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(TCT)修復(fù)細(xì)胞

 黃果樹9568 2023-02-04 發(fā)布于貴州

修復(fù)細(xì)胞

由物理或感染因素引起的局部細(xì)胞損傷或死亡(如真性宮頸糜爛,常伴炎性反應(yīng)性背景),周圍同種類型的細(xì)胞(鱗或腺細(xì)胞來源)增殖或再生,對損傷快速彌補(bǔ)。

修復(fù)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變,可以從正反兩個(gè)方面來描述:

反方

1.核增大。

2.核仁明顯,非常突出的大核仁。

正方

1.核染色質(zhì)細(xì)膩。

2.核膜光滑。

3.胞質(zhì)豐富。

4.細(xì)胞平鋪,有極性。

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修復(fù)細(xì)胞中常見核分裂象,區(qū)分生理性與病理性核分裂象可避免過度診斷。若細(xì)胞確實(shí)異形,考慮鱗狀上皮來源的修復(fù),報(bào)告到ASC,考慮腺上皮來源的修復(fù),則報(bào)告到AGC,但不能輕易地判讀到明確病變。

鑒別腫瘤性病變

核仁是細(xì)胞增殖過程中核酸合成的主要中心,修復(fù)細(xì)胞由于快速增殖,可以見到非常明顯的核仁,有時(shí)比腫瘤性的大核仁還要明顯。

修復(fù)細(xì)胞的增殖不引起核內(nèi)DNA含量的改變,由于細(xì)胞核的增大,這些核染色質(zhì)(即DNA)更加均勻細(xì)膩地平鋪。大核仁 細(xì)膩染色質(zhì)VS大核仁 粗糙染色質(zhì),是修復(fù)細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞最顯著的區(qū)別。

見到單層平鋪細(xì)胞,不管核增大多么明顯,核仁多么突出,如果考慮惡性,一定要先排除修復(fù)細(xì)胞的可能性。腫瘤性病變則常見單個(gè)散在的病變細(xì)胞及腫瘤性素質(zhì)。

參考資料

彭振武著.實(shí)用宮頸液基細(xì)胞學(xué)病理診斷.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2018.9

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