12月29日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》,并發(fā)布治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例,包括通用基礎(chǔ)方、北方地區(qū)和南方地區(qū)藥方。 通知稱,地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要組織專家,基于當(dāng)?shù)匦鹿诓《靖腥局嗅t(yī)證候特點(diǎn)、中藥在新冠診治中的臨床研究結(jié)果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn),研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協(xié)定處方,針對新冠病毒感染常見癥狀,分類提出中藥治療方案,如退熱、退熱+止咳化痰、退熱+利咽止疼等,涵蓋老年人、兒童等特殊群體,方劑的組成要簡練、有效,適用于大部分人群。各地可以根據(jù)本地實(shí)際和用藥習(xí)慣,因地(縣、鄉(xiāng)、村)制宜,辨證施治。國家中醫(yī)藥局組織制定了治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例,供各地參考。 通知強(qiáng)調(diào),各地要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,結(jié)合本地實(shí)際和藥品供應(yīng)情況,合理選用西藥、中成藥、中藥湯劑。發(fā)揮二級、三級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用,加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥湯劑使用的培訓(xùn)和指導(dǎo),包括方劑分類組成、主要療效、臨床使用、效果觀察、問題處理等。進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館作用,強(qiáng)調(diào)辨證論治,合理選方,指導(dǎo)新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約服務(wù)對象聯(lián)系,在上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師指導(dǎo)下,做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪,了解患者健康狀況變化,必要時及時優(yōu)化調(diào)整治療方案,保障患者用藥安全。 治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例 新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?,核心病機(jī)為“疫毒外侵”。根據(jù)南北方的氣候特點(diǎn),結(jié)合廣大城鄉(xiāng)基層實(shí)際,針對新冠病毒感染者,制定中藥協(xié)定處方如下: 一、通用基礎(chǔ)方 新冠病毒感染者早期可用協(xié)定處方(大青龍湯合五苓散):生麻黃9克,桂枝9克,生石膏25克,苦杏仁10克,甘草9克,大棗10克,生姜10克,茯苓15克,豬苓9克,澤瀉9克,生白術(shù)9克。 二、北方地區(qū) 新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,協(xié)定處方(加味葛根湯):葛根15g,麻黃10g,生石膏20g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大棗10g,桔梗15g,甘草10g。 若頭痛身痛明顯,可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。 若咽痛明顯,可酌加射干15g、牛蒡子10g。 若咳嗽明顯,可酌加杏仁10g、枇杷葉10g。 三、南方地區(qū) 新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,協(xié)定處方(加減銀翹散):金銀花15g,連翹15g,杏仁10g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,葛根30g,北沙參10g,桑葉10g,藿香10g。 若高熱體溫大于38.5℃,可酌加生石膏30g(先煎)。 若頭痛身痛明顯,可酌加柴胡15g、黃芩10g。 若咽痛明顯,可酌加射干15g,玄參10g。 若咳嗽明顯,可酌加炙麻黃5g、浙貝15g。 四、其他注意事項(xiàng) 1.若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,酌加砂仁6g、木香10g。 2.服用方法:水煎服,每日1劑,每劑水煎400ml,分2~4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。 |
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