《桂林本/傷寒雜病論》

辨陽明病脈證并治   192-301條  方三十六首

192、問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也?答曰：太陽陽明者，脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發(fā)汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。

問：有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明三種不同的病癥，各是指的什么？答：太陽陽明證，就是指脾約證，即胃燥津傷而引起的便秘證。正陽陽明，就是指胃家實證，即腸胃燥熱積滯成實證。少陽陽明，是指誤用發(fā)汗、利小便之法，損傷津液，導(dǎo)致津枯腸燥而成實，形成大便難以解出的病癥。

193、陽明之為病，胃家實是也。

陽明病的主要病變特征，是胃腸燥熱實。

194、問曰：何緣得陽明?。看鹪唬禾柌∪舭l(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也。

問：陽明病是什么原因引起的呢？答：患太陽表證，如果發(fā)汗太過，或誤用攻下，或誤用利小便之法，導(dǎo)致津液損傷，腸胃干燥，病邪因而傳入陽明，出現(xiàn)不解大便、腸胃燥結(jié)成實、大便困難的，這就叫陽明病。

195、問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

問：陽明病外在癥候表現(xiàn)怎么樣？答：是身體發(fā)熱，自汗，不怕冷，反而怕熱。

196、問曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。

問：有這種情況，在剛患陽明病的第一天，出現(xiàn)不發(fā)熱而怕冷的，是為什么呢？答：雖然是陽明病開始的第一天，這種怕冷的癥狀也會自行停止，旋繼出現(xiàn)自汗而怕熱的癥候表現(xiàn)。

197、問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。

問：怕冷為什么會自行停止呢？答：這是因為，陽明在方位上居于中央而隸屬于土，就像萬物歸土一樣，六經(jīng)之邪，均可傳入陽明，而很少再傳入其他經(jīng)，同時，陽明主燥土，邪傳陽明，多從燥熱而化。由于邪從燥化，燥熱勢必會很快顯露于外，所以在陽明病剛開始的時候雖然會出現(xiàn)短暫怕冷的癥狀，第二天就會自行停止，這就是陽明病的特征。

198、本太陽病，初得病時發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。

本來屬太陽病，在剛起病的時候，使用了發(fā)汗的方法，由于汗出得不透徹，因而導(dǎo)致邪氣內(nèi)傳陽明。

199、傷寒發(fā)熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。

患外感病，癥見發(fā)熱無汗、嘔吐、不能進(jìn)食，是傷寒邪熱亢盛的表現(xiàn)，如果反而出現(xiàn)不斷汗出的，是邪傳陽明的標(biāo)志。

200、傷寒三日，陽明脈大者，此為不傳也。

外感病的第三天，陽明病的脈象為大，這是沒有傳經(jīng)的特征。

201、傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰；太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便鞕者，為陽明病也。

外感病，脈象浮而緩，手足溫暖的，這是病屬太陰。太陰寒濕內(nèi)郁，病人身體應(yīng)當(dāng)發(fā)黃，如果小便通暢的，則濕有出路，就不會發(fā)黃；到了第七、八天，如果大便硬結(jié)的，則是濕邪化燥，已轉(zhuǎn)成為陽明病。

202、傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者，其人濈然微汗出也。

患外感病，邪由其它經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明的，病人就會出現(xiàn)不斷汗出的癥狀。

203、陽明中風(fēng)，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡風(fēng)，脈浮而緩，若下之，則腹?jié)M，小便難也。

陽明感受風(fēng)邪，癥見口苦，咽干，腹部脹滿，微微氣喘，發(fā)熱怕冷，脈象浮緊的，不能攻下。如果誤行攻下，就會使腹部脹滿更加厲害，小便難以解出。

204、陽明病若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒。

陽明病，如果能夠飲食的，示胃中有熱，能夠消化水谷，這就叫中風(fēng)；如果不能飲食的，示胃中虛寒，不能消化水谷，這就叫中寒。

205、陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

陽明中寒證，不能飲食，小便不通暢，手足不斷汗出的，這是將要形成固瘕的征兆，大便一定初出干硬，后見稀溏。之所以這樣，是因為胃中寒冷，不能泌別水谷的緣故。

206、陽明病，初欲食，小便不利，犬便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕然如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈小則愈。

陽明病，初起病時想進(jìn)食，小便反而不通暢，大便正常，病人骨關(guān)節(jié)疼痛，身上好象皮毛復(fù)蓋一樣有發(fā)熱的感覺，忽然發(fā)狂的，這是水濕郁滯肌表的表現(xiàn)，如果全身暢汗而病解的，這是正與邪爭，正能勝邪，邪隨汗解的緣故，此時若見脈小的，疾病就會痊愈。

207、陽明病，欲解時，從申至戌上。

陽明病將要解除的時間，多在下午3時到9時之間。

208、陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，其人本虛，胃中冷故也。

陽明中寒證，不能進(jìn)食，如果誤用苦寒藥瀉熱，就會產(chǎn)生呃逆。之所以這樣，是因為胃中虛寒的緣故。由于病人胃氣本虛，又再用苦寒瀉熱，必使胃氣更虛而產(chǎn)生呃逆的變證。

209、陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。

陽明病，脈象遲，飲食不能吃飽，如果飽食就會微感心煩、頭目昏眩，小便必不通暢，腹部脹滿，這是將要形成谷疸。用了瀉下法治療，而腹部脹滿絲毫不減輕。究其原因，是因為病人脈遲，遲脈主寒，其證屬寒濕內(nèi)郁，所以攻下無效。

