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【直播】腰疼就是累著了?小心是這種疾病發(fā)出的信號(hào)

 人在天涯路 2023-02-13 發(fā)布于浙江
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小圈分診臺(tái)

泌尿外科


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易路

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

泌尿外科 主任醫(yī)師

問(wèn)

 腰痛竟跟泌尿系統(tǒng)有關(guān)?

答案:是的

提到腰痛的原因,很多人第一反應(yīng)就是腰肌勞損,當(dāng)然,腰肌勞損確實(shí)是導(dǎo)致腰痛的主要原因之一,但同時(shí),如果泌尿系統(tǒng)存在問(wèn)題,也會(huì)讓人腰痛不已。

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問(wèn)

腰肌勞損與泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的腰痛,如何區(qū)別?

1、腰肌勞損:

腰肌勞損又稱(chēng)功能性腰痛、慢性腰損傷、腰臀肌筋膜炎,是一種腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷。

腰肌勞損以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適或鈍性脹痛為主,同時(shí)伴有腰背部僵硬,時(shí)輕時(shí)重,夜間較為嚴(yán)重,或晨起、天氣變化時(shí)加重,勞累后易發(fā),休息后可減輕為臨床表現(xiàn)。

2、泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的腰痛:

腎結(jié)石最為典型的癥狀就是腰痛,疼痛程度取決于結(jié)石的大小和位置,大結(jié)石移動(dòng)度小,痛感較輕,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛;小結(jié)石在腎內(nèi)移動(dòng)度大, 所以常常引發(fā)嚴(yán)重的腎絞痛。

腎絞痛是一種突發(fā)性嚴(yán)重疼痛,多在深夜至凌晨發(fā)作,從一側(cè)腰部或脅腹部開(kāi)始,沿輸尿管向下放射到膀胱甚至睪丸(大陰唇),疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至?xí)殡S惡心、嘔吐。除了腎結(jié)石,腎盂腎炎、腎膿腫、腎周膿腫等也會(huì)有腰疼的癥狀,建議大家一定要引起足夠的重視,及時(shí)到醫(yī)院治療。

患有腎癌之后,大部分患者都會(huì)出現(xiàn)側(cè)腰部疼痛的現(xiàn)象,這是一種鈍痛。是因?yàn)槟[瘤持續(xù)增大,使腎包膜受到牽拉所致,這種腰痛現(xiàn)象有間歇性、持續(xù)出現(xiàn)的特點(diǎn),還可能會(huì)伴有腰部或者上腹部出現(xiàn)腫塊,也可能會(huì)有間斷性無(wú)痛性尿血,隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)身體消瘦、貧血等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移,對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。

腎實(shí)質(zhì)性疾病(比如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎)所致的腎炎腰痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為隱隱作痛,還可能伴有腰部酸脹癥狀。腎炎患者還可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫以及高血壓等表現(xiàn)。

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問(wèn)

腰痛建議做什么檢查,排查泌尿系統(tǒng)疾?。?/strong>

1、血常規(guī)、尿常規(guī)及尿沉渣檢查:

血常規(guī)可判斷是否有全身感染,尿檢可以檢查尿中感染情況,蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)情況,排查腎炎、良性血尿等。

2、泌尿系統(tǒng)B超:

這是最常見(jiàn)的檢查,可以了解腫瘤、結(jié)石、狹窄以及尿路的擴(kuò)張程度,間接了解腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)情況,同時(shí)觀(guān)察膀胱和前列腺,尋找結(jié)石形成的誘因和并發(fā)癥。

3、泌尿系統(tǒng) CT :

這是腎腫瘤的首選檢查,CT掃描不受結(jié)石成分影響,因此,能夠檢查出常規(guī)X平片檢查中不顯影的的結(jié)石,并準(zhǔn)確判斷結(jié)石大小、位置。

4、靜脈尿路造影:

這是傳統(tǒng)的常規(guī)尿路形態(tài)學(xué)檢查,通過(guò)向靜脈注射造影劑,在腎臟排泄的不同時(shí)間點(diǎn),對(duì)尿路進(jìn)行平片檢查,通過(guò)該種檢查可以了解到狹窄、占位、擴(kuò)張及積水等尿路的形態(tài)學(xué)改變。

不過(guò)若是腎絞痛急性發(fā)作,那么就可能導(dǎo)致該種檢查的顯影不良。

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