我今天晚上要講的內(nèi)容是這個(gè)關(guān)于兒科感冒方面的內(nèi)容。就是小兒的這個(gè)感冒。是一個(gè)臨床很常見(jiàn)的外感疾病，主要就包括了頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，打噴嚏等。

那我現(xiàn)在要就這要針對(duì)于這些癥狀呢一一跟大家做出一個(gè)梳理，首先我們現(xiàn)在呢就開(kāi)始先講第一個(gè)發(fā)熱。就是小孩子的問(wèn)題之中，外感發(fā)熱是最多的。

發(fā)熱之中大家最擔(dān)心的就是發(fā)熱會(huì)不會(huì)燒壞腦子？

首先需要明確的一點(diǎn)就是外感發(fā)熱不會(huì)燒壞腦子。

發(fā)燒是一個(gè)癥狀，不會(huì)導(dǎo)致腦炎的，導(dǎo)致腦炎是因?yàn)椴≡w入侵到腦實(shí)質(zhì)，是腦炎引起發(fā)燒。

當(dāng)體溫升高時(shí)家長(zhǎng)需要注意一下幾個(gè)方面：

第一：孩子的精神狀態(tài)是否良好，是不是呼之即應(yīng)。

第二：摸孩子的頸脖是否僵硬，如果有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張的的情況就需要及時(shí)就醫(yī)。

第三：手腳是否冰涼，在感冒的時(shí)候一定需要孩子的手腳都是溫?zé)岬?，如果冰涼容易造成驚厥。（陰陽(yáng)氣不相順接，容易造成厥證）

第四：需要注意飲食及二便

那么我們接下來(lái)再分析惡寒，這個(gè)癥狀惡寒，惡寒，說(shuō)白了就是怕冷。這也是我經(jīng)常。問(wèn)孩子的一個(gè)就是問(wèn)家長(zhǎng)的時(shí)候，我會(huì)問(wèn)，哎，你們家孩子有沒(méi)有怕冷。怕冷在這里要講的怕冷與怕熱，其實(shí)。怕冷與怕熱，其實(shí)基本上就是決定的，我們?cè)谟盟帟r(shí)候的方向問(wèn)題，如果是怕冷。如果是怕冷的情況。證明病在太陽(yáng)就是表證，就是太陽(yáng)表證。啊，如果有怕冷，怕風(fēng)出汗。啊太陽(yáng)表正如果有出汗。那就是。

太陽(yáng)表虛正。哦，這這大家這個(gè)聽(tīng)不懂了，沒(méi)沒(méi)關(guān)系啊，如果說(shuō)還沒(méi)有汗出，就是怕冷。如果說(shuō)怕冷。沒(méi)有汗出。按出這個(gè)就是太陽(yáng)傷寒表示癥。太陽(yáng)傷寒表示的這個(gè)就是我們界定我們用桂枝湯還是麻黃湯的？區(qū)別就我的這個(gè)我這樣子來(lái)講呢，相信就在聽(tīng)我這個(gè)現(xiàn)在分享的這些朋友里面，大家都有去自己了解過(guò)中醫(yī)或?qū)W過(guò)中醫(yī)，就你們什么時(shí)候用麻黃湯什么時(shí)候用桂枝湯，它是有比較明確的界定標(biāo)準(zhǔn)的。好。就是這個(gè)就是。怕冷就是你看孩子。那這個(gè)情況下有些家長(zhǎng)會(huì)就在想，哎，我們家孩子太小了。

孩子特別小我如何去判斷，他到底是怕冷還是怕熱鬧誒，有一個(gè)特點(diǎn)就是蓋被子。嗯。蓋被子哎，這個(gè)就很重要，就是蓋被子，如果你們家的孩子蓋了被子，孩子看起來(lái)比較舒服。那就代表了是怕冷。如果說(shuō)蓋上被子，它不舒服。那就是怕熱。那這其中還有一個(gè)細(xì)節(jié)，這個(gè)細(xì)節(jié)是什么呢？孩子蓋一會(huì)兒剛蓋上被子挺舒服的，但是蓋上被子蓋了一會(huì)兒之后，他覺(jué)得熱啊，煩躁啊什么之類，他就覺(jué)得不舒服了，那這種情況是什么呢？這種情況其實(shí)也是怕冷，因?yàn)橐驗(yàn)樯w上來(lái)之后它有可能會(huì)要汗出，所以我們會(huì)說(shuō)我們用了桂枝湯之后，就會(huì)說(shuō)變身者者微似有汗者，一家嘛就全身它都需要出汗。所以這個(gè)怕冷的，這個(gè)情況也依然是怕冷。所以這個(gè)就是發(fā)熱，惡寒。然后頭痛。