210、陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

陽明病，本應(yīng)當(dāng)汗出多，卻反而無汗，病人身癢好象蟲在皮內(nèi)爬行一樣的，這是長期正氣虛弱的緣故。

211、陽明病，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。

陽明病，若屬實熱證，應(yīng)當(dāng)汗多，現(xiàn)卻反而無汗，并見小便通暢，是屬陽明中寒證。病至二三日，出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、手足冷的，為寒邪上逆，一定會發(fā)頭痛；如果不咳嗽，不嘔吐，手足不冷的，為寒邪不上逆，就不會發(fā)頭痛。

212、陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食；若咳者，其人必咽痛；不咳者，咽不痛。

陽明病，頭目昏眩，不怕冷，是屬陽明中風(fēng)證，所以能夠飲食。如果出現(xiàn)咳嗽的，為熱邪上攻，病人咽喉一定疼痛；如果不咳嗽的，則熱邪不上攻，咽喉就不會疼痛。

213、陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。

陽明病，無汗，小便不通暢，心中煩悶至極的，是陽明濕熱內(nèi)郁，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。

214、陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃。

陽明病，誤用火法治療，火邪內(nèi)迫，出現(xiàn)微微汗出，小便不通暢的，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。

215、陽明病，脈浮而大者，必潮熱，發(fā)作有時，但浮者，必自汗出。

陽明病，脈象浮而緊的，主胃燥成實，所以一定會出現(xiàn)潮熱定時發(fā)作；只見脈浮的，主邪熱內(nèi)盛、實邪未成，所以一定會出現(xiàn)自汗。

216、陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

陽明病，口中干燥，但只想用水漱口，卻不想吞咽下去的，這是熱在血分的表現(xiàn)，一定會出現(xiàn)衄血。

217、陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。當(dāng)問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，則知大便不久必出。所以然者，以小便數(shù)少，津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。

陽明病，本來就有自汗出，醫(yī)生又重復(fù)發(fā)汗，疾病雖然得以解除，但還微感心煩不舒適的，這一定是大便干結(jié)堅硬的緣故。大便之所以干燥，是因為汗出過多，損傷津液，津液虧乏，腸中干燥所致。此時，應(yīng)當(dāng)詢問病人一天解幾次小便，如果原來為一天三四次，現(xiàn)在只有二次，就可以推知大便不久將要解出。究其原因，是因小便次數(shù)較原來減少，津液應(yīng)當(dāng)還于腸中，腸中津液勢必增加，硬便得以濡潤，則大便一定會很快解出。

218、傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。

傷寒病，嘔吐劇烈的，雖然有陽明府實證，也不能用攻下法治療。

219、陽明證，心下鞕滿者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。

陽明病，胃脘部痞滿硬結(jié)的，不能用攻下法治療。如果誤用攻下，就會損傷脾胃而致腹瀉。假如腹瀉不停的，就有生命危險，假如腹瀉停止的，疾病就會痊愈。

220、陽明證，眼合色赤，不可攻之，攻之必發(fā)熱，色黃者，小便不利也。

陽明病，滿面通紅的，不能用攻下法治療。誤用攻下就會產(chǎn)生發(fā)熱、肌膚發(fā)黃、小便不通暢的變證。

221、陽明病，不吐，不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。

陽明病，沒有使用涌吐或瀉下法治療，外邪內(nèi)入，化熱化燥成實，而見心中煩躁不安的，可用調(diào)胃承氣湯治療。

調(diào)胃承氣湯方

甘草二兩(炙) 、芒硝半斤、大黃四兩(酒洗)。

上三味，以水三升，煮二物至一升 ，去滓，納芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之。

222、陽明病，脈實，雖汗出，而不惡熱者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。

陽明病，脈象實，汗出而不怕冷，身體沉重，短氣，腹部脹滿，喘息，如果發(fā)潮熱的，這是表證將要解除而里實已成，可以攻下里實；如果手足不斷出汗的的，這是大便已經(jīng)硬結(jié)的標(biāo)志，用大承氣湯主治。如果出汗較多，有輕微發(fā)熱而怕冷的，這是表證未解，病人不發(fā)潮熱，不能用承氣湯攻下。如果腹部脹滿厲害、大便不通的，可用小承氣湯輕微瀉下來和暢胃氣，不可用峻瀉藥攻下。

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 、厚樸半斤(炙去皮) 、枳實五枚(炙) 、芒硝三合。

上四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩 沸，分溫再服，得下余勿服。

小承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 、厚樸二兩 (炙去皮) 、枳實三枚(炙)。

上三味，以水四升，煮取一升 二合，去滓分溫再服，初服更衣者，停后服，不爾者，盡飲之。

223、陽明病潮熱，大便微鞕者，可以大承氣湯；不鞕者不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯；湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉(zhuǎn)失氣者，此但初頭鞕，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也，欲飲水者，與水則噦；其后發(fā)熱者，必大便復(fù)鞕而少也，以小承氣湯和之；不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。

