（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《臨床仲景方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我常常想，如果把人比作一間老宅院，那么它的鎮(zhèn)宅之寶，就是脾。

脾傷了，鎮(zhèn)宅之寶動(dòng)搖了，房子就沒了頂梁柱，會倒塌。屋里的人，就有性命之虞。

這樣的認(rèn)識，是我早年在學(xué)習(xí)的過程中，從一張張生動(dòng)的醫(yī)案里，摸索總結(jié)出來的。

我給你講其中的一則案例吧。

話說有這么一個(gè)女子，年28歲。

就診時(shí)間，是1962年的12月22日。

這個(gè)人啊，平時(shí)身體還算可以。但是有這么一段時(shí)間，她所在單位工作任務(wù)繁重，她就跟著日夜加班、思索費(fèi)神。甚至有那么幾天，她連軸轉(zhuǎn)，根本沒睡覺。

在當(dāng)時(shí)，她還沒感覺到什么?？墒堑裙ぷ魅蝿?wù)完成了，她整個(gè)人一松下來，壞了，就出病了。

主要癥狀，就是頭暈眼花，腦瓜頂刺痛，嘔吐，往外嘔清水。

每次頭痛持續(xù)多久呢？答案是兩到三個(gè)小時(shí)。

這個(gè)病，患者找了很多人來治，效果都不好。到后來，發(fā)作日益頻繁。就診之前，幾乎是每兩三天就發(fā)作一次。月經(jīng)期前后頭痛更為劇烈。

后來，她經(jīng)人介紹，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找到了當(dāng)時(shí)廣東杏林名宿，劉赤選先生。

這位老先生，生于1897年，卒于1979年，1912年開始自學(xué)中醫(yī)。上世紀(jì)三十年代開始，在不少中醫(yī)?？茖W(xué)校任教。他也是后來廣州中醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)建人、奠基人之一。

刻診，劉師見患者脈象細(xì)弱、舌質(zhì)淡，舌苔薄白而潤。細(xì)細(xì)思量以后，劉師開了一張方子。但見——

吳茱萸、黨參各9克，生姜18克，大棗4枚（去核）。

沒錯(cuò)，就這么四味藥，非常簡單。

結(jié)果，這個(gè)方子，患者服用了三劑以后，頭痛眩暈之感大大減輕，睡眠也跟著好起來了。

劉師見藥已中的，于是加大用量，乘勝追擊。開方——

吳茱萸15克，黨參30克，生姜30克，大棗6枚（去核）。

結(jié)果，患者狀態(tài)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。而且，當(dāng)時(shí)恰逢月經(jīng)來潮，患者竟然也絲毫感覺不到頭痛。

就這樣，劉師遵上方簡單加減，并且用溫通血脈的當(dāng)歸四逆湯來輔助善后，并囑咐日后用當(dāng)歸、生姜、羊肉來水煎服食療。

就這樣，患者如法調(diào)養(yǎng)。一年以后隨訪，頭痛未曾復(fù)發(fā)，睡眠安好。

醫(yī)案，我給你說完了。

別的問題，我不想剖析。那不是我要說的重點(diǎn)。

我主要是想跟你聊聊，為什么劉師用的吳茱萸、黨參、生姜、大棗，這么區(qū)區(qū)四味藥，可以把頑固的頭痛治好。

我跟你從頭說起吧。

導(dǎo)火索，就是患者發(fā)病之前，連續(xù)加班用腦、勞神費(fèi)力。

中醫(yī)講，思則氣結(jié)。這里的氣結(jié)，主要說的是脾氣郁結(jié)。過度思慮，是可以勞傷心脾的。你想啊，上世紀(jì)六十年代初，人們的生活水平很低啊，身子骨能硬實(shí)嗎？一個(gè)女人，連軸轉(zhuǎn)好幾天，連覺都不睡，這很顯然會傷及她的心脾，對不對？

