近日來，柴胡方子引起不小爭議，其中有讀者朋友認為方子藥材太少，效果肯定不好；

有的讀者朋友認為一些前列腺炎方子里熱藥和寒藥都有，藥性沖突，效果會相互抵消；

也有讀者朋友認為，治療陽痿時，助陽藥和滋陰藥都有，陰陽都補不上去。

被誤解是表達者的宿命，面對爭議，柴胡不能強詞奪理，敷衍塞責，那我們說說張仲景，東漢醫(yī)圣，其作品《傷寒論》、《金匱要略》記載300余方，制方嚴謹，藥簡效宏,備受海內(nèi)外推崇。

仲景用藥，不乏藥性相反，看似沖突抵消之配伍，諸如寒熱并用、散斂相配、攻補兼施、燥濕互濟、動靜結合、升降相因、陰陽同補等，那么藥性相反時，藥效會抵消嗎？

答案是：當然不會。

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一、寒熱并用

寒熱并用，是仲景遣方獨有的特點，舉個例子，黃連湯中黃連大寒，干姜、桂枝大熱，會寒熱抵消，正負歸零嗎？

當然不會，方中黃連苦寒，上清胸中之熱，干姜、桂枝辛溫，下散胃中之寒，二者合用，辛開苦降，寒熱并投，上下并治，以復中焦升降之職，合用之，寒氣散，熱氣消，中焦和，陰陽復。

寒熱性質(zhì)完全相反的藥進入體內(nèi)后，不僅不相互抵消，而且彼此配合，相反相成，原因何在？

人有寒病、熱病，藥有寒藥、熱藥，對癥下藥，則寒藥清體中之熱，熱藥散體中之寒，藥性雖反，但諸藥各行其道，就像公路兩端，一路向南，一路奔北，并不會相互羈絆。

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而且藥材除了寒熱之外，還有不同的歸經(jīng)，病位不同，藥物的選擇也很重要，否則錯肩而過，南轅北轍。

舉個例子，若熱在胸嗝，見心煩懊惱癥狀，多半用梔子；熱在胃脘用黃連，熱在肺部用知母、黃芩。

若下寒嚴重，則用附子、桂枝，溫腎陽，引火歸元；若中焦寒熱錯雜，則用黃連配伍干姜，辛開苦降，調(diào)和脾胃。

辛溫藥宣通氣機，苦寒藥瀉熱和胃，苦辛通降之配伍，仲景靈活應用，得心應手。

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二、攻補兼施

當患者虛實夾雜之時，則需應用攻補兼施之法。

補，可理解為框扶虛衰的正氣，瀉，可以理解為祛除邪氣。虛實挾雜時，一味補虛，則關門則留寇，邪氣留戀不去，一味攻邪，則本就受損的正氣被攻伐，則虛上加虛，只有補瀉兼施，方可祛邪不傷正，補虛不留邪，期間補與泄力度的拿捏，夠?qū)憹M一百個科考場了。

例如麻黃附子細辛湯，方中麻黃解表以散邪,附子溫經(jīng)以助陽，麻黃祛邪，附子補虛，二藥相伍，扶正祛邪。細辛既助麻黃解表，又助附子溫經(jīng)散寒，一味藥而有兩功，此仲景用藥之妙也。

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三、動靜結合

世上并無絕對的動和靜，萬物處于運動之中，動是絕對的，靜是相對的。就像補血和行血，補肝和疏肝，便是常見的動靜結合之配伍。

例如四物湯，補血之芍藥、地黃，配伍活血行氣之當歸、川芎，方中當歸、地黃滋陰補血養(yǎng)肝；白芍、川芎活血行氣，柔肝和營，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩。

再如四逆散中的柴胡、芍藥，柴胡疏肝行氣，芍藥柔肝養(yǎng)血，柴胡配芍藥,柴胡疏肝,肝體陰而用陽，柴胡疏肝氣而和肝用，芍藥養(yǎng)肝血而補肝體，柴胡得芍藥之柔，疏肝氣而不致太過，芍藥得柴胡之疏，養(yǎng)肝血而不致呆滯。兩者配伍，能柔疏相濟，動靜結合，體用兼顧。

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