陽明病，發(fā)潮熱，大便微有硬結(jié)的，為燥屎內(nèi)阻、里實已成，可以用大承氣湯攻下里實；如果大便不硬結(jié)的，是內(nèi)無燥屎，不能用大承氣湯。如果六七天不解大便，恐有燥屎內(nèi)阻，預(yù)測的方法，可給予少量小承氣湯。服藥后如果屎氣轉(zhuǎn)動而放屁的，這是有燥屎的癥象，才能夠攻下；如果服藥后不放屁的，則是大便初出硬結(jié)、后部稀溏，不能攻下，如果攻下就會形成腹部脹滿，不能進(jìn)食，甚至飲水就呃逆的變證。假如攻下后又出現(xiàn)發(fā)熱的，這一定是燥屎復(fù)結(jié)，大便再次變硬而量較少，此時，應(yīng)當(dāng)用小承氣湯和暢胃氣而攻下?？偠灾?，如果服小承氣湯不轉(zhuǎn)屎氣的，千萬不能攻下。

224、陽明病，實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲者重語也，直視，儼浯，喘滿者，死；下利者，亦死。

譫語一般屬實，鄭聲一般屬虛。所謂鄭聲，是指語言重復(fù)、聲低息微的癥候。兩眼直視譫語，并見喘喝脹滿的，屬于死候，并見下利的，也是死候。

225、陽明病，發(fā)汗多，若重發(fā)汗，以亡其陽，譫語，脈短者，死；脈自和者，不死。

發(fā)汗太過，或重復(fù)發(fā)汗，陽氣大傷，出現(xiàn)譫語，脈象短的，屬于死候；如果脈與證相應(yīng)的，不屬死候。

226、傷寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視；脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)熱，譫語者，大承氣湯主之。

傷寒表證，誤用吐法或下法之后，病仍然不解除，出現(xiàn)五六天甚至十余天不解大便，午后發(fā)潮熱，不怕冷，譫言妄語，如見鬼神一樣。病情嚴(yán)重的，就會出現(xiàn)神志昏糊、目不識人、兩手無意識地亂摸衣被床帳、驚惕不安、微微喘息、兩目直視，如果脈象弦的，尚有一線生機(jī)；如果脈象澀的，屬于死候。如果病情較輕，只見發(fā)潮熱、譫語等證，用大承氣湯主治。服藥后，如果大便已通，就要停止服用剩下的藥。

227、陽明病，其人多汗，以津夜外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫（說夢話）語，小承氣湯主之。

228、陽明病，譫語，發(fā)熱潮，脈滑而疾者，小承氣湯主之。

陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈象滑而疾的，用小承氣湯主治。于是給病人服小承氣湯一升 ，

229、陽明病，服承氣湯后，不轉(zhuǎn)失氣，明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。

服藥后腹中轉(zhuǎn)矢氣而放屁的，可以再服一升 ；服藥后腹中不轉(zhuǎn)矢氣的，就不要再服用。如果第二天又不解大便，脈象反見微弱而滯澀的，這是正氣虛弱而實邪阻滯，正虛邪實，攻補(bǔ)兩難，治療起來十分棘手，不能再用承氣湯了。

230、陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但鞕爾，宜大承氣湯下之。

陽明病，譫語，發(fā)潮熱，反而不能進(jìn)食的，是腸中燥屎已成，宜用大承氣湯攻下燥屎；如果尚能進(jìn)食的，只是大便硬結(jié)，宜用小承氣湯和暢胃氣。

231、陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。

陽明病，經(jīng)行下血而譫語的，這是熱入血室，如果只見頭部出汗，可以針刺期門，以瀉血室的實邪，使血熱得以宣泄，則周身暢汗而痊愈。

232、陽明病，汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為實也，須過經(jīng)乃可下之；下之若早，語言必亂，以表虛里實故也，下之宜大承氣湯。

陽明病，汗出譫語，發(fā)潮熱，是腸中燥屎已成，需要等邪氣由陽明經(jīng)進(jìn)入陽明之腑才可以攻下，宜用大承氣湯攻下燥屎；如攻下太早，表邪未解于表而盡入于里，言語更亂。

233、傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。

太陽傷寒已經(jīng)四五天，脈見沉象而又有喘息滿悶證。脈沉是為病邪在里之征，今反而發(fā)其汗，是為誤治，因此津液越出于體外，胃中干燥，因而發(fā)生大便難證。這是由于表虛里實，誤汗所致，日久則必發(fā)生譫語。

234、三陽合病，腹?jié)M，身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，若發(fā)汗則譫語，遺尿，下之，則手足逆冷，額上出汗，若自汗者，宜白虎湯。自利者，宜葛根黃連黃芩甘草湯。

太陽、陽明、少陽三經(jīng)合病，腹部脹滿，身體沉重，轉(zhuǎn)側(cè)困難，口中麻木不仁，面部垢濁，譫語，小便失禁，如果妄行攻下，就會造成額上出汗，四肢冰冷的變證。如見身熱、自汗出的，是邪熱偏重于陽明，用白虎湯主治。如果用發(fā)汗法治療，就會使譫語更甚。如果自下利的，可以用葛根黃連黃芩甘草湯來治。

白虎湯方

知母六兩、石膏一斤碎(棉裹) 、甘草二兩(炙)、 粳米六合。

上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升 ，日三服。

葛根黃連黃芩甘草湯方

葛根半斤、甘草二兩(炙)、 黃連三兩、黃芩三兩。

上四味，以水八升，先煮葛根減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

235、二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。

太陽陽明兩經(jīng)并病，太陽表證已解，僅只見發(fā)潮熱，手足微微出汗，大便解出困難而譫語的，是屬陽明里實，攻下里實就可痊愈，適宜用大承氣湯。

236、陽明病，脈浮而大，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重；若發(fā)汗，則躁，心憒憒反譫語；若加溫針，必怵惕，煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。

