小孩子脾胃不好，四神湯千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。

馬上入冬了，又讓我想起了一個(gè)健脾祛濕的百年名方——四神湯。

我知道這個(gè)方子，還不是學(xué)醫(yī)之后。小的時(shí)候，我脾胃不是特別好，總喜歡積食，奶奶總會(huì)用茯苓、淮山、蓮子和芡實(shí)(或薏仁)這4味中藥煮湯喝，味道微甜，口味淡淡的。

上了大學(xué)，才知道這是四神湯。

后來(lái)，在臨床遇到了脾虛的小孩，我總會(huì)第一時(shí)間想起這個(gè)方子。為此，我還專門給它起了個(gè)名字，叫“兒童的養(yǎng)生湯”。

四神湯特別適合冬天進(jìn)補(bǔ)，今天就給大家好好講講這個(gè)百年名方。

一、四神湯，兒童秋冬季的“養(yǎng)生湯”

四神湯出自明《瘍醫(yī)大全》，由茯苓、淮山、蓮子和芡實(shí)(或薏仁)4味中藥組成，這是一款藥食同補(bǔ)，性平，適合胃熱、胃寒，虛不受補(bǔ)的患者。

其中，茯苓利水濕、健脾、寧心安神；芡實(shí)祛濕、利尿止瀉；蓮子健脾養(yǎng)胃；淮山健脾益胃，結(jié)合起來(lái)就能健脾養(yǎng)胃，祛除濕氣。

冬天天氣寒冷，易傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致脾胃升降運(yùn)化失常，再加上飲食肥膩，更會(huì)加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)脾虛生濕，腹瀉，特別是小孩子。

而四神湯屬于藥食同補(bǔ)的方子，藥性相對(duì)較小，也不苦，微甜，也符合小孩子的口味。

前些天，我接診了一個(gè)脾胃虛弱，積食，同時(shí)舌質(zhì)淡的小孩。我給她開了四神湯，讓她媽媽和藥燉大骨頭棒湯喝，三天就好了。

二、與之齊名，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、健脾湯，分別調(diào)理不同的胃腸病

四神湯被稱為健脾祛濕的百年名方，與之齊名的還有四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、健脾湯。今天我就一并給大家講解講解。

● 四君子湯

四君子湯可以說(shuō)是成年人健脾祛濕最常用到的方子。

四君子湯最早出自宋代《太平惠民和劑局方》，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草，4味中藥組成，具有補(bǔ)氣血、健脾化濕的作用，主要用來(lái)治療脾胃氣虛引起的面色萎黃、氣短乏力、食少便溏等等。

在現(xiàn)代臨床上，也是我比較常用的，主要用來(lái)治療慢性胃炎、消化性潰瘍等脾胃氣虛者。

前些天，我一個(gè)慢性淺表性胃炎的患者，我就是在四君子湯的基礎(chǔ)上，給他加了4味中藥，幫他調(diào)理好了。

● 補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣丸，是中醫(yī)名家李東垣的一個(gè)方子。組藥比四君子湯多4味藥，由黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸，8味中藥組成，具有益氣健脾、升陽(yáng)舉陷的作用。

其中，黃芪是君藥，補(bǔ)中益氣；人參、炙甘草、白術(shù)為臣藥，補(bǔ)氣健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血；陳皮、升麻、柴胡為佐藥，補(bǔ)而不滯、升陽(yáng)舉陷；炙甘草為使藥。

這個(gè)方子，便秘的中老年人可以吃。

之前，我有個(gè)63歲的女患者，便秘很多年了，每次都需要用開塞露。后來(lái)她找到我，我用補(bǔ)中益氣湯加減，幫她調(diào)理了9劑藥，基本就調(diào)理好了。再加上她開始注重飲食，現(xiàn)在便秘的情況很少再發(fā)生了。

● 健脾湯

人參、吳茱萸、黃連、黨參、茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、白芍、炙甘草、瓦楞子，健脾湯由11味中藥組成，是這4個(gè)方子中最大的。

它一般用來(lái)健脾健胃、祛濕祛邪。

這個(gè)方子，其實(shí)是由3個(gè)方子組成。其中，吳萸、黃連合用，為“左金丸”，降逆止嘔；黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、半夏、陳皮，為“六君子湯”，益氣健脾；白芍、甘草協(xié)力，為“芍藥甘草湯”，緩急止痛；瓦楞子能制酸緩?fù)础?/p>

剛從醫(yī)沒(méi)幾年的時(shí)候，我用健脾湯加減調(diào)理好了一位胃潰瘍的患者。

我現(xiàn)在還記得很清楚，當(dāng)時(shí)他腹痛的特別厲害，便黑便，舌診舌質(zhì)紅，我先要一個(gè)中藥方給他止了腹痛，然后有用健脾湯加減了麥芽、五味子等5味中藥，給他調(diào)理了大概6個(gè)月，調(diào)理好了。

以上，就是我給大家做的相關(guān)脾胃藥方的科普，希望可以幫助到大家，也希望大家喜歡。

我是中醫(yī)脾胃科的張大夫，大家由關(guān)于脾胃方面的疾病，歡迎留言，我會(huì)給大家解答。