8月16日下午，江蘇省人民政府新聞辦公室在揚(yáng)州舉行新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會。省政府副秘書長王思源介紹全省新冠肺炎疫情防控基本情況：目前，南京疫情趨穩(wěn)向好，處于持續(xù)鞏固階段，已連續(xù)3日零新增。

而在此輪疫情中，中醫(yī)的“一人一方”策略也得到了充分體現(xiàn)。此輪疫情中患者救治方案總體仍按照第八版新型冠狀病毒肺炎診療方案，根據(jù)“三藥三方”及其他中成藥的使用原則，因時、因地、因人制宜原則來進(jìn)行治療。今天，小編帶你來讀懂這“一人一方”背后的意義。

辨證論治的思想孕育于《內(nèi)經(jīng)》，發(fā)揮于《傷寒雜病論》。《傷寒論》最初提倡“六經(jīng)辨證”，《金匱要略》則提倡“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病”?，F(xiàn)代所稱的“辨證論治”的內(nèi)涵由此奠定。其最主要的內(nèi)容是無論是“外感”還是“雜病”的病證，都不能一成不變地看待疾病，疾病的全過程是一個變動的過程，每個階段都要精準(zhǔn)把握。

這一觀點(diǎn)又與中醫(yī)另一個核心特點(diǎn)即“整體觀”相結(jié)合，外感病之變化概括于“六經(jīng)”整體之中，“雜病”之變化概括于“臟腑經(jīng)絡(luò)”之中。而這里我們就不得不提到，在以往的“辨證論治”中被忽略的經(jīng)絡(luò)理論。

楊金生教授根據(jù)國醫(yī)大師程莘農(nóng)教授從醫(yī)70年的臨證經(jīng)驗(yàn)整理得出——針灸治療疾病，雖不同于藥物，但選穴處方和施術(shù)手法，同樣離不開中醫(yī)學(xué)診療疾病辨證論治的原則。緣理辨證、據(jù)證立法，準(zhǔn)確辨證是取得療效的前提。

臨證時程莘農(nóng)尤重視經(jīng)絡(luò)辨證，他認(rèn)為經(jīng)絡(luò)辨證是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)來概括經(jīng)絡(luò)病變的臨床表現(xiàn)以及經(jīng)絡(luò)、臟腑病變時的相互影響，總結(jié)出病變表現(xiàn)一般規(guī)律，實(shí)現(xiàn)以病歸經(jīng)，以經(jīng)知臟，準(zhǔn)確診斷。施術(shù)時強(qiáng)調(diào)“寧失其穴，勿失其經(jīng)”，表現(xiàn)了對經(jīng)絡(luò)的高度重視。

十二經(jīng)病候常有重疊之處，如“心煩”這一病候，可見于手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)病變。這時可根據(jù)其他癥狀來判定，若其他癥狀為足少陰腎經(jīng)病變，則心煩屬足少陰腎經(jīng)。將病候按十二經(jīng)進(jìn)行分類歸經(jīng)，結(jié)合其他辨證方法，就可以循其內(nèi)外，復(fù)雜的病候也就有所歸屬，以辨明病因、病位、病性而立法處方。

此外，還應(yīng)注意經(jīng)脈循行部位的病變，尤其是局部的疼痛、發(fā)熱等感覺變化和拘攣、屈伸活動轉(zhuǎn)側(cè)受限等功能障礙癥狀，如脾經(jīng)通過腹部，故腹部脹滿屬脾。前頭痛屬陽明經(jīng)，偏頭痛屬少陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)等，都是依據(jù)經(jīng)脈循行路線進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證——“凡刺之理，經(jīng)脈為始”。

河南省中醫(yī)藥研究院的趙法新主任提出辨證論治包括以下過程：審癥求因、審因辨證、據(jù)證立法、依法組方、權(quán)變加減。下面，我們將結(jié)合新冠疫情的相關(guān)情況進(jìn)行分析。

運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，對四診所獲癥狀、體征加以分析，探求其發(fā)生的原因。即透過表面現(xiàn)象而推求其一系列癥狀、體征發(fā)生的真正原因。

例如此次新冠病毒引起的疾病，其主要癥狀是發(fā)熱、全身乏力、酸痛、干咳等，與我們傳統(tǒng)中醫(yī)常說的“外感熱病”是不同的，后者的癥狀主要是：發(fā)熱，惡寒，頭疼，無汗，鼻塞清涕，脈象浮緊，舌質(zhì)淡，苔薄白。

其原因在于：“有一分惡寒，即有一分表證”；寒主收引，寒邪束表，則無汗頭疼；肺主一身之表，寒邪襲表，肺氣不宣，則鼻塞清涕；脈浮緊、舌淡苔薄白均為表寒之征。這便是外感熱病與新冠肺炎中醫(yī)鑒別診斷的一部分。

運(yùn)用中醫(yī)理論分析論證病因的性質(zhì)，探求癥狀、體征間的內(nèi)在聯(lián)系、變化機(jī)理，以便確認(rèn)“本證”形成的病理機(jī)制和結(jié)論，即病機(jī)。

比如上文的例子，我們可以從癥狀、體征的特點(diǎn)去考慮，“發(fā)熱、全身乏力、酸痛、干咳”的表現(xiàn)并非是外感熱邪導(dǎo)致的。

依據(jù)“審因辨證”得出病理機(jī)制和結(jié)論確立相應(yīng)的治療方法。

如“外感熱病”可根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之、表者散之”的原則，立“辛溫解表”治法，而排除外感熱病后若考慮為新冠肺炎，則以“三藥三方”為重要參考施加治療。

即依據(jù)治法選方。如據(jù)“辛溫解表”治法，可而選用辛溫解表、宣肺通竅之杏蘇飲。

雖“方”、“法”相因而合于道，但與此人、此時、此證、此地不盡合者，又當(dāng)權(quán)衡變通而加減之。

如在新冠疫情中，針對老年患者，尤其是患有多種基礎(chǔ)疾病者，施加的方劑就要有所考慮，比如糖尿病患者兼顧降糖、慢阻肺患者兼顧宣肺等等。

而這些思路最終體現(xiàn)的是——西醫(yī)面對新冠，看到的是病毒。因此，總是以“消滅”病毒為手段，所以在西醫(yī)的眼里看到的是“人生的病”，一旦病毒變異，疫苗研發(fā)又不到位，就會導(dǎo)致糟糕的后果。

而中醫(yī)看到的，是“生病的人”，根據(jù)每個人的特征考慮治療的方法，而這些特征往往在千百年的臨床實(shí)踐中出現(xiàn)過，因而不拘泥于“疫苗”這種唯一的手段，這也是中國抗疫的優(yōu)勢之一。