眾所周知，帕金森病是黑質(zhì)紋狀體多巴胺減少，俗話說的好嘛，缺哪補(bǔ)哪，最有效最直接也是金標(biāo)準(zhǔn)的辦法就是補(bǔ)充多巴胺，左旋多巴就是專門補(bǔ)充多巴胺的藥物。但是這類藥物有缺點(diǎn)，剛吃上的時(shí)候效果挺好的，使用個(gè)7、8年以后效果就會(huì)變差，并且使用時(shí)間越早、使用劑量越大還會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。所以就需要有藥品能推遲帕金森病患者左旋多巴的使用，普拉克索應(yīng)運(yùn)而生。

鹽酸普拉克索（化學(xué)名：二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑）是一種完全性非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，自1997年于美國(guó)上市以來(lái)，至今已有24年的臨床應(yīng)用史，不僅可以緩解震顫，改善運(yùn)動(dòng)癥狀，還可以改善抑郁、淡漠、精神癥狀、不寧腿綜合征等非運(yùn)動(dòng)癥狀，并且可以減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。2020年《中國(guó)帕金森病治療指南（第四版）》中也將普拉克索納入了推薦當(dāng)中，應(yīng)用于疾病的治療。

簡(jiǎn)單說一下普拉克索的作用機(jī)制，普拉克索可以在沒有多巴胺的情況下直接激活突觸后膜多巴胺受體，從而達(dá)到改善臨床癥狀的效果。在年輕的帕金森患者中可完全安全的代替左旋多巴治療，與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，可減少了左旋多巴的劑量，已經(jīng)有研究表明，推遲、小劑量左旋多巴使用可以降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，我在前面也提到過，≤400 mg/d的美多芭使用不增加異動(dòng)癥的發(fā)生。

目前市面上有鹽酸普拉克索片和普拉克索緩釋片兩種劑型，普拉克索片又分成進(jìn)口的森福羅和國(guó)產(chǎn)的恩悉。用法用量遵從醫(yī)囑就好了，治療帕金森病的藥物是不建議自行調(diào)整的。

為什么這藥還要在無(wú)效劑量上吃將近10天呢，這是耽誤治療嘛？