諾氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿諾氟沙星膠囊菌的抗菌活性高,對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 諾氟沙星膠囊的作用與功效-諾氟沙星副作用 諾氟沙星的功效與作用 諾氟沙星適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。 諾氟沙星膠囊的用法和用量 1、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。 2、其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。 3、復(fù)雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。 4、單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。 5、急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。 6、腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。 7、傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日。 諾氟沙星的藥物相互作用 1、尿堿化劑可減少該品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。 2、該品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等,故合用時(shí)應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。 3、環(huán)孢素與該品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。 4、該品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用,合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間。 5、丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。 6、該品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應(yīng)用。 7、多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收,建議避免合用,不能避免時(shí)在該品服藥前2小時(shí),或服藥后6小時(shí)服用。 8、去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少該品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。 9、該品干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 |
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