陽明病，脈象浮而緊，咽部干燥，口中感覺苦，腹部脹滿，喘息，發(fā)熱，汗出，不怕冷，反而怕熱，身體沉重，是屬陽明里熱證。如果誤發(fā)其汗，就會出現(xiàn)心中煩亂不安、甚或神昏譫語的變證；如果誤用溫針，就會導(dǎo)致恐懼不安、煩躁失眠的變證；如果誤行攻下，就會損傷胃氣，致邪熱擾于胸膈，出現(xiàn)心中煩躁厲害，舌上生薄黃苔，用梔子豉湯主治。

梔子豉湯方

梔子十四枚(劈) 、香豉四合(棉裹)。

上二味，以水四升，先煮梔子取二升半，去滓，納香豉，更煮，取一升 半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得快吐者止后服。

237、陽明病，渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。

陽明病，口渴很甚，想喝水?dāng)?shù)升，口干舌燥，用白虎加人參湯主治

白虎加人參湯方

知母六兩、石膏一斤(碎) 、甘草二兩(炙)、 粳米六合、人參三兩。

上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升 ，日三服。

238、陽明病，脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

如果誤下后出現(xiàn)脈浮、發(fā)熱、口渴想喝水、小便不通暢的，屬陰傷有熱、水熱互結(jié)于下焦，用豬苓湯主治。

豬苓湯方（用此方治療腎結(jié)石，加雞內(nèi)金、金錢草效果更佳）

豬苓一兩（去皮) 、茯苓一兩、澤瀉一兩、阿膠一兩、滑石一兩(碎)。

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠烊消，溫服七合，日三服。

239、陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。

陽明病，汗出多而口渴的，屬汗多津傷、胃津不足的口渴，不能用豬苓湯治療。因為豬苓湯能夠通利病人小便，使津液進(jìn)一步損傷。

240、陽明病，脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。

脈象浮而遲，外有假熱內(nèi)有真寒，腹瀉完谷不化的，用四逆湯主治。

四逆湯方

甘草二兩(炙) 、干姜一兩、半附子一枚(生用去皮破八片) 、人參二兩。

上四味，以水三升，煮取一升 二合，去滓，分溫二服。

242、陽明病，胃中虛冷，不能食者，不可與水飲之，飲則必噦。

如果胃中虛寒不能進(jìn)食的，飲水后就會出現(xiàn)呃逆。

243、陽明病，脈浮，發(fā)熱，口干，鼻燥，能食者，衄。

脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能夠飲食的，為陽明氣熱熾盛，氣病及血，迫血妄行，就會出現(xiàn)衄血。

244、陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。

陽明病，經(jīng)用瀉下法治療，身熱未除，手足溫暖，沒有結(jié)胸的表現(xiàn)，心中煩躁異常，嘈雜似饑而不能進(jìn)食，僅見頭部汗出的，用梔子豉湯主治。

245、陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。

陽明病，發(fā)潮熱，大便稀溏，小便正常，胸脅脹悶不除的，為少陽之邪未盡，宜用小柴胡湯治療。

小柴胡湯方

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升、甘草二兩(炙) 、生姜三兩(切) 、大棗十二枚(劈)。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升 ，日三服。

246、陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解也。

陽明病，脅下痞硬脹滿，不解大便，嘔吐，舌苔白的，為柴胡證未除，可給予小柴胡湯治療。用藥后，上焦經(jīng)氣得以暢通，津液能夠下達(dá)，胃腸機(jī)能得以恢復(fù)，就會周身暢汗而病解。

247、陽明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得涕，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。

陽明中風(fēng)，脈象弦浮而大，全腹脹滿，兩脅及心下疼痛，按壓很久而氣仍不暢通，鼻中干燥，無汗，嗜睡，全身肌膚及目都發(fā)黃，小便解出困難，發(fā)潮熱，呃逆不斷，耳前后部腫脹。證屬三陽合病，治療當(dāng)先用針刺法以泄里熱。刺后里熱得泄，病情稍減，而太陽、少陽證未除，病經(jīng)過了十天，脈象弦浮的，可給予小柴胡湯以解少陽之邪。

248、脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。

如果服小柴胡湯后少陽證已解，只見脈象浮等表證，無其他經(jīng)見證的，可給予麻黃湯治療。如果病情惡化，出現(xiàn)無尿、腹部脹滿并且呃逆更甚的，屬不治之候。

麻黃湯方

麻黃三兩(去節(jié))、 桂枝二兩（去皮) 、甘草一兩(炙) 、杏仁七十個(去皮尖)。

上四味，以水九升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法將息。

249、動作頭痛，短氣，有潮熱者，屬陽明也，白蜜煎主之。

一動彈就頭痛，氣短，每天都有潮熱，屬于陽明病，白蜜煎主治。（這是大便不通利造成的，沼氣上沖頭部所致頭痛）

白蜜煎方

人參一兩、地黃六兩、麻仁一升、白蜜八合。

上四味，以水一斗，先煎三味，取五升，去滓，納蜜，再煎一二沸，每服一升 ，日三夜二。

250、陽明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，便雖鞕不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之，若王瓜根，及大豬膽汁，皆可為導(dǎo)。

