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新冠腹瀉吃「諾氟沙星」?別亂用!

 小毛頭書(shū)屋 2023-01-14 發(fā)布于陜西
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循證醫(yī)學(xué),合理用藥


 

隨著新冠疫情管控措施進(jìn)一步優(yōu)化,海外主流毒株XBB.1.5的境外輸入引起了大家的注意。更有傳言呼吁大家盡早準(zhǔn)備治療腹瀉的藥物,因該毒株有較大可能導(dǎo)致腹瀉。

根據(jù)傳言,諾氟沙星被推薦用于治療這種腹瀉。新冠病毒感染造成的腹瀉屬于病毒感染,而諾氟沙星是一種抗菌藥物,貿(mào)然將抗菌藥用于病毒所致腹瀉的用藥方式是錯(cuò)誤的!









藥理作用知多少

諾氟沙星為氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高。作為殺菌劑,諾氟沙星可通過(guò)作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。









適應(yīng)癥及用量全掌握

諾氟沙星適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門(mén)菌感染。

在使用劑量方面,應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際感染的微生物種類(lèi)以及感染部位決定:

  • 大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染:一次400mg,一日2次,療程3日;其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7-10日;復(fù)雜性尿路感染劑量同上,療程10-21日;

  • 單純性淋球菌性尿道炎:?jiǎn)未?00-1200mg;

  • 急性及慢性前列腺炎:一次400mg,一日2次,療程28日;

  • 腸道感染:一次300-400mg,一日2次,療程5-7日;

  • 傷寒沙門(mén)菌感染:一日800-1200mg,分2-3次服用,療程14-21日。









用藥安全要注意

  • 由于諾氟沙星屬氟喹諾酮類(lèi)抗菌素,盡管其抗菌效果較好,但可能影響兒童骨骼以及軟骨發(fā)育,因此不可用于18歲以下的兒童及青少年。

  • 使用氟喹諾酮類(lèi)藥物還可能導(dǎo)致中、重度光敏反應(yīng)。用藥時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。

  • 另外,某些氟喹諾酮類(lèi)藥品可以使心電圖的QT間期延長(zhǎng),少數(shù)患者可以出現(xiàn)心律失常。因此已知QT間期延長(zhǎng)的患者、未糾正的低血鉀患者及使用IA類(lèi)(奎尼丁、普魯卡因胺)和Ⅲ類(lèi)(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥品的患者應(yīng)避免使用諾氟沙星。


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