脾胃一傷，結(jié)果，就是脾胃陽氣受損。

我前面說了，脾胃，是人體的鎮(zhèn)宅之寶。脾胃一傷，頂梁柱塌了，病就全冒出來了！

你看，這個(gè)人連連嘔吐，往外吐清水。這就是脾胃陽氣受損，胃氣不降，陰濁上逆的表現(xiàn)。

肝經(jīng)，夾胃而行，上行到人腦的頂部，中醫(yī)叫巔頂。胃中陰濁上逆的時(shí)候，也會隨著肝經(jīng)來到頭頂。于是，患者頭痛不已，而且是巔頂疼痛劇烈。

肝受脾胃陽虛、陰濁上逆之?dāng)_，它也勢必為寒邪所傷。肝寒之下，肝不能藏血?；颊咴陆?jīng)期間，肝血進(jìn)一步受傷，于是肝寒更重，患者的頭痛就更劇烈。

你看看，所有這一連串的反應(yīng)，有一個(gè)基本的因素，就是脾胃陽氣在過度思慮用腦之后，被戕伐、傷害了。

這個(gè)時(shí)候，怎么辦？當(dāng)然是要溫脾胃之寒，還要暖肝經(jīng)之寒，同時(shí)還要降逆，把上犯的陰濁之氣，降下來。

為此，劉赤選先生當(dāng)時(shí)用的是吳茱萸湯。

你再看看吧——

吳茱萸、黨參各9克，生姜18克，大棗4枚（去核）。

這個(gè)方子，基本就是吳茱萸湯的原方（原方人參換成黨參）。盡管后來加大了藥量，也是遵原方而來的。

吳茱萸湯，是張仲景在《傷寒論》里頭記載的方子。它的功效，就是溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。這個(gè)方子，它的主旨和方義，說起來還挺復(fù)雜。我簡單給你分析吧：吳茱萸，既能暖脾胃，還能暖肝腎，同時(shí)還能降逆止嘔，所以是君藥。生姜，暖脾胃，還能止嘔。黨參，補(bǔ)中益氣，令患者受傷的中氣得以重建。大棗，補(bǔ)脾胃，調(diào)和諸藥。

等患者脾胃陽氣得以恢復(fù)，肝經(jīng)寒邪得以驅(qū)散，上逆的陰濁之氣得以降泄，患者頭痛、嘔吐的事兒，自然也就解決了。

所以，這就是劉赤選先生，利用經(jīng)方來治療頭痛的案例。很經(jīng)典，值得學(xué)習(xí)。至于說后來又配合當(dāng)歸四逆湯等來善后，無外乎也是溫經(jīng)散寒、通達(dá)陽氣。我這里就不再多解讀了。

總之，我們通過這張醫(yī)案故事，可以悟出一個(gè)道理來：

脾，是我們這具肉身的鎮(zhèn)宅之寶。過度的勞累，傷及心脾，無異于自毀長城，會讓陰濁上逆、百病蜂起。這樣的例子，中醫(yī)臨床上比比皆是：

頑固的口腔潰瘍，可因脾虛，氣血不能濡養(yǎng)黏膜而成。

頑固的眩暈、低血壓，可由脾虛，清陽之氣不升而成。

頑固的失眠，可因脾虛，氣血不能濡養(yǎng)心神而成。

頑固的耳鳴，可因脾虛，氣血不能濡養(yǎng)頭面而成。

痔瘡愛出血，可因脾虛，氣不能攝血而成。

總之，不少雜病，皆與此有關(guān)。所以我說，脾一傷，病全來啊。

為此，我建議大家，不要活得太焦慮，不要活得太用力。一輩子的時(shí)間很長，我們有大把的時(shí)間來努力。經(jīng)常思考費(fèi)神、用腦用心之人，我建議你注重健脾益氣，類似四君子湯、歸脾湯等傳統(tǒng)方藥，在你出現(xiàn)脾虛氣弱、心脾兩虛癥候的時(shí)候，要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下，恰到好處地用上。這一點(diǎn)簡單的養(yǎng)生常識，我們必須要具備。

吳茱萸湯治療巔頂頭痛，主要針對肝胃受寒、陰濁上逆之人。我建議非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目套用。有的人，也頭痛，腦瓜頂也不舒服，但卻屬于肝火上逆之癥。這個(gè)時(shí)候，用吳茱萸湯，就壞了。