出門在外突然生病，看病就醫(yī)享受怎樣的醫(yī)保待遇？如果您還不了解異地就醫(yī)，這篇趕緊收藏起來！

近日，為進一步做好我市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算工作，珠海市醫(yī)療保障局會同珠海市財政局印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出規(guī)范異地就醫(yī)備案、完善異地就醫(yī)待遇及結算。

《通知》自2023年1月1日起實施，有效期5年。

哪些人可以申請異地就醫(yī)備案？異地就醫(yī)備案有效期限是多久？……一起來關注！

規(guī)范異地就醫(yī)備案

異地就醫(yī)備案人員范圍

異地就醫(yī)包括省內跨市就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)。異地就醫(yī)人員分為異地長期居住人員、臨時外出就醫(yī)人員和異地生育就醫(yī)人員。

異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在本市市外工作、居住、生活的人員；

臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員；

異地生育就醫(yī)人員是指符合國家生育政策的異地就醫(yī)人員。

異地就醫(yī)備案有效期限

異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效，辦理登記備案后6個月內不得變更或取消。

異地轉診就醫(yī)人員備案有效期為1年，有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結算服務。

異地就醫(yī)登記備案

異地就醫(yī)人員登記備案參照《國家醫(yī)保局 財政部關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）中附件《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算經辦規(guī)程》第八條執(zhí)行。

其中，長期居住認定材料中的居住證明包含房產證、居住證、在校學生學校相關證明等資料。

備案表詳見《通知》附件3；個人承諾書詳見《通知》附件4；外傷無第三方承諾書詳見《通知》附件5。

備案后享受哪些醫(yī)保待遇？在備案統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)的，其發(fā)生的門診核準醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例是多少？……接著往下看！

完善異地就醫(yī)待遇及結算

參保人員申請異地就醫(yī)備案時，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的跨省跨市聯(lián)網定點醫(yī)療機構享受住院費用直接結算服務。

報銷執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇

異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診特定病種和普通門診醫(yī)療費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍等有關政策，市內和備案地同類別待遇的累計最高支付限額合并計算。

異地長期居住備案參保人員

參保人提供相關備案材料辦理異地長期居住人員備案手續(xù)的，在備案地就醫(yī)和本市就醫(yī)結算時，按照以下規(guī)定予以支付：

1.住院待遇：在備案地或備案有效期內回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準。

2.門診特定病種待遇：在備案地或備案有效期內回本市就醫(yī)的，應按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)，執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準。

3.普通門診待遇：在備案統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)的，應按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)，其發(fā)生的門診核準醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為：二級及以下醫(yī)療機構70%、三級醫(yī)院50%；最高支付限額按市內普通門診轉診的支付限額執(zhí)行。大學生寒暑假期、休學、實習期間參照執(zhí)行。備案有效期內確需回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準。

其中，以個人承諾方式辦理異地長期居住人員備案手續(xù)，備案有效期內確需回本市就醫(yī)的，應履行承諾事項，在補齊相關備案材料后在備案地和本市雙向享受醫(yī)保待遇。未補齊相關備案材料的，回本市就醫(yī)的參照非急診搶救且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員享受待遇。

臨時外出就醫(yī)參保人員醫(yī)保待遇

1.異地轉診人員：異地就醫(yī)住院支付比例按本市醫(yī)保現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。門診特定病種執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準，參保人員應按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)。普通門診費用不予支付。異地轉診人員備案有效期內回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準。

2.異地急診搶救人員：住院、門診特定病種執(zhí)行市內就醫(yī)醫(yī)保待遇標準。急診搶救發(fā)生的普通門診核準醫(yī)療費用，按住院比例支付，計入住院核準醫(yī)療費用累計；其他普通門診費用不予支付。

3.非急診搶救且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員：免備案，住院、門診特定病種的起付標準、最高支付限額按市內標準執(zhí)行，支付比例按市內標準相應降低20個百分點執(zhí)行；普通門診醫(yī)療費用不予支付。

補辦異地就醫(yī)備案手續(xù) 參保人員醫(yī)保待遇

異地長期居住人員、異地轉診就醫(yī)人員在異地就醫(yī)出院結算前按規(guī)定補辦異地就醫(yī)備案的，當次住院醫(yī)療費用按已辦理備案手續(xù)的醫(yī)保待遇標準執(zhí)行。

《通知》還提到，異地生育就醫(yī)人員按照本市生育保險有關規(guī)定執(zhí)行。