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中醫(yī)認為高血壓病的病機在肝失疏泄、腎陰虧虛，肝陽上亢，水火不劑、痰濁血瘀等因素有關(guān)，常與“氣”、“痰”、“火”密切相關(guān)，治療原則在于疏肝降逆、鎮(zhèn)肝豁痰、清肝瀉火、平肝潛陽、引火歸元、活血化瘀、滋補腎精等。 近日，筆者搜集有關(guān)資料整理了一些全國各地名中醫(yī)治療高血壓的方子，供各位中醫(yī)愛好者研學使用，治療需要在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。  1.山東名醫(yī)治高血壓方，創(chuàng)方者：張啟瑞。 【處方】石決明（先煎）、生牡蠣（先煎）各30克，白芍、牛膝、鉤藤各15克，蓮子心6克，生地、元參各10克。 【用法】水煎分3次服，每日1劑 【功效】本方有平肝潛陽作用，可用于治療肝陽上亢型高血壓病，癥見頭痛眩暈，耳鳴，口干，舌質(zhì)紅。 【化裁】苔黃、脈數(shù)有力者加黃芩；兼陽明實熱便秘者，加大黃；苔厚膩，加茯苓、澤瀉；頭痛甚屬熱者，加菊花或龍膽草；頭暈甚者，加天麻；失眠者，加夜交藤或酸棗仁。 2.山西名醫(yī)治高血壓方，創(chuàng)方者：周磊。 【處方】熟地、山藥、生石決明、桑寄生各15克，山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、枸杞子、鉤藤各10克。 【用法】生石決明先煎，余藥后下。水煎分3次服，每日1劑。 【功效】滋陰平肝，主治腎陰虛、肝陽上亢型高血壓，癥見頭暈目眩，耳鳴，心悸，手足乏力，腰酸，舌紅少津，脈弦細。 【方解】腦為髓之海，髓海有余則輕勁有力，髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，腎精虧虛，水不涵木，木少滋榮，陰不維陽，肝風內(nèi)動而發(fā)為眩暈。本方以六味地黃湯加鉤藤、石決明補腎滋肝，育陰潛陽。 3.北京名醫(yī)治高血壓眩暈嘔吐方處方 創(chuàng)方者：劉渡舟。 【方組】制半夏、生姜各15克，茯苓30克。 【用法】水煎分3次服，每日一劑。 【功效】降逆止嘔，行水散飲，降濁升清。主治高血壓眩暈嘔吐，癥見頭目眩暈，嘔吐時發(fā)，心悸，脘部作痞，脈弦滑，舌苔白滑，中醫(yī)辨證屬膈間水飲者。 4.上海名醫(yī)治高血壓方，創(chuàng)方者：秦伯未。 【處方】白芍、杭菊花各6克，鉤藤、白蒺藜、酸棗仁各9克，牡蠣15克。 【用法】水煎分3次服，每日1劑。 【功效】平肝潛陽，養(yǎng)心安神。適用于原發(fā)性高血壓初期，癥見頭痛，頭暈，失眠，耳鳴，心悸，疲乏等神經(jīng)功效障礙癥狀者。 5.重慶名醫(yī)治高血壓方，創(chuàng)方者：張重慶。 【方組】槐花、山楂、地龍、黃芩、玄參、山萸肉、棗仁（沖）、大薊、獨活、鉤藤（后下）各15克，菊花12克，丹參20克。 【用法】1日1劑。水煎3次，共取汁500毫升，每次服150毫升左右，日服3次，忌食辛辣煙酒。 【功效】平肝熄風、化瘀通絡(luò)。主治高血壓病，癥見頭昏、頭痛、健忘、失眠、煩躁、易怒、四肢麻木，甚至口眼歪斜、中風昏厥，或心悸胸痹，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 【方解】高血壓屬中醫(yī)學“眩暈”、“頭痛”等范疇，多由肝郁化火、肝腎虧虛、痰滯血瘀、肝陽上亢所致，治療宜平肝熄風、滋陰潛陽、祛痰化瘀。方中菊花、地龍、鉤藤平肝熄風為君藥；黃芩清肝瀉火；山萸肉、玄參滋水涵木、潤燥共為臣藥；丹參、山楂、槐花、大薊化瘀通絡(luò)為佐藥；獨活祛風除濕止頭痛，入腎經(jīng)為使藥。諸藥共奏平肝熄風、滋陰潛陽、化瘀通絡(luò)之功效。臨床運用降壓明顯，作用持久，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。 6.河南名醫(yī)治肝火型高血壓方，創(chuàng)方者：周梅君。 【方組】生地、生白芍、草決明各20克，黃芩、元參各10克，菊花、牛膝、鉤藤各12克，生石決明、珍珠母各30克，丹參、夏枯草各15克，甘草5克。 【用法】水煎分3次服，每日一劑。 【功效】清肝瀉火，潛鎮(zhèn)降壓?？捎糜谥委煂嵭缘母哐獕海Y見頭暈頭痛，口干口苦，憋悶甚而下肢多不軟弱，舌質(zhì)紅，脈搏弦勁有力。 