陽明病，自汗出，津液已傷，如果再行發(fā)汗，而又小便通暢的，則更傷津液，導(dǎo)致腸中津液枯竭，引起大便硬結(jié)。此時大便雖硬結(jié)，也不能用瀉下藥攻下，必須待病人自己想解大便時，用蜜煎導(dǎo)引導(dǎo)通便，或土瓜根及大豬膽汁，均可作為導(dǎo)藥，以引導(dǎo)大便解出。

蜜煎導(dǎo)方

食蜜七合。

上一味，納銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，可丸時，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當(dāng)熱時急作，冷則鞕，納谷道中，以手緊抱，欲大便時乃去之。

食蜜七合上一味藥，倒進(jìn)銅器里，用小火煎熬，待熬煉至能凝結(jié)得象飴糖一樣即成。煎熬時，要不斷攪拌，以免焦糊粘著，煎熬到可以作丸的程度時，用雙手捻蜜做成頭部尖銳、大小如指頭、長二寸左右的棒狀物，必須趁蜜熱時馬上做，冷卻后就會變硬。使用時，將所做的藥棒塞進(jìn)肛門里，用手急轉(zhuǎn)，待病人想要解大便時就拔出去掉。

豬膽汁方

大豬膽一枚

上一味，泄汁，和醋少許，灌谷道中，如一食頃，當(dāng)大便出宿食甚多。

用大豬膽汁一個，取汁，與少許米醋混合，灌進(jìn)肛門里，維持一頓飯左右的時間，用藥后，即可解除宿食及腐敗物等，十分有效。

251、陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

陽明病，脈象遲，汗出很多，微微怕冷的，這是表證尚未解除，可以發(fā)汗，適宜用桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮)、 芍藥三兩、生姜三兩、甘草二兩(炙) 、大棗十二枚(劈)。

上五昧，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升 ，須臾啜熱粥一升 ，以取藥力，覆取微似汗。

252、陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。

陽明病，脈象浮，無汗而氣喘的，是太陽表實證仍在，用發(fā)汗法就會痊愈，可用麻黃湯。

253、陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。

陽明病，發(fā)熱汗出的，這是熱邪能夠發(fā)越于外，不能形成發(fā)黃證。如果僅見頭部出汗，到頸部為止，身上無汗，小便不通暢，口渴想喝湯水，這是濕熱郁滯在里，勢必出現(xiàn)肌膚發(fā)黃，用茵陳蒿湯主治。

茵陳蒿湯方（皮膚黃，全身黃）

茵陳蒿六兩、梔子十四枚(劈) 、大黃二兩（去皮)。

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服，小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿病減，黃從小便去也。

254、陽明病，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令善忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑，宜抵當(dāng)湯下之。

陽明病，病人健忘的，是體內(nèi)一定有蓄血。由于瘀血久停，氣血阻滯，所以使人健忘。其大便雖然硬結(jié)，但容易解出，并且顏色一定是黑的，宜用抵當(dāng)湯攻下瘀血。

抵當(dāng)湯方

水蛭三十個、虻蟲三十個 (去翅足) 、大黃三兩(酒洗) 、桃仁二十個 (去皮尖)。

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升 ，不下更服。

255、陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻；腹微滿，大便初鞕后溏者，不可攻之，若有燥屎者宜大承氣湯。

陽明病，用瀉下藥攻下后，出現(xiàn)心中煩躁異常，如果是腸中燥屎阻結(jié)所致的，可以攻下，適宜用大承氣湯。如果腹部輕微脹滿，大便始出干硬，后出稀溏的，則不能攻下。

256、病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。

病人不解大便五六天，臍腹部疼痛，煩躁不安，定時發(fā)作，這是腸中有燥屎阻結(jié)，所以導(dǎo)致大便秘結(jié)。

257、病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，丑晡所發(fā)熱者，屬陽明也；脈實者，宜下之；脈浮大者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯；發(fā)汗宜桂枝湯。

病人心煩、發(fā)熱，經(jīng)過發(fā)汗，病已解除?，F(xiàn)又出現(xiàn)午后發(fā)潮熱，好象發(fā)瘧疾一樣的，這是邪傳陽明。如果脈象實的，宜用攻下法治療；如果脈象浮虛的，宜用發(fā)汗法治療。攻下用大承氣湯，發(fā)汗用桂枝湯。

258、大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。

用峻瀉藥攻下后，病人又出現(xiàn)六七天不解大便，煩躁不解，腹部脹滿疼痛的，這是腸中有燥屎的緣故，之所以這樣，是因為下后余熱未盡，與腸內(nèi)宿食相結(jié)合而成燥屎，適宜用大承氣湯治療。

259、病人小便不和，大便乍難乍易，時有微熱，喘息不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。

病人小便不通暢，大便忽而困難，忽而容易，時而有輕度發(fā)熱，氣喘，頭昏目眩，不能平臥的，這是腸中有燥屎，宜用大承氣湯攻下燥屎。

260、食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也，小半夏湯主之。

進(jìn)食后想嘔吐的，屬陽明胃寒證，可用吳茱萸湯主治。如果服吳茱萸湯后嘔吐反而增劇的，則不屬胃中虛寒，而是上焦有熱。用小半夏湯主治。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升、人參三兩、生姜六兩(切) 、大棗寸二枚(劈)。

