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中醫(yī):經(jīng)??诟??可能是脾氣虛!2個(gè)方子,幫你健脾益氣生津,治口干癥

 世味煮成茶s 2023-02-15 發(fā)布于黑龍江
有部分人群經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口干舌燥,喝水也得不到緩解的癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)舌面布滿裂紋,舌痛,食物刺激則加重,同時(shí)或伴有身體倦怠,飲食無味,眼干,皮膚干燥發(fā)癢等癥狀。

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這一類人群并不少見,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,成人口干癥的患病率高達(dá)19.3%,且隨年齡增長而有所增加,在65歲的老年人群中,口干癥患者比例可升至25.4%,嚴(yán)重影響日常的生活質(zhì)量。

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經(jīng)常口干?可能是脾氣虛!2個(gè)方子,幫你健脾益氣生津,治口干癥

而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,唾液對(duì)口腔有清潔的作用,如果長時(shí)間口干,不予重視或未能有效緩解,由于口腔的自凈能力減弱,可導(dǎo)致出現(xiàn)齲齒、口臭、細(xì)菌感染等并發(fā)癥。

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祖國醫(yī)學(xué)中并無口干癥病名的專門記載,但根據(jù)其詳細(xì)癥狀描述,可歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇,病因比較復(fù)雜,多與淫邪傷津、津液失布、精血內(nèi)奪、稟賦不足、勞欲過度、飲食失節(jié)、情志失調(diào)等有關(guān)。其病位雖然在口、舌、咽等清竅部位,病變臟腑卻主要在肺、脾、腎三臟。

其中,由于口腔能否保持濕潤與津液、氣血等物質(zhì)的濡養(yǎng)關(guān)系密切,而脾主運(yùn)化,脾也是氣血生化之源,因此,口干癥與脾的關(guān)系最為密切,臨床所見,脾氣虛是大多數(shù)口干癥患者的常見病因。

中醫(yī)認(rèn)為,脾的主要功能有2個(gè),一是氣血津液的化生,《素問·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺……水精四布,五經(jīng)并行。”指出食物需要依賴脾胃的運(yùn)化功能才能正?;玫綒庋?、津液等營養(yǎng)物質(zhì)。

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二是氣血津液在體內(nèi)的輸布同樣需要依賴于脾的運(yùn)化功能,比如將氣血津液輸送到口腔等部位。

事實(shí)上,人體水液的運(yùn)行過程與自然界的水循環(huán)很相似,地上的水經(jīng)過太陽的蒸騰氣化作用變成氣,化為云,當(dāng)云在高空中遇冷凝結(jié)成水,達(dá)到一定的重量后,在重力等因素的作用下就會(huì)重新降下來。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣”。而在人體內(nèi),脾就起到蒸騰氣化的作用,氣血、津液等需經(jīng)脾運(yùn)化才能向上輸送到口腔中,正所謂“脾開竅于口,其華在唇,在液為涎”,脾氣通于口,涎即口津,能起到潤澤口腔的作用。

脾氣是津液上輸?shù)膭?dòng)力,脾氣旺盛一則津液來源充足,二則脾氣主升使陰津不斷上輸于頭面官竅并潤澤之,故口中津液自和,不會(huì)產(chǎn)生口干。

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然而,由于現(xiàn)代社會(huì),人們的飲食方式和生活方式發(fā)生巨大改變,嗜好肥膩、甘甜、辛辣之品或冷飲冷食的人增多,而這些不良的習(xí)慣易損傷脾胃,導(dǎo)致脾氣虧虛,無津上承,即使津液充足也無力上承,故口干不止。李東垣在《脾胃論》也提到:“飲食不節(jié),勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口干、咽干也?!?/p>

另一方面,隨著年齡的增大,脾胃等臟腑的功能也會(huì)隨之減弱,故老年人多脾胃之氣虧虛,進(jìn)而影響津液的生成,導(dǎo)致津液不足,加上津液的輸布全賴于氣的升降出入,脾氣虧虛,脾不散精,津不上承,這也是老年人出現(xiàn)口干的重要病因。《諸病源候論·虛勞口干燥候》亦記載:“此由勞損血?dú)?,陰陽斷隔,冷熱不通,上焦生熱,令口干燥也”,由此可見,口干癥的發(fā)生與氣虛關(guān)系密切。

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對(duì)于脾氣虛所引起的口干癥,主要以健脾益氣升津?yàn)橹蝿t,脾胃調(diào)理好了,才能化生足夠的氣血津液等物質(zhì),并且能順利輸送到口腔部位,潤澤口腔。

臨床上常用補(bǔ)中益氣湯、香砂六君子湯等方劑化裁,用以治療脾虛不能升清所導(dǎo)致的各種疾病。

補(bǔ)中益氣湯出自《脾胃論》,為著名的補(bǔ)益劑,方中黃芪入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽固表,是為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù),補(bǔ)氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯,共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。

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比如此前的56歲的患者李先生,因口干3年就診,期間四處求醫(yī),各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)均排除甲亢、糖尿病、干燥綜合征、口腔疾病和其他器質(zhì)性疾病,西醫(yī)診斷不明,故尋求中醫(yī)調(diào)理。此前服用過中藥,但以清熱養(yǎng)陰潤燥為法,療效欠佳。來咨詢時(shí),癥見口干口苦喜熱飲,但不多飲,伴乏力神疲頭昏,動(dòng)則為甚,大便稀溏。舌紅少苔乏津。

事實(shí)上,李先生的口干口苦,舌紅少津癥狀,看似是熱盛傷津的實(shí)證,但由于其病程長,遷延不愈,長期口服清熱藥物,且乏力神疲頭昏,為氣虛之象。因脾虛不能升清則干,即沒有足夠的動(dòng)力將津液輸送到口腔從而導(dǎo)致口干;而口干不多飲表明其體內(nèi)津液不缺;大便稀溏則是不能降濁所致。由此可見,患者實(shí)為真虛假實(shí)證,故以健脾益氣升清調(diào)理,方用補(bǔ)中益氣湯加減,5劑后,其口干好轉(zhuǎn),舌上津液增多,繼服上方10劑諸癥皆愈,隨訪半年并未復(fù)發(fā)。

需要注意的是,口干癥雖以脾氣虛為多見,但由于不同病人兼雜癥狀不同,比如兼見神疲懶言、乏力氣短、舌質(zhì)淡嫩等,多為氣虛型口干;在氣虛基礎(chǔ)上又見肢涼畏冷、喜熱飲、小便清長、舌淡胖苔白滑等,多為陽虛型口干,且陽虛的程度不同,施方亦不同;若兼見口干夜間明顯、舌下絡(luò)脈曲張等瘀血色脈征表現(xiàn),多為血瘀型口干??偠灾?,需結(jié)合實(shí)際辨證選方用藥,在辨證的前提下制定適合自己的調(diào)理方案。

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