用數(shù)據(jù)，來(lái)辨清事實(shí)。上面這句話，從美國(guó)張醫(yī)生那里借用的。在這個(gè)“自救方案滿天飛”的關(guān)鍵時(shí)期，這句話讓我再次沉思：1）先回顧過(guò)去1周的新冠領(lǐng)域重要研究；3）最后部分，僅和各位朋友分享”普通人備戰(zhàn)COVID的關(guān)鍵選擇“。簡(jiǎn)單總結(jié)過(guò)去1周的最新研究進(jìn)展，主要是：1，新冠重癥/病死風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而急劇增高，隨疫苗接種而明顯降低；2，老年人加強(qiáng)接種疫苗，尤為關(guān)鍵。最近兩周全球單日新增病例較前增高25%，全球平均每天新增54萬(wàn)病例。每天新增病死人數(shù)較前增高28%，達(dá)1,749人。（COVID-19新增病例數(shù)變化。圖源：紐約時(shí)報(bào)疫情跟蹤器）從最近1周新增病例絕對(duì)數(shù)看，日本單日確診病例最多，單日新增超過(guò)11萬(wàn)人；其次是美國(guó)、法國(guó)、韓國(guó)和巴西等。（12月10日，從新增病例絕對(duì)數(shù)看，日本單日確診病例最多。圖源：數(shù)據(jù)世界）2020-2021年冬季、2021-2022年冬季，全球新冠新增病例數(shù)和死亡人數(shù)都出現(xiàn)了明顯的爆發(fā)。（全球COVID-19新增死亡人數(shù)的變化。圖源：數(shù)據(jù)世界）隨著疫苗接種的廣泛推廣，人們?cè)毡檎J(rèn)為2022-2023年冬季不會(huì)出現(xiàn)明顯的疫情高峰；直到最近紐約州的住院人數(shù)超過(guò)BA.5疫情，大家才重新重視起來(lái)。
（2020年，全球新冠病死190萬(wàn)人，2021年病死355萬(wàn)人，2022年到目前為止已經(jīng)病死120萬(wàn)人。圖源：數(shù)據(jù)世界） 我自己于2022年暑假摘掉了口罩。對(duì)于我來(lái)說(shuō)，最重要的原因是：- 新冠太難防了，或者說(shuō)繼續(xù)預(yù)防代價(jià)太大；
孩子們天天在校上學(xué)，暑假要參加一堆的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。 - 已有疫苗護(hù)體。除了4歲的老二，全家已經(jīng)接種了加強(qiáng)針。
相信國(guó)內(nèi)的很多中青年朋友也大都是如此。一方面，生活壓力逐漸增大，“實(shí)在受不了新冠病毒的鳥(niǎo)氣！”
在這個(gè)時(shí)間段，個(gè)人還能做些什么呢？首先，認(rèn)真考慮清楚個(gè)人面臨的風(fēng)險(xiǎn)。
每個(gè)人、每個(gè)家庭面對(duì)新冠時(shí)，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)完全不同。2022年初被Omicron沖破防線的中國(guó)香港特區(qū)，其Omicron疫情數(shù)據(jù)非常值得我們借鑒。香港特區(qū)的結(jié)果顯示：Omicron感染導(dǎo)致的病死風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)而急劇增高；但又隨著疫苗接種次數(shù)的增長(zhǎng)而明顯降低。比如，一位40-49歲的中年人，上有老、下有小的家里頂梁柱，如果已經(jīng)接種了3劑疫苗，則病死風(fēng)險(xiǎn)僅為0.01%。
如果年齡在80歲以上，即使接種了4劑疫苗，病死風(fēng)險(xiǎn)仍為1.06%。
（??Omicron感染導(dǎo)致的病死風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)而增高；但又隨著疫苗接種次數(shù)的增長(zhǎng)而降低。圖源：港府官網(wǎng)） 第二，對(duì)于還未完成加強(qiáng)疫苗接種的人群，盡快接種疫苗比囤任何藥物更重要。根據(jù)香港特區(qū)的數(shù)據(jù)，對(duì)于80歲或以上老年人，- 如果完成基本免疫接種（2劑），則病死率降低到3.76%；
- 加強(qiáng)接種（3劑）后病死率降低到1.71%；
對(duì)于高危人群，在疫情高危期，還是以物理隔離為主。第三，對(duì)于完成了加強(qiáng)疫苗接種的低危人群；則需要做好預(yù)案。尤其是天選打工人，目前感染的風(fēng)險(xiǎn)較前高很多。
增肌降脂睡好覺(jué)，是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的有效手段。 安排好自己的工作和生活，尤其安排好萬(wàn)一感染時(shí)家里老人和孩子的照顧；對(duì)于家人，你是一切。 對(duì)于備藥，我們自己分別準(zhǔn)備了大人和孩子的降溫藥和止咳藥。 美國(guó)這邊疫情期間大力推廣家庭醫(yī)生的電話門診，非常方便；也有效降低了去醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。很值得借鑒。
第四，如果已經(jīng)感染。
最重要的是與家人隔離，尤其避免傳染家里的老年人。
高危人群如果能夠得到Paxlovid等抗病毒藥物，則確診并處方后盡早口服。 新冠感染是急性傳染病，對(duì)癥支持治療尤為關(guān)鍵； 如果癥狀輕，多喝水、盡可能多吃富含蛋白的食物、多臥床休息。 重癥需要吸氧，所以早期識(shí)別非常關(guān)鍵。 病程中注意是否有加重或者喘憋，有脈氧檢測(cè)儀更好。 如果出現(xiàn)呼吸急促、喘憋或者檢測(cè)到脈氧飽和度降低到93%或以下，請(qǐng)盡快去醫(yī)院就診。
盡管感染后，可能是天天忙碌的中青年人難得的休息期；但說(shuō)實(shí)話，除非是真防不住了，在新冠激增期選擇預(yù)防感染仍是更明智的選擇。相對(duì)來(lái)說(shuō)，疫情早期病死率高于疫情后期。壓曲線以降低醫(yī)療壓力，仍然是疫情爆發(fā)時(shí)公衛(wèi)管理的關(guān)鍵措施。
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