肺主氣,司呼吸,宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝白脈,主治節(jié)。 五臟六腑中肺臟位置最高,覆蓋其余諸臟,故有“華蓋”之稱。肺在五行中屬金,腎在五行中屬水,金生水,所以在中醫(yī)中,肺又被稱為是“水上之源”。 而腎為主水之臟,蒸化水液;膀胱為主水之腑,排泄尿液。通過(guò)肺的肅降,水液向下,而成為尿液生成之源,經(jīng)腎蒸騰氣化,將代謝后的水液化為尿液貯存于膀胱,而后排出體外。 如若肺氣宣發(fā)肅降功能失常,通調(diào)水道職能失司,可導(dǎo)致腎氣不充,蒸化無(wú)力,或固攝無(wú)權(quán),從而影響膀胱的排尿,臨床可見(jiàn)尿少、閉塞或尿頻、尿急、尿后余瀝等排尿異常的癥狀。 我的一位患者杜先生,40歲,公交車司機(jī)。自述尿頻尿急尿后余瀝5年,晨起排便后尿道口滴白,腹股溝偶感酸痛。 首見(jiàn)患者時(shí)面色欠華,形體清瘦,體倦疲乏,寒冷天氣易感冒,感冒后大噴嚏、流清涕。舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔薄膩微黃,脈細(xì)滑。 西醫(yī)診斷:慢性前列腺炎; 辯證屬肺衛(wèi)不固、腎虛濕熱,治以補(bǔ)肺益腎、固精泄?jié)帷?/p> 方用:生黃芪、生白術(shù)、防風(fēng)、五味子、綿萆薢、沙苑子、烏藥、益智仁、云茯苓、車前子、石菖蒲 囑患者避免久坐壓迫會(huì)陰,忌辛辣,調(diào)情致。 服藥7劑后,尿頻尿急癥狀明顯改善,尿道口滴白減少,尿后余瀝仍存,舌脈大體同前,前方仍合,加黃柏去熱,蒼術(shù)燥濕,續(xù)服7劑。 患者已無(wú)明顯尿頻尿急,排尿通暢,未見(jiàn)滴白,初診至今未患感冒,呼吸順暢,全身感輕快。 一年后隨訪,患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑改開短途公交,避免久坐,戒煙戒酒少食辛辣,第二年冬日未患感冒,前列腺炎癥狀未有復(fù)發(fā)。 首診患者面色欠華,體倦疲乏,舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,均提示患者正氣不足,肺衛(wèi)不固。肺主一身之氣,與腎、膀胱通氣化,肺氣虧虛、衛(wèi)表不固,則腎失氣化致膀胱失約。 蓋因患者為氣虛體質(zhì),素體肺衛(wèi)氣虛,邪淫外侵,濕濁內(nèi)停,下注精室,精濁混淆,蘊(yùn)而化熱;又因母病及子,腎精不固,膀胱不利,病情則纏綿難愈。 方中黃芪補(bǔ)三焦而實(shí)衛(wèi);白術(shù)益氣健脾、培土生金;防風(fēng)祛風(fēng)散邪、固表益肺;五味子以增益氣固表之效。 萆薢與沙苑子相須而用,補(bǔ)瀉兼施,益腎而無(wú)留邪,化濕而不傷陰;車前子滲濕利尿通淋,以通利為主;益智仁暖腎固精縮尿,以固攝為要。 烏藥溫腎散寒,暖膀胱以助氣化;石菖蒲芳香化濁,分利小便。全方合用,共奏補(bǔ)肺益腎、固精泄?jié)嶂Α?/span> |
|
來(lái)自: 新用戶0130tQxR > 《待分類》