我們時常會在影視作品上看到一些所謂的霸道鏡頭，今天我也學(xué)著他們的模樣來一段：當(dāng)我們面對著腫瘤患者的詢問時，腫瘤患者認為多運動是不是只是一個建議？我們的回復(fù)很明確，不！是必須的！我是來通知你的：腫瘤患者必須多運動。
目前各式各樣的防癌健康推薦充斥著我們的眼前，這不免會讓很多人有些迷惑。但是，這其中有一條倒是有些釘子戶的味道，那就是“增強體育鍛煉”。在部分健康推薦中，甚至明確告知成年人每周代謝當(dāng)量（MET）為 7.5～15時，其癌癥死亡風(fēng)險會明顯降低。這樣的推薦對于那些不幸已經(jīng)罹患腫瘤的朋友來說同樣是適用的。
說到腫瘤疾病的發(fā)生，其實很重要的一個原因就是人體免疫力下降，無法抑制正常細胞的變異為癌細胞，而提高免疫力最簡單、最有效的方法就是進行運動。對于患者而言，在疾病的不同階段運動不僅是必須的，也是安全和可行的。運動可以改善身體功能，緩解疲勞、乏力，提高生活質(zhì)量。甚至有研究表明，身體活動可能增加化療的完成率。
即便運動具有這樣的好處，何時運動、如何運動、多長時間、多大強度等等內(nèi)容也是有講究的，也是需要根據(jù)患者的狀況和個人偏好，有針對性地選擇、實施。比如，接受化療或放射治療的患者，在治療期間最好可以采用較低強度或較短時間的鍛煉，其鍛煉的頻度可以選擇每天的不同時間段里多次進行，即便是治療負擔(dān)較重，體力較差的時候，我們還是建議盡可能多的維持活動。對于在診療中久坐不動的患者，我們也是鼓勵采取低強度的活動，如拉伸運動、慢速步行等以逐漸提高運動強度。對于年齡較大，具有骨轉(zhuǎn)移或骨質(zhì)疏松癥、或存在嚴重損傷，如關(guān)節(jié)炎或周圍神經(jīng)病變的患者，應(yīng)注意平衡和安全性，以降低跌倒和受傷的風(fēng)險。
運動對于無疾病和疾病穩(wěn)定期的患者來說獲益更大，積極活動的患者比活動少的患者，癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險更低，生存率更高。在恢復(fù)后的無疾病或疾病穩(wěn)定期，保持適當(dāng)體重，積極的身體活動和健康的飲食對于促進整體健康，提高生活質(zhì)量，延長壽命是非常重要的。運動可以改善心血管功能，增加肌肉力量，減輕疲勞乏力，緩解焦慮抑郁情緒，有益于患者的身心健康，顯著提高生活質(zhì)量。即便是部分晚期患者，營養(yǎng)和身體活動也是基于個體營養(yǎng)需要和身體能力而確定。
適合的運動方式、運動量的選擇則是因人而異。腫瘤患者在診療恢復(fù)期，成年人應(yīng)每周進行至少150分鐘的中等強度或每周75分鐘的高強度的有氧體力活動。中等強度運動包括快走、慢速騎自行車、慢速游泳、劃船、投棒球、壘球、排球、雙打網(wǎng)球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。高強度運動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術(shù)、慢跑、籃球、足球、快速游泳、單打網(wǎng)球等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。即使不能足額完成上述強度的活動，進行少量的活動也可以帶來好處。
在體力允許的范圍內(nèi)，活動多多益善，超過上述活動量可以帶來額外的益處。在體力允許的前提下，65歲以上的人也應(yīng)該遵循這些建議。如果慢性病限制活動，老年人應(yīng)該盡量進行力所能及的身體活動，避免長時間的身體不活動。