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

小半夏湯方

半夏一升、生姜半斤。

上二味，以水七升，煮取一升 半，去滓，分溫再服。

261、太陽病，寸緩，關(guān)浮，尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之。如其未下，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也，渴欲飲水者，少少與之，以法救之?？识嬎嘈”悴焕?，宜五苓散。

太陽病，寸部脈緩，關(guān)部脈浮，尺部脈弱，病人發(fā)熱，汗出，怕冷，不嘔吐，心下痞滿不適的，這是醫(yī)生誤用攻下所致。假如沒有誤下，病人出現(xiàn)不怕冷而口渴的，這是邪傳陽明。如果小便次數(shù)多的，大便一定干硬，其人雖然十余天不解大便，也沒有什么痛苦。如果是胃中津液不足所致的口渴想要喝水的，可以給予少量湯水，以補(bǔ)充津液，津液恢復(fù)，則病可愈。如果是水飲內(nèi)蓄、氣不化津所致的口渴的，宜用五苓散通陽化氣行水。

五苓散方

豬苓八十銖、白術(shù)八十銖、茯苓八十銖、澤瀉一兩、六銖桂枝半兩(去皮)。

上五味為散，白飲和服方寸匕，日三服，發(fā)黃者，加茵陳蒿十分。

262、脈陽微而汗出少者，為自和；汗出多者，為太過；陽脈實，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過，太過者，為陽絕于里，亡津液，大便因鞕也。

脈象浮取微弱和緩、汗出少時，是正氣驅(qū)邪，津液未傷，邪去正安，病得痊愈。如果汗出多的，則是汗出太過，津液勢必?fù)p傷。脈象浮而充實有力，主表有實邪，當(dāng)用發(fā)汗解表法治療，如果汗出多的，也是汗出太過。汗出太過，就會導(dǎo)致津液損傷，陽熱盛于里，大便因而硬結(jié)。

263、脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。

脈浮而芤，浮主陽氣盛，芤主陰血虛，浮脈與芤脈相合，胃氣偏亢則生熱，陽熱亢盛至極，陰液虧虛，因而形成大便硬結(jié)之證。

264、趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮數(shù)相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。

趺陽脈浮而澀，浮主胃熱亢盛，澀是小便頻數(shù)，陰液不足。胃熱津虧，腸中干燥，大便因而硬結(jié)。這是脾不能為胃轉(zhuǎn)輸津液所致，用麻子仁丸主治。

麻子仁丸方

麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤(炙) 、大黃一斤(去皮) 、厚樸一只(炙) 、杏仁一升 (去皮尖)。

上六味，蜜為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

265、太陽病二日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬陽明也，調(diào)胃承氣湯主之。

太陽病，經(jīng)過二天，用發(fā)汗法治療而病不解除，高熱熾盛的，是轉(zhuǎn)屬陽明，用調(diào)胃承氣湯主治。

266、傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。

傷寒表證，使用吐法后，出現(xiàn)腹部脹滿硬痛的，用調(diào)胃承氣湯主治。

267、太陽病，若吐，若下，若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因鞕者，與小承氣湯和之愈。

太陽表證，用催吐、攻下或發(fā)汗后，出現(xiàn)輕微心煩，小便頻數(shù)，大便硬結(jié)的，用小承氣湯和暢胃氣、攻下里實，就可痊愈。

268、得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下鞕，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。至六日與小承氣湯一升 。若不大便六七日，小便少者，雖不大便，但初頭鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，須小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承氣湯。

患病二、三天，脈象弱，無太陽、少陽見證，煩躁不安，胃脘部痞脹硬結(jié)，到了四五天，雖見能夠飲食，也應(yīng)先給予少量小承氣湯，以微微調(diào)暢胃氣，使病情稍挫，到了第六天，再給予小承氣湯一升 。如果大便不解六七天，而小便短少的，則津液當(dāng)還于腸中，雖然不能飲食，也不是燥屎內(nèi)結(jié)，而是大便初出干硬，后出稀溏，如果攻下必成溏泄。必須小便通利，大便始會堅硬，才可攻下，宜用大承氣湯。

269、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。

外感病六七天，出現(xiàn)視物模糊不清，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，既無頭痛畏寒等表證，又無譫語、腹?jié)M痛等里證，大便難以解出，體表有輕微發(fā)熱的，這是燥熱內(nèi)結(jié)成實，而又真陰欲涸，應(yīng)急下急陰，適宜用大承氣湯。

270、陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。

陽明府實證，又見發(fā)熱、汗出多的，應(yīng)急下存陰，宜用大承氣湯。

271、發(fā)汗，不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。

發(fā)汗以后，不僅病未解除，反而出現(xiàn)腹部脹滿疼痛，是發(fā)汗傷津，燥熱迅速內(nèi)結(jié)成實，應(yīng)急下存陰，宜用大承氣湯。

272、腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

腹部脹滿持續(xù)不減輕，即使減輕，也微不足道的，是實邪內(nèi)阻的征象，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

273、陽明少陽合病，必下利，其脈不負(fù)者，為順也；負(fù)者，失也?；ハ嗫素?zé)，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

陽明少陽兩經(jīng)合病，邪熱下迫大腸，勢必發(fā)生腹瀉。如果木不克土，而見實大滑數(shù)之脈，與陽明實熱相符的，是順證；如果木邪克土，純見少陽弦脈的，是逆證。現(xiàn)脈象滑而數(shù)，是陽明有宿食內(nèi)停、宿滯內(nèi)阻，應(yīng)當(dāng)攻下宿滯，可用大承氣湯。

