Gangi在20年前診斷為乳腺癌，隨后出現(xiàn)了胸骨、腎上腺的轉(zhuǎn)移，期間經(jīng)歷了多次手術(shù)和放化療。近期，Gangi接受了一種實(shí)驗(yàn)性免疫治療，治療結(jié)束后2次CT復(fù)查體內(nèi)癌癥細(xì)胞全部消失。Gangi認(rèn)為這就像“打了個(gè)響指”，1999年得了癌癥，經(jīng)歷了多少次治療后，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈，不用再服用其他藥物，“幾十年來，這是頭一次，感覺太棒了”。

作家Stephanie Gangi在1999年診斷患有乳腺癌，隨后進(jìn)行了積極的手術(shù)治療。不幸的是，2014年癌細(xì)胞擴(kuò)散到胸骨，2021年進(jìn)一步擴(kuò)散到腎上腺。自從診斷患有乳腺癌的這20多年來，Gangi經(jīng)歷了多次手術(shù)，多次放療和化療。

近期，Gangi接受一種新的癌癥治療后，胸骨和腎上腺的腫瘤轉(zhuǎn)移灶神奇消失，體內(nèi)的癌細(xì)胞一同消失。這究竟是一種怎樣的治療手段，對(duì)每個(gè)癌癥患者是否都有效呢？

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一種類似于癌癥疫苗的實(shí)驗(yàn)性免疫治療

2022年11月，來自于紐約市Tisch癌癥研究所的研究人員在美國癌癥免疫治療協(xié)會(huì)年會(huì)上介紹了這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法的早期結(jié)果。

在早期試驗(yàn)中，共有10名患者接受了實(shí)驗(yàn)性免疫療法。這些患者要么患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌、頭頸癌，要么患有非霍奇金淋巴瘤。

在這10名患者中，有3名患者對(duì)這種療法產(chǎn)生了非常驚人的反應(yīng)。這種反應(yīng)比這些患者既往接受的化療效果要好得多。

Gangi對(duì)這種免疫療法產(chǎn)生了完全反應(yīng)，腎上腺和體內(nèi)其它部位的腫瘤被完全清除。其他兩名患者對(duì)治療有部分反應(yīng)，癌癥穩(wěn)定或縮小。

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這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法如何操作？

這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法包含了四步程序。

第一步是放射治療。放療的目標(biāo)不是完全殺死腫瘤，而是讓死亡的癌細(xì)胞脫離到血液中，以利于自身免疫系統(tǒng)識(shí)別，這也是疫苗的基石。

接下來，將一種實(shí)驗(yàn)性生化物質(zhì)直接注射到受照射的腫瘤中，持續(xù)9天。這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)促進(jìn)免疫細(xì)胞產(chǎn)生樹突狀細(xì)胞，相當(dāng)于免疫系統(tǒng)的教授細(xì)胞，告知體內(nèi)T淋巴細(xì)胞要攻擊什么，不要攻擊什么。這一步將吞噬所有因輻射而死亡的腫瘤細(xì)胞。

第三步是將實(shí)驗(yàn)性合成RNA結(jié)構(gòu)注射到治療過的腫瘤中。這種RNA結(jié)構(gòu)看起來像病毒，目前是欺騙自身免疫系統(tǒng)來瞄準(zhǔn)腫瘤。體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為它在腫瘤中發(fā)現(xiàn)了病毒，進(jìn)而被激活并攻擊癌細(xì)胞。

最后是靜脈注射八劑派姆單抗。派姆單抗是一種人源化的抗PD01單克隆抗體，目的是將免疫系統(tǒng)的“剎車系統(tǒng)給取走”，讓T淋巴細(xì)胞持續(xù)處于激活狀態(tài)。

這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法相當(dāng)于癌癥疫苗，是教會(huì)免疫系統(tǒng)如何識(shí)別和攻擊體內(nèi)的癌細(xì)胞，包括那些不易治療的深部病變。

研究人員希望，通過這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法，免疫系統(tǒng)在學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和殺死癌癥后能夠抵御任何未來的復(fù)發(fā)。

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寫在最后

與個(gè)體化癌癥疫苗相比，這種實(shí)驗(yàn)性免疫療法并沒有新奇的東西，都是些已存在療法的組合，操作更加簡單，也更便宜。

這種療法只針對(duì)難治性癌癥開展了小規(guī)模研究，且只有十分之三的患者對(duì)這種療法組合有反應(yīng)。還需要進(jìn)一步研究弄清楚哪些患者會(huì)獲得受益。

參考文獻(xiàn)
SITC. 2022