交叉韌帶又稱十字韌帶，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶，是連接股骨與脛骨之間的堅(jiān)強(qiáng)韌帶，有限制脛骨向前、向后過度移位的作用。因此，交叉韌帶對(duì)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有重要的意義，如果交叉韌帶損傷，會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響該關(guān)節(jié)的功能。

交叉韌帶分為前后兩條，彼此互相交叉。前交叉韌帶起于股骨髁間窩的外后部，止于脛骨髁間隆突的前部。此韌帶分別與內(nèi)外側(cè)的半月板的前角相連，可以防止脛骨向前過度移位。后交叉韌帶較短而堅(jiān)韌，起于股骨髁間窩的內(nèi)前部，止于脛骨髁間隆突的后部，防止脛骨過度的后移。

交叉韌帶深居關(guān)節(jié)內(nèi)，周圍有其他韌帶、肌腱的保護(hù)，沒有強(qiáng)大的暴力不易引起損傷。單純的交叉韌帶損傷比較少見，往往合并側(cè)副韌帶及半月板的損傷。當(dāng)暴力撞擊使膝關(guān)節(jié)過伸或外展時(shí)，可以引起前交叉韌帶的斷裂。后交叉韌帶斷裂多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)屈曲位，暴力沖擊小腿上端的前方時(shí)，使脛骨向后移位造成后交叉韌帶的損傷。多見于脛骨和股骨附著部位實(shí)質(zhì)性骨折，嚴(yán)重者可伴有后關(guān)節(jié)囊破裂，脛骨髁間隆突撕脫骨折和外側(cè)半月板的損傷。

受傷時(shí)患者感覺膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感，傷后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走時(shí)可以出現(xiàn)松動(dòng)不穩(wěn)的感覺。膝關(guān)節(jié)一般呈半屈曲狀態(tài)，抽屜實(shí)驗(yàn)陽性。X線片可以見到脛骨棘撕脫骨折。
抽屜試驗(yàn)操作：患者仰臥位，患膝屈曲90°，髖關(guān)節(jié)屈曲45°，康復(fù)師一手握小腿的下端，另一手向前牽拉小腿上端，如小腿上端向前滑動(dòng)，提示為前韌帶斷裂，向后推小腿上端時(shí)，如小腿上端向后滑動(dòng)，提示后交叉韌帶斷裂（圖6-3）。

陳舊性交叉韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可采用手法解除黏連?；謴?fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。
1.惠者仰臥位，在膝關(guān)節(jié)周圍用按揉法，輕輕地伸屈膝關(guān)節(jié)然后按膝眼，搓揉膝關(guān)節(jié)。
2.患者仰臥，以膝部為中心用掌根進(jìn)行推拿按摩。并做大腿和小腿的按摩，以患者有酸脹感為度。
3.捏拿、揉?、摩搓小腿后及兩側(cè)，伸屈小腿以活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。
4.患者側(cè)臥位，康復(fù)師站于其側(cè)，用拇指點(diǎn)按彈撥患側(cè)委中，以滲透發(fā)熱，有酸脹感為度。而后，患者由側(cè)臥位改為俯臥位，醫(yī)生拿，揉、點(diǎn)患肢的大腿及小腿，手法要滲透、持久，柔和。
5.點(diǎn)按委中、足三里、犢鼻、血海、條中、蠡溝，陽陵泉、承山、承筋、膝陽關(guān)、梁丘等穴位，最后牽抖下肢而結(jié)束手法調(diào)理。

脛骨棘撕脫骨折輕度移位者，可將患膝固定于屈膝位10°~15°，4~5周，并鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行股四頭肌收縮鍛練，防止肌肉萎縮。解除固定后，可練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲，并可逐步練習(xí)扶拐行走。

1.如患者交叉韌帶完全斷裂，損傷嚴(yán)重者，不可采用手法按摩，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。
2.如單純交叉韌帶撕裂損傷，可用手法治療后用夾板固定，使膝關(guān)節(jié)曲屈位4~6周。使功能逐漸恢復(fù)。