陳潮祖：祛痰，加此類(lèi)藥可療效大增！

經(jīng)方人生 2023-02-09 發(fā)布于四川

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痰由液聚，從津液盈虛辨證，屬于實(shí)證；若因功能虧損導(dǎo)致液結(jié)為痰，則屬虛中夾滯。

外感六淫而致，多實(shí)；內(nèi)傷積漸而成，多本虛標(biāo)實(shí)。

其病理程序是：外感、內(nèi)傷→臟腑功能失調(diào)→津液流通受阻→變生痰飲→從少陽(yáng)三焦隨氣流行，侵犯五臟，阻滯經(jīng)隧→影響經(jīng)隧緊張、攣急、松弛→呈為各種證象。

祛痰方，除燥痰選藥比較特殊以外，眾多治痰之方，均以燥濕、芳化、淡滲三類(lèi)藥物為其基礎(chǔ)，并隨其寒熱虛實(shí)，表里上下，兼氣兼血，配伍其他藥物而成。

蓋脾為生痰之源，燥濕芳化可以醒脾化濕，恢復(fù)脾運(yùn)。脾運(yùn)健則濕無(wú)由積，濕不生痰則諸證可愈。

所以治痰與治濕并無(wú)二致，僅僅選藥略有不同。

《朱氏集驗(yàn)方》云：'人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無(wú)痰飲為患。'

龐安常又說(shuō)：'人身無(wú)倒上之痰，天下無(wú)逆流之水，故治痰者不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨之而順矣。'

由于痰的生成每由氣滯其津，津凝成痰以后，又每隨三焦氣道升降，尤多上犯心、肺、巔頂，故本法多配陳皮、枳實(shí)等降氣藥物，使其痰隨氣降。

《諸病源候論》說(shuō)：'痰飲者，由脈氣閉塞，津液不通，水飲氣停在胸府，結(jié)而成痰。'指出氣血閉塞是津凝成痰的原因。

在祛痰方中配伍疏暢氣機(jī)藥物已為眾所周知，配伍活血藥物則為一般醫(yī)家忽略。

須知?dú)庋蛑g在生理上是相互依存、相互協(xié)調(diào)，在病理上是相互影響、互為因果的。

祛除痰飲方中適當(dāng)配伍活血藥，可以恢復(fù)功能，提高療效。

這種結(jié)構(gòu)早于仲景方中見(jiàn)之，后世所制蘇子降氣湯亦是一例。

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