274、病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之；假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當(dāng)湯；若脈數(shù)不解，而下利不止，必協(xié)熱便膿血也。

病人發(fā)熱七、八天，既無頭痛、畏寒等太陽表證，又無腹?jié)M譫語等陽明里證，雖然脈象浮數(shù)，也可用瀉下法泄熱。假如已經(jīng)攻下，脈浮已除，而脈數(shù)不解，是氣分之熱已解而血分之熱未除，邪熱與瘀血相合，所以出現(xiàn)容易饑餓，能夠飲食，六七天不解大便。這是瘀血停蓄，宜用抵當(dāng)湯攻下瘀血。如果攻下后脈數(shù)不除，而又腹瀉不止的，是熱邪下迫，勢必會出現(xiàn)協(xié)熱下利、解膿血便的變證。

275、傷寒，發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里，不解故也，不可汗也，當(dāng)于寒濕中求之。

傷寒病，發(fā)汗以后，出現(xiàn)全身及兩目發(fā)黃，這是因為發(fā)汗太過，損傷中陽，寒濕郁滯在里不解的緣故，治療應(yīng)當(dāng)溫化寒濕，不可用攻下法。

276、傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

外感病七八天，皮膚發(fā)黃如橘子色，小便不通暢，腹部稍感脹滿的，用茵陳蒿湯主治。

277、傷寒，身黃，發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。

外感病，癥見皮膚發(fā)黃，發(fā)熱的，用梔子柏皮湯主治。

梔子柏皮湯方（治療皮膚發(fā)黃）

梔子十五個(劈) 、甘草一兩(炙)、 黃柏二兩。

上三味，以水四升，煮取一升 半，去滓，分溫再服。

278、傷寒瘀熱在里，其身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

外感病，濕熱郁滯在里，身體必定發(fā)黃，如果兼有頭痛、畏寒、無汗、身癢等表證的，用麻黃連軺赤小豆湯主治。

麻黃連軺赤子豆湯方（治療皮膚發(fā)黃的皮癢癥，連軺就是連翹根）

麻黃二兩、連軺二兩、杏仁四十個 (去皮尖) 、赤小豆一升、大棗十二枚、生梓白皮一斤(切) 、生姜二兩(切)、 甘草二兩(炙)。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。

