低能量沖擊波治療作為ED的一線治療方法被引入到2013年《歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)男性性功能障礙指南》和2016年《中國(guó)男科疾病診斷治療指南》，是歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)共同推薦的治療ED的金標(biāo)準(zhǔn)。

低能量沖擊波治療儀（ED1000）是由美國(guó)研制、以色列生產(chǎn)，治療男性勃起功能障礙的專業(yè)設(shè)備，是一種新的無(wú)創(chuàng)的ED治療技術(shù)，利用低能量沖擊波作用于陰莖內(nèi)的損傷血管，激發(fā)人體血管自然修復(fù)能力，促進(jìn)陰莖血管再生，疏通閉塞的微血管，明顯改善陰莖的血流，增強(qiáng)勃起能力。

2013年，在歐洲泌尿協(xié)會(huì)（EAU）制定的《男性性功能障礙指南2013》中，低能量沖擊波療法被推薦成為治療ED的一線方法。ED1000首家獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）頒發(fā)的進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證,同時(shí)擁有FDA和CE等多項(xiàng)國(guó)際認(rèn)證。ED1000將沖擊波療法用于ED治療，其安全性和有效性經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證獲得權(quán)威專家的一致認(rèn)可，臨床應(yīng)用最為廣泛，目前已在世界100多個(gè)國(guó)家（歐洲、亞洲、非洲、美洲）使用，在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表過(guò)多篇文章。

勃起功能障礙是一種男性最常見的性功能障礙疾病，其發(fā)病率較高，但由于社會(huì)、心理、家庭等諸多因素的影響，使得該病的治療率較低。盡管不是一種危及生命的疾病，但其對(duì)患者的生活質(zhì)量、家庭關(guān)系、心理狀態(tài)等有十分重要的影響，同時(shí)也是冠心病、糖尿病等許多軀體疾病的早期預(yù)警信號(hào)。長(zhǎng)期以來(lái)，勃起功能障礙的診斷和治療是男科臨床的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

一、沖擊波治療ED的適應(yīng)癥：

低能量沖擊波治療從生理上改善陰莖血管缺陷，是治療血管性ED的首選方案之一，適用于口服PDE5i藥物有效、口服藥物無(wú)效（特別是糖尿病引起的血管性ED口服PED5i藥物無(wú)效的患者）、注射藥物無(wú)效、靜脈漏、不愿意接受手術(shù)的ED患者；還能有效治療陰莖硬結(jié)癥、慢性前列腺炎（CPPS），總有效率在70%至80%。具體有以下適應(yīng)癥：

①低能量沖擊波（LI-ESWT）有可能成為血管源性ED的PDE5i治療的替代療法，對(duì)PDE5i藥物治療有效，未超過(guò)65歲可能是LI-ESWT的適應(yīng)人群；

②LI-ESWT可用于口服PDE5i藥物及海綿體內(nèi)血管活性藥物注射無(wú)效的血管源性ED患者的補(bǔ)救治療；

③LI-ESWT可與PDE5i藥物聯(lián)合治療ED；

④LI-ESWT可用于Peyronie?。≒eyronie＇s disease，PD）伴ED者；

⑤LI-ESWT對(duì)保留神經(jīng)的前列腺根治性切除術(shù)后ED者可能有效；

⑥LI-ESWT對(duì)于神經(jīng)性、藥物性、解剖異常等非血管源性ED的療效尚不明確?？梢栽囂叫灾委煛?/span>

二、沖擊波治療ED的原理是什么？

十多年前，國(guó)外科學(xué)家經(jīng)過(guò)大量動(dòng)物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，低能量沖擊波可以刺激血管生成因子的釋放，促進(jìn)血管再生。當(dāng)?shù)湍芰繘_擊波用于治療陰莖海綿體及陰莖根部時(shí)，可以修復(fù)陰莖海綿體血管，促進(jìn)陰莖微血管再生，從而改善陰莖海綿體充血功能，實(shí)現(xiàn)陰莖勃起。

三、沖擊波是一種什么樣的技術(shù)？

沖擊波技術(shù)的發(fā)展至今已有幾十年的歷史，廣泛應(yīng)用于碎石、骨科、男科。根據(jù)沖擊波波源的產(chǎn)生方式，沖擊波技術(shù)分為：液電式?jīng)_擊波、電磁式?jīng)_擊波、氣壓彈道式?jīng)_擊波。不同技術(shù)之間不存在一代、二代的劃分，經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證，臨床療效的好壞決定于沖擊波源、沖擊波形。

四、液電式?jīng)_擊波有什么技術(shù)優(yōu)勢(shì)？

液電式?jīng)_擊波通過(guò)高壓電在水中爆炸產(chǎn)生沖擊波，這種技術(shù)的能量穿透力強(qiáng)，能量釋放穩(wěn)定，是所有沖擊波技術(shù)中最成熟穩(wěn)定的，安全可靠，而且探頭易耗件價(jià)格低，人均治療費(fèi)用低，符合我國(guó)沖擊波使用的發(fā)展方向和醫(yī)院需求。

迄今為止，已有幾十篇國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)表明液電式?jīng)_擊波對(duì)血管性ED具有顯著療效，得到歐洲泌尿協(xié)會(huì)指南及中國(guó)男科診療指南的認(rèn)可和推薦。ED1000的美國(guó)專利技術(shù)保證能量輸出的均衡穩(wěn)定，進(jìn)一步保證了液電式?jīng)_擊波的臨床療效。

五、沖擊波治療與藥物治療

體外低能量沖擊波治療（Low-intensity extracorporeal shockwave therapy, LI-ESWT）是目前ED治療的最新療法，是歐洲泌尿協(xié)會(huì)指南和中國(guó)男科診療指南推薦的一線治療方法。ED患者可以采用藥物治療，在需要時(shí)口服PDE5抑制劑，但藥物治療只能起到短期療效。低能量沖擊波因?yàn)榭梢源龠M(jìn)血管再生，提高陰莖海綿體充血功能，從而可以從生理上改善勃起能力，達(dá)到改善或治愈的效果。

六、沖擊波治療安全嗎？有什么副作用？

體外低能量沖擊波是一種無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的療效顯著的ED治療方法。ED1000在多年國(guó)內(nèi)外臨床使用中，患者在治療過(guò)程中沒有任何不適感覺。至今無(wú)不良事件報(bào)道，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛性治療，無(wú)任何副作用，療效持續(xù)長(zhǎng)久，局部可能有藕合劑過(guò)敏。