【點贊】全省率先！福醫(yī)二院實施目前先進的“熱蒸氣肺減容術”

寧靜致遠2023 2023-02-18 發(fā)布于福建

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慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）是呼吸科的常見病、多發(fā)病。目前中國慢阻肺患者近1億人，其中約750萬人為嚴重患者（肺功能3-4級），缺乏較為有效治療手段，生活質量非常差，占我國居民第三大死因，已成為中國最嚴峻的公共衛(wèi)生問題之一。

經支氣管鏡熱蒸氣肺減容術（BTVA）是近年來發(fā)展起來的治療慢阻肺的介入治療新技術，已被GOLD指南（慢阻肺全球防治倡議）連續(xù)四年推薦，其安全性和有效性已經一系列臨床研究證實，并已于今年3月在國內獲批、應用于臨床。

9月5日， 福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科曾奕明教授團隊率先在福建省實施目前先進的經支氣管鏡熱蒸氣肺減容手術，為一名66歲重度慢阻肺患者實施手術。為使該項技術在臨床取得廣泛的應用，幫助更多患者獲益，本次手術面向全國直播。

海峽兩岸介入呼吸病學領域專家齊聚云端，會議由 學科帶頭人、省呼吸醫(yī)學中心主任曾奕明教授主持，邀請到廣州呼吸健康研究院副所長、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院李時悅教授、中國科學院大學深圳醫(yī)院龍發(fā)教授、國立臺灣大學醫(yī)學院附設醫(yī)院新竹分院張立禹教授、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院張華平主任醫(yī)師、陳曉陽主任醫(yī)師、楊棟勇主任醫(yī)師作為參會嘉賓，針對熱蒸氣肺減容術的相關內容展開了熱烈的討論與分享。

廣州呼吸健康研究院副所長、中華醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員及介入呼吸病學學組組長李時悅教授表示，經支氣管鏡熱蒸氣肺減容術（BTVA）是呼吸學界的一項重要技術，本次會議就呼吸系統(tǒng)中最常見的疾病“慢阻肺”患者新的介入治療技術“熱蒸氣肺減容術”展開討論，期待通過福醫(yī)二院呼吸與危重癥醫(yī)學科曾奕明教授團隊的具體手術操作及各位與會專家的經驗交流中，總結國內患者的治療經驗，并輻射于全國患者，使更多患者獲益。

福建省呼吸醫(yī)學中心副主任、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院PCCM黨支部書記張華平主任醫(yī)師分享了經支氣管鏡熱蒸氣肺減容術的臨床應用。對于嚴重慢阻肺患者的治療手段，支氣管鏡下肺減容術是目前的研究熱點及重點發(fā)展方向，熱蒸氣肺減容術在經過充分的劑量研究到大量的人體臨床試驗后，在保證了安全性的同時實現最佳的治療效果，已經在包括美國、德國等多個國家較廣泛地應用于臨床。相對于其他治療手段，其具有適應癥廣、手術操作簡單、療效好、副作用小等優(yōu)點，適用于GOLD評級3-4級、經充分藥物及康復治療效果不佳的非均質性（雙上肺）肺氣腫患者。

福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院PCCM楊棟勇主任醫(yī)師對本次手術的病例進行相關介紹，患者為66歲男性，反復咳嗽、咳痰、氣促9年。診斷為慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋?，經規(guī)范吸入藥物等治療3年以上，氣促仍呈進行性加重。同時，楊棟勇主任醫(yī)師介紹了該例患者術前個評估及治療方案制定的相關情況，專家組針對本病例展開充分的討論，一致同意對LB1a、LB1b實施經支氣管鏡熱蒸氣肺減容術。

手術由曾奕明教授親自操作，楊棟勇主任醫(yī)師、宋端虹副護士長以及麻醉團隊配合完成，在抵達左肺上葉尖段LB1a、LB1b支氣管后，置入一次性經支氣管鏡內窺鏡熱蒸氣治療導管，球囊固定位在中央后，開始釋放蒸氣，噴灑時間各8.6 s，全程操作僅用時10分鐘，手術順利完成。

隨后，在經驗分享與討論環(huán)節(jié)中，中國科學院大學深圳醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任龍發(fā)教授、國立臺灣大學醫(yī)學院附設醫(yī)院新竹分院張立禹教授與大家分享了經支氣管鏡熱蒸氣肺減容術的經驗及體會。最后，參會專家圍繞“亞洲人群的患者選擇標準”、“熱蒸氣肺減容術的患者術后管理及術前準備”等問題展開熱烈討論。