接下來(lái)再分析一個(gè)癥狀就是頭痛，這個(gè)癥狀其實(shí)很多。很多的家長(zhǎng)，他有一個(gè)就是說(shuō)除過(guò)外感疾病之外，含有鼻竇炎。啊，我的這這些都是我臨床中怎么用。頭痛除過(guò)我們平時(shí)的這個(gè)。呃。感冒引起的頭痛之外。還有鼻竇炎，鼻炎。等疾病也可以引起。這個(gè)頭痛最主要的就是鼻竇炎。啊，其實(shí)鼻炎，鼻竇炎是鼻炎的一個(gè)類型它統(tǒng)歸于鼻腔。只不過(guò)。鼻炎的范疇更廣一點(diǎn)，它指的是整個(gè)鼻腔的這個(gè)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)那還有一個(gè)這是它廣義上來(lái)說(shuō)這個(gè)叫鼻炎，還有一個(gè)就是它狹義上來(lái)說(shuō)，從鼻腔就剛進(jìn)入鼻腔的這塊兒所產(chǎn)生的炎癥，它稱之為鼻炎。那鼻竇炎是？從鼻腔再往里面一走之后，它偏整個(gè)它的面的這個(gè)分布是你在差不多在我戴眼鏡兒的這一塊兒的一個(gè)。我們有一個(gè)解剖組織叫做鼻竇，它里面的炎癥稱之為鼻竇炎。尤其是在鼻竇炎，急性發(fā)作期，它就很容易出現(xiàn)。這個(gè)頭痛。這是特別常見(jiàn)的，還有一個(gè)頭痛，我們面部這一塊兒就是面部，這一塊兒稱之為危險(xiǎn)減三角區(qū)。就我這這個(gè)有些，尤其是呃青春期的孩子呢，他喜歡擠痘痘，那？我們就特別告訴他們，在這危險(xiǎn)三角區(qū)，千萬(wàn)別擠，如果擠了這個(gè)痘痘，它的膿不向外噴，它反而膿液往里面走，就容易形成。這個(gè)。農(nóng)業(yè)啊，這些炎癥因子等等。進(jìn)入到我穿過(guò)我們的血腦屏障，或者從從這兒進(jìn)入大腦，容易引起腦部的病變。啊，這個(gè)也是啊，這個(gè)不是很常見(jiàn)，但是經(jīng)常有經(jīng)常有所以關(guān)于頭痛呢，就要跟大家要細(xì)講的，就是這么多。啊，還有這個(gè)頭痛呢，就是呃，大家在處理的時(shí)候。也一定要。判斷清楚就比如說(shuō)我其實(shí)在。嗯

今年的是9月份的時(shí)候，其實(shí)遇到了。一例這個(gè)頭痛，這個(gè)孩子呢是經(jīng)常打游戲，就是熬夜打游戲不睡覺(jué)的這樣子。然后他就出現(xiàn)了啊，麥粒腫，就是麥粒腫，但我現(xiàn)在很多人可能估計(jì)有聽(tīng)過(guò)這個(gè)詞兒就這個(gè)麥粒腫呢，他那個(gè)本來(lái)吃了藥還挺好的，后面他又打游戲就是我都講正氣從內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛嘛！他整個(gè)人體的精力，精神狀態(tài)，虛了之后，哎，從而出現(xiàn)了整個(gè)人的頭痛。當(dāng)時(shí)都我我看他都這里很腫嘛，就很擔(dān)心這個(gè)。因?yàn)檫@里有很多的管道可以通向腦部。啊，當(dāng)時(shí)我們就做了處理，讓他去呃。當(dāng)時(shí)我們就做了處理，讓他趕快去醫(yī)院啊。這樣子，所以嗯，就是在危險(xiǎn)三角區(qū)，大家不要去擠這些東西。