【加減】頭痛者加玳瑁10克，另煎服；鼻衄者加茅根、小薊各24克，藕節(jié)12克，大黃炭9克；痰火壅閉者加瓜蔞15克，郁金、石菖蒲各10克，遠志9克。 7.陜西名醫(yī)治高血壓頭痛方處方，創(chuàng)方者：趙利政。 【方組】生地、白蒺藜、鉤藤（后下）12克，冬桑葉、杭菊花、白芍、姜黃各9克，生石決明（先煎）30克，夏枯草15克，丹參6克。 【用法】水煎分3次服，每日1劑。 【功效】平肝熄風，化痰和絡(luò)。主治陰虛陽亢型高血壓頭痛，記憶力差，手足掌心發(fā)談，眩暈耳鳴，每因煩勞或惱怒而頭暈，頭痛增劇，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。 【方解】“頭為諸陽之會”，又為“清陽之府”，髓海所在。五臟六腑之氣血精華，皆上會于頭部。外感時邪，內(nèi)傷七情，均可發(fā)生頭痛。此脈癥由肝腎兩虧，肝陽偏旺，上擾頭目所致。方用羚羊角鉤藤湯加減，以石決明、桑葉、菊花、夏枯草、鉤藤平肝熄風。 8.廣州名醫(yī)治高血壓方，創(chuàng)方者：趙立誠。 【方組】杜仲、桑寄生、女貞子、白芍、鉤藤、熟棗仁、丹參各12克，牛膝9克，石決明、龜版各20克，橘紅6克。 【用法】水煎分3次服，每日一劑。 【功效】平肝潛陽，滋補肝腎。用于高血壓病之肝陰不足、肝陽上亢型。癥見眩暈頭痛，急躁易怒，失眠多夢，舌質(zhì)紅，脈弦有力或脈弦細數(shù)。 【化裁】氣虛倦怠加太子參15克；肝陽偏盛致頭痛者加杭菊花10克；血脂偏高加山楂12克。 9.湖南名中醫(yī)治高血壓病方，創(chuàng)方者：郭振球。 【方組】珍珠母、天麻、桑椹各12克，鉤藤15克，菊花10克。 【用法】每日煎服1劑，珍珠母敲碎先煮1小時，再入其它四藥，煎沸后用文火煮1小時，每劑煎2次，分早、晚服完。以20天為一療程。服藥過程停服其它藥物，忌辛辣刺激性食物。 【功效】育陰潛陽，平肝熄風。治療高血壓病肝陽上亢，陰虛陽亢證。表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、心煩、心悸、易怒、面紅、肢體麻木、脈弦細數(shù)、舌紅者。 【化裁】心煩面赤，加黃芩、山梔清肝火以熄風；兼腑熱便秘，加大黃、芒硝通腑以瀉熱；若肝陽亢偏陰虛甚者，加滋養(yǎng)肝腎之藥，如旱蓮草、女貞子、生地黃之屬；失眠甚者，加夜交藤、茯神、酸棗仁之屬，以養(yǎng)心安神。 10.湖南名醫(yī)治高血壓眩暈方，創(chuàng)方者：周伯剛。 【方組】黃精20克，夏枯草、益母草、豨薟草各15克，白芍12克，赤芍10克，甘草3克。 【用法】水煎分3次服，每日一劑。 【功效】平肝補脾，通絡(luò)降壓。治療高血壓引起的眩暈，手麻，腫脹等癥。 11.遼寧名醫(yī)治高血壓眩暈方，創(chuàng)方者：許建民。 【方組】枸杞子、杭菊花、夏枯草、刺蒺藜、何首烏、元參、懷牛膝、赤芍、白芍各12克，桑寄生、生地各15克，鉤藤、廣地龍9克，珍珠母24克。 【用法】珍珠母一味，煎藥時用紗布包好，先煎15分鐘。鉤藤一味，煎藥時要后下，即頭煎不下，二煎再下，兩煎藥兌一起，約350毫升左右，分兩次，早、晚飯后一小時溫服。 【功效】柔肝熄風，清熱降壓解痙。治療肝腎陰虛，肝陽偏亢所致之眩暈（高血壓、中風先兆），口干舌燥，腰膝無力，頭重腳輕之癥。 12.【案例】 李女士，60歲，高血壓病史好幾年了，自述有頭暈頭脹，睡眠不實，腹脹有時候還有惡心的感覺，查血壓180/90 毫米汞柱，舌紅，苔薄黃脈弦。 該患者患高血壓病數(shù)年，期間偶爾用藥控制，但是血壓控制一般。 考慮為高血壓病日久，肝腎陰虛，最后導致肝陽上亢而引起血壓升高無法控制，且伴失眠等，治以補益肝腎，平肝潛陽。 由此，開出一張?zhí)幏剑?strong style="border-width: 0px;border-style: initial;border-color: initial;;;;-webkit-text-stroke-width: 0.5px !important;">天麻 ，鉤藤，石決明 ，代赭石，黃苓，夏枯草 ，菊花，旋復花，厚樸，白術(shù)，雞內(nèi)金，夜交藤，薏苡仁，姜半夏 ，甘草，共14劑，日一劑，半月后血壓平穩(wěn)下降，二診守方根據(jù)病癥略微改動。追蹤一年，血壓控制穩(wěn)定。 |
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