279、陽明病，身熱，不能食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，此名谷疸，茵陳蒿湯主之。

谷疸這種病，惡寒發(fā)熱，不吃東西，食后就感頭目眩暈，心胸部煩悶不適，時間久了，全身皮膚發(fā)黃而成為谷疸。用茵陳蒿湯治療。

280、陽明病，身熱，發(fā)黃，心中懊憹，或熱痛，因于酒食者，此名酒疸，梔子大黃湯主之。

患酒黃疸的病人，出現(xiàn)心中郁悶不寧，或發(fā)熱，或疼痛的，身體發(fā)黃，這是因為喝酒的原故，用梔子大黃湯治療。

梔子大黃湯方

梔子十四枚、大黃一兩、枳實五枚、豉一升。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升 ，日三服。

281、陽明病，身黃，津液枯燥，色暗不明者，此熱入于血分也，豬膏發(fā)煎主之。

身黃，血瘀燥結(jié)發(fā)黃，便干萎黃，需要補(bǔ)虛潤燥，化瘀通便，用豬膏發(fā)煎主治。

豬膏發(fā)煎方

豬膏半斤、亂發(fā)如雞子大三枚。

上二味，和膏煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。

282、黃疸，腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

身體發(fā)黃，腹部脹滿，小便少而短赤，自汗出，這是表和里實，應(yīng)該用下法通便，是脾虛發(fā)黃，男子黃多因于此。宜用大黃硝石湯。

大黃硝石湯方

大黃四兩、黃柏四兩、芒硝四兩、梔子十五枚。

上四味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，納硝，更煮取一升 ，頓服。

283、諸黃，腹痛而嘔者，宜大柴胡湯。

各種身體發(fā)黃，腹痛而嘔的，用大柴胡湯治療。

大柴胡湯方

柴胡半斤、黃芩三兩、芍藥三兩、半夏半升(洗) 、生姜五兩(切) 、枳實四枚(炙) 、大棗十二枚(劈)、 大黃二兩。

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服二升，日三服。

284、黃病，小便色不變，自利，腹?jié)M而喘者，不可除熱，除熱必噦，噦者，小半夏湯主之。

黃疸病人，若小便顏色不變，想要腹瀉，腹部脹滿而氣喘，不能用苦寒清瀉之法，否則，熱雖除，必然導(dǎo)致胃氣上逆而引起呃逆；有呃逆的，用小半夏湯治療。

285、諸黃家，但利其小便，五苓散加茵陳蒿主之；假令脈浮，當(dāng)以汗解者，宜桂枝加黃芪湯。

各種黃疸病，只利其小便，五苓散加茵陳蒿湯主治；如果脈浮，應(yīng)該以汗解法，用桂枝加黃芪湯治療。

五苓散加茵陳嵩

五苓散，加茵陳蒿十分，同末。

桂枝加黃芪湯方

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩(炙) 、生姜三兩(切) 、大棗十五枚、黃芪二兩。

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升 ，日三服。

286、諸黃，小便自利者，當(dāng)以虛勞法，小建中湯主之。

小建中湯方

桂枝三兩、芍藥六兩、甘草三兩(炙) 、生姜三兩(切) 、大棗十二枚、飴糖一升。

上六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升 ，日三服。

287、陽明病，腹?jié)M，小便不利，舌萎黃燥，不得眠者，此屬黃家。

陽明病，腹部脹滿，小便少，舌苔萎黃，失眠睡不著，這是黃疸病。

288、黃疸病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇者，為難治。

黃疸病以十八天為一個界限，如果治療十天以上應(yīng)該病愈，如果十天沒治好，就比較難治了。

289、夫病，脈沉，渴欲飲水，小便不利者，后必發(fā)黃。

凡病，脈沉，口渴想喝水，喝水后小便少，以后一定發(fā)黃。

290、趺陽脈微而弦，法當(dāng)腹?jié)M，若不滿者，必大便難，兩胠疼痛，此為虛寒，當(dāng)溫之，宜吳茱萸湯。

趺陽脈微而弦，按理應(yīng)該腹?jié)M，如果不腹?jié)M，一定會無大便（不是大便堵住造成的），肚子兩邊疼痛，這是虛寒造成的，應(yīng)該溫里，用吳茱萸湯治療。

291、夫病人腹痛繞臍，此為陽明風(fēng)冷，谷氣不行，若反下之，其氣必沖，若不沖者，心下則痞，當(dāng)溫之，宜理中湯。

如果病人肚臍周圍疼痛，一定感受了風(fēng)寒，造成腸子不蠕動，消化不好，誤用苦寒瀉下法通大便，則傷下焦之陽，陽不制陰，則下焦陰寒之氣必然上沖；其氣不沖的，邪氣陷于心下則為痞。應(yīng)該用溫中之法，理中湯可以治療。

理中湯方

人參三兩、白術(shù)三兩、甘草三兩(炙) 、干姜三兩。

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升 ，日三服。

292、陽明病發(fā)熱，十余日，脈浮而數(shù)，腹?jié)M，飲食如故者，厚樸七物湯主之。

病人腹部脹滿，伴發(fā)熱十天，脈象浮而數(shù)，飲食正常的，用厚樸七物湯治療。

厚樸七物湯方

厚樸半斤、甘草三兩、大黃三兩、枳實五枚、桂枝二兩、生姜五兩、大棗十枚。

上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，溫服八合，日三服。

293、陽明病，腹中切痛，雷鳴，逆滿，嘔吐者，此虛寒也，附子粳米湯主之。

腹部受寒邪侵襲，出現(xiàn)腸鳴腹痛，胸脅脹滿，嘔吐，這是虛寒造成的，用附子粳米湯治療。

附子粳米湯方

附子一枚(炮) 、半夏半升、甘草一兩、大棗十枚、粳米半升。

上五味，以水八升，煮米熟，湯成去滓，溫服一升 ，日三服。

294、陽明病，腹中寒痛，嘔不能食，有物突起，如見頭足，痛不可近者，大建中湯主之。

由于脾陽衰微，中焦寒盛，寒氣沖胸腹所致，病人腹部到心胸劇烈疼痛，手不可近，或見腹中隆起，狀如有頭足之塊狀物，嘔吐不食，甚則手足逆冷，脈象沉伏，用大建中湯主治。

大建中湯方

蜀椒二合去目汗、干姜四兩、人參一兩、膠飴一升。

上四味，以水四升先煮三味，取二升，去滓，納膠飴，微火煮取一升 半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜粥，溫覆之。

295、陽明病，腹?jié)M，脅下偏痛，發(fā)微熱，其脈弦緊者，當(dāng)以溫藥下之，宜大黃附子細(xì)辛湯。

脅下一側(cè)疼痛，兼有發(fā)熱，脈象緊而弦的，這是寒實證，應(yīng)當(dāng)用溫下法治療，宜用大黃附子細(xì)辛湯治療。

大黃附子細(xì)辛湯方（寒實便秘）

大黃三兩、附子三兩、細(xì)辛二兩。

上三味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫三服，一服后，如人行四五里，再進(jìn)一服。

296、問曰：陽明宿食何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知其有宿食也，大承氣湯主之。

問：病人有宿食內(nèi)停，怎樣來判斷？老師答：病人寸口脈浮大，按之反現(xiàn)澀象的，尺部脈也微微見澀的，這是宿食內(nèi)停之象，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

297、寸口脈數(shù)而滑者，此為有宿食也。

寸口脈數(shù)而滑者，這是內(nèi)有宿食的表現(xiàn)。

298、下利不欲食者，此為有宿食也。

腹瀉，不想飲食的，這是內(nèi)有宿食的表現(xiàn)。

299、脈緊如轉(zhuǎn)索者，此為有宿食也。

脈緊如轉(zhuǎn)索者，這是內(nèi)有宿食的表現(xiàn)。

300、脈緊，腹中痛，惡風(fēng)寒者，此為有宿食也。

脈緊，腹中痛，惡風(fēng)寒者，這是內(nèi)有宿食的表現(xiàn)。

301、宿食在上脘者，法當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。

宿食停留在上脘的，應(yīng)當(dāng)用催吐的方法治療，宜用瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分、赤小豆一分。

上二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匕，溫服之，不吐稍加，得吐止后服。