鼻塞那鼻塞其實(shí)我要跟大家重點(diǎn)來(lái)分享的就是大家對(duì)于鼻炎的認(rèn)識(shí)。不管是過(guò)敏性鼻炎還是特異性鼻炎等等，不管是哪一類的鼻炎，包括。鼻息肉鼻縱隔偏區(qū)等這些。癥狀均有鼻塞的，這個(gè)情況。那我們很多時(shí)候在醫(yī)院去判斷的時(shí)候說(shuō)啊，你們家孩子有鼻炎了，你們家孩子是這個(gè)？呃，這個(gè)叫什么呃？過(guò)敏體質(zhì)就今天我就遇到了一個(gè)小孩子。家長(zhǎng)來(lái)找我來(lái)看這個(gè)呃小孩子抽動(dòng)癥的說(shuō)孩子有什么鼻炎過(guò)敏性體質(zhì)，他們?cè)谧雒撁?，其?shí)我要告訴大家的就是，如果是真正的。這個(gè)鼻炎。真正的他的這個(gè)。嗯，出現(xiàn)了所謂的過(guò)敏什么之類的，其實(shí)你做了脫敏治療。做了脫敏治療的話。你真正的去做了脫敏的之后做了脫敏治療之后，其實(shí)是按下葫蘆起了瓢兒。為什么這么來(lái)說(shuō)，這個(gè)事兒呢？就是因?yàn)槟忝摿嗣糁螅热缯f(shuō)我這個(gè)狗毛過(guò)敏，跟花粉過(guò)敏，你脫了敏之后，它僅僅針對(duì)的是你狗毛跟花粉，這兩類。你世間萬(wàn)物這么多的細(xì)菌，塵埃是吧？你怎么可能把所有的東西給拖完全嘛？那最好的就是你就是得了這個(gè)過(guò)敏性體質(zhì)的孩子，你就把它放在這些無(wú)菌的無(wú)菌的環(huán)境里面，讓他去成長(zhǎng)，那是不可能的。那為什么別的孩子在這個(gè)狀態(tài)之下，在同樣的環(huán)境中或者說(shuō)別的孩子遇到狗毛之后。或者花遇到花粉之后，它不會(huì)過(guò)敏。

而你們家的孩子會(huì)過(guò)敏，這個(gè)跟你們家孩子身體的。本來(lái)的這個(gè)狀態(tài)是有關(guān)系的。所以針對(duì)于過(guò)敏的這個(gè)東西，我就是從我接診過(guò)這么多案例來(lái)說(shuō)就是很不建議大家做脫敏治療，脫敏治療，首先時(shí)間長(zhǎng)。嗯，要給孩子吃很多的藥。嗯，等等，而且。過(guò)敏了之后并不一定能夠100%好。當(dāng)然，我的治療也不是100%好，但是。嗯，因?yàn)橹嗅t(yī)整體調(diào)理之下呢，就是。呃，我們要看整體的狀態(tài)之下，我認(rèn)為我的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)脫敏治療之后的。這個(gè)這個(gè)是因?yàn)橛膳R床實(shí)踐來(lái)決定的。不是通過(guò)理論的推理。

所以就是再有所謂的鼻炎，鼻竇炎，腺樣體肥大或扁桃腫大，或鼻息肉等，這些疾病的時(shí)候，我。就是呃，還是希望家長(zhǎng)能夠從孩子的整個(gè)身體的癥狀的變化，或者說(shuō)整個(gè)身體的體質(zhì)綜合去判斷這個(gè)事兒。

前幾前兩天就我們?nèi)豪镌蹅內(nèi)豪锞陀幸粋€(gè)朋友不是。發(fā)了一個(gè)耳鼻喉科主任的那個(gè)視頻嘛，我覺(jué)得人家講的那個(gè)特別特別的對(duì)，特別特別的對(duì)不能以癥狀的消失來(lái)判斷這個(gè)疾病是否好了。就是不能以及。好。就不能以癥狀的消失或減輕判斷孩子。身體的整體情況是否好轉(zhuǎn)？我覺(jué)得這句話各位家長(zhǎng)一定要仔細(xì)的去品味，這是多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。為什么說(shuō)不能以癥狀的消失？或減輕來(lái)判斷呢？首先。大家對(duì)癥狀的消失得要有一個(gè)概念。如果說(shuō)你們家孩子現(xiàn)在鼻塞。用了激素治療，用了所謂的洗鼻子的。尤其洗鼻子這個(gè)事兒特別不建議對(duì)鼻腔粘膜的破壞性特別特別的大，我看到某同仁他們發(fā)的說(shuō)建議孩子洗鼻子就是我基本上遇到的。鼻炎通過(guò)洗鼻腔能洗好的，我暫時(shí)沒(méi)遇到，不知道大家有沒(méi)有遇到過(guò)？

就是如果你說(shuō)鼻塞通過(guò)噴霧治療。癥狀減輕了。如果各位家長(zhǎng)以這樣子的這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)減輕的話，那其實(shí)是對(duì)孩子癥狀的進(jìn)一步加重?；蛘哒f(shuō)是掩蓋了病情的發(fā)展。那以什么來(lái)判斷這個(gè)孩子身體的？整體情況是否好轉(zhuǎn)？其實(shí)判斷標(biāo)準(zhǔn)很簡(jiǎn)單，就是吃喝拉撒睡。是否長(zhǎng)個(gè)子。就是身高體重。身高體重。是否紅潤(rùn)？是否紅肉等這些？癥狀來(lái)判斷你們家孩子的是身體，通過(guò)這一項(xiàng)治療是否？變好了。比如說(shuō)哎，你們家孩子。只有鼻炎了。就是一個(gè)癥狀的發(fā)生，往往它是整個(gè)身體整個(gè)機(jī)體的一個(gè)變化。如果單純的好，那用噴鼻子的噴一噴，結(jié)果你們家一直用這個(gè)激素治療，一直用噴鼻子洗鼻腔的，這種方法治療。最后發(fā)現(xiàn)整個(gè)孩子又黑又瘦，又不長(zhǎng)，個(gè)子又不長(zhǎng)肉。那這個(gè)治療方式絕對(duì)是錯(cuò)誤的。那可能家長(zhǎng)還會(huì)去問(wèn)那，那你說(shuō)既然是錯(cuò)誤的，為什么人家還要用呢？對(duì)吧，所以這里我就要跟大家來(lái)提出一點(diǎn)就是判斷標(biāo)準(zhǔn)的不一樣。咱們中醫(yī)來(lái)判斷這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是以孩子身體的整體觀來(lái)判斷。

