王某，女，47歲，初診于1998年11月5日。主訴為不規(guī)則陰道出血30天。平素體健，因更年期月經(jīng)紊亂，前后無定期，此次經(jīng)行20天不止，在省某醫(yī)院行診刮術(shù)后仍出血不止10天。診時：顏面虛浮，面色胱白，神疲肢軟，心悸頭暈，腰酸困痛，月經(jīng)量多，色淡紅，無瘀塊，舌淡、苔薄白，脈沉細弱。辨證：脾腎兩虛，血海不固。

治法：補腎健脾，養(yǎng)血固沖。方藥：生黃芪30g，白術(shù)10g，茯苓15g，炙甘草10g，當歸6g，木香3g，遠志10g，炒棗仁15g，阿膠（烊）10g，芥穗炭10g，三七粉（沖）6g，龍眼肉10g, 杜仲  15g，川續(xù)斷15g，懷牛膝15g。8劑，水煎服，日1劑。

服3劑后出血明顯減少，服5劑后出血完全止，惟肢軟心悸，去三七，再服5劑而愈。

本病例出血30天但脈無芤象，非氣隨血脫之證。年近五旬，天癸將絕，月經(jīng)紊亂，腎精虧損是其本。又如《景岳全書·血證》說：“蓋脾統(tǒng)血，脾氣虛則不能收攝，脾化血，脾氣虛則不能運化，是皆血無所主，因而脫陷妄行”。故治應(yīng)標本兼固，健脾為主，脾腎并舉，佐以止血。投歸脾湯加阿膠，健脾益氣，補血養(yǎng)心；杜仲、川續(xù)斷、懷牛膝補腎精助脾氣；芥穗炭、三七粉止血而不留瘀，取效甚捷。