi)服三圣散,然后再以大黃五錢,枳實四錢,銀花二錢,生地、丹皮、天冬、麥冬、連翹、膽草、黃苓、芒硝各三錢,木通五錢,水煎服,瀉下數(shù)次后病即愈。

二、黃磷中毒痙攣腹痛的,用銀花、黃連、梔子,青黛、生石膏各二錢,水煎服。

按 語
磷有紅磷、黃磷兩種,前者因無揮發(fā)性,且性難溶,故鮮能中毒;后者恰恰相反,在腸內(nèi)易于吸收,故易中毒。磷在藥用上可促進骨骼的發(fā)育,用量較多或長期接觸,會引起中毒。其毒理作用為破壞蛋白貭和抑制氧化機能,而使營養(yǎng)障得、內(nèi)臟功能減退、肝臟腫大及組織內(nèi)出血。處理急性磷中毒應(yīng)以催吐、瀉下排除毒物,防止其吸收為害。本篇所列各方如三圣散,除有催吐作用外,且其中膽礬(硫酸銅)能與磷形成不溶性的化合物,可阻礙其吸收。其次瀉下藥中所用銀花、連苕、麥冬、生地、黃芩、丹皮等尙有解毒、消炎、利尿等作用。

中醫(yī)急救法之皂礬中毒

杏林春手

   皂礬,化學名稱為硫酸亞鉄。色淡綠,呈棱柱狀結(jié)晶,露置后氧化為褐色之銹。本品易溶于水,味酸澀,內(nèi)服過最能引起胃腸炎,發(fā)生噁心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。

圖片

急救方法

一、皂礬中毒腹中絞痛,欲吐不能吐,目瞪,眼紅赤的,用辰砂末一錢倒在口內(nèi),以生甘草三錢研粉沖開水送服,片刻即吐出食物與礬素。

二、。防風、綠豆各一兩,共硏為末,冷水送服。

三、明礬三錢研為細末,用開水送下。

按語

皂礬,本草謂其性酸無毒,中醫(yī)臨床上多用以治療口瘡、喉痹、疥癬、惡瘡、痰癖、瀉痢等癥?,F(xiàn)代醫(yī)學學說謂其能增進紅血球數(shù)量,故常用作補血藥。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學學說,鉄鹽(包括有皂礬)倘注射于皮下或血管,則呈強烈的中毒作用,能使腎臟實質(zhì)發(fā)炎,出現(xiàn)血尿、運動障礙、血壓下降而死亡。本品內(nèi)服雖無注射那樣嚴重,但服多量時也會劇烈刺激腸胃,引起發(fā)炎、便秘、腹痛等癥狀。

中醫(yī)急救法之硵砂(氯化铔)中毒

硵砂為一種鹽類,呈白色結(jié)晶體,味微咸,遇熱則變成氣散發(fā)掉,能溶解于水內(nèi),性有毒,微量可作祛痰藥。內(nèi)服過量能強烈刺激胃部引起惡心、嘔吐、腹部疼痛以及昏迷等中毒癥狀。

急救方法

一、用生綠豆半斤加水一二升磨汁飲。

二、用解毒丸(見一般急救藥),開水送服。

附:解毒丸方

藥物組成:板藍根四兩,貫眾(去皮)、青黛、甘草各一兩。

制法:共研末,以蜂蜜和入杵爛,制成藥丸如梧桐子大,再另以青黛粉為衣。

用法:每次用十五至三十粒,放在口內(nèi)嚼爛,以涼開水送服。

按語

本草謂硵砂性毒,服之使人硵亂。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學學說,本品可作祛痰、利尿藥,大量服用對胃腸具有劇烈刺激作用,入血后因血內(nèi)氯離子增加及二氧化碳結(jié)合力減低,故產(chǎn)生酸中毒的昏迷硇亂癥狀。生綠豆性甘寒,具有清涼解毒作用,幷含有豐富的蛋白貭,故又有緩和刺激之效。解毒丸中的板藍根、貫眾、青黛、甘草等,能清熱、除煩,均有解毒作用。

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