整體觀就是他，包括了這個(gè)孩子的身心兩個(gè)方面的健康程度。誒，來(lái)判斷這個(gè)孩子這個(gè)癥狀是否好了？不以單一癥狀消失為判斷標(biāo)準(zhǔn)。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)他們的判斷標(biāo)準(zhǔn)是以單一的癥狀的減輕或消失，或者說(shuō)癥狀的某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的消失，為判斷標(biāo)準(zhǔn)，為他們覺(jué)得哎，我治好了治療的有效了。這是他們的判斷標(biāo)準(zhǔn)。你比如說(shuō)高血壓，我吃了降壓藥誒，今天血壓降下來(lái)，他們這個(gè)就代表有效，但實(shí)際上。對(duì)于我們中醫(yī)來(lái)講?；蛘邔?duì)于我們自主健康的這個(gè)體系來(lái)講。這個(gè)不叫有效。甚至叫一點(diǎn)都沒(méi)笑。

流鼻涕這里我要重流。重點(diǎn)要講的一個(gè)就是流鼻涕。就是大家判斷黃鼻涕。黃鼻涕還是清鼻涕，因?yàn)榇蠹业挠^念里面，我們家孩子有黃鼻涕了，是不是熱了，尤其是像我們開(kāi)藥都是姜桂附是吧？給小孩兒用生姜都是30克，甚至發(fā)燒的時(shí)候，50克都用，然后家長(zhǎng)呢又學(xué)了一點(diǎn)，中醫(yī)懂一點(diǎn)，中醫(yī)一看。劉醫(yī)生你這生姜這么量大。，吃了之后結(jié)果第二天就說(shuō)我們家孩子成黃鼻涕了，鼻涕都黃了，稠了。啊，就心中其實(shí)有一點(diǎn)埋怨，說(shuō)劉醫(yī)生你是不是把我們家孩子治錯(cuò)了，現(xiàn)在治得越來(lái)越嚴(yán)重了。雖然大家嘴上不說(shuō)，其實(shí)我心里很清楚。

所以就是至于什么是黃鼻涕在這里還有就順便講一個(gè)舌苔的問(wèn)題。舌苔舌質(zhì)的問(wèn)題。就是實(shí)實(shí)在在的干貨。我們先講鼻涕的黃跟清。黃鼻涕那肯定是化熱了嘛，對(duì)吧，有清鼻涕了那肯定是寒癥嘛。這個(gè)就是大家是可以判斷的。那什么是黃鼻涕，首先如果是黃鼻涕，黃鼻涕的話，它的判斷標(biāo)準(zhǔn)一定是拿橘子的那個(gè)顏色。橘就是橘子的顏色。先說(shuō)黃鼻涕，就是拿橘子的顏色。拿橘子的顏色的這一個(gè)來(lái)判斷。如果說(shuō)你們家的孩子一整天啊。

就是判斷標(biāo)準(zhǔn)就是橘子的黃色，就是一整天。都是黃鼻涕一天24小時(shí)流的鼻涕都是黃鼻涕，而且這個(gè)黃鼻涕黃的特別明顯。那這個(gè)才有可能是真正的熱。如果說(shuō)你們家孩子早上起來(lái)的。第一次擤鼻涕擤的是稍微有點(diǎn)黃的鼻涕?；蛘哒f(shuō)你們家孩子擤鼻涕的時(shí)候只是很多都是青的，里面稍微有一點(diǎn)比青的顏色更。重一點(diǎn)的顏色的，這種大家認(rèn)為是黃鼻涕。那我在這里告訴大家，這種。所謂的黃鼻涕都不是化熱的表現(xiàn)。

為什么？第一次擤鼻涕的出現(xiàn)了這個(gè)黃鼻涕是因?yàn)檫@個(gè)鼻涕已經(jīng)在你們家孩子的鼻腔里面。待了整整一晚上了。放在那里，因?yàn)樯眢w它都是發(fā)熱的嘛，哎放在那里出現(xiàn)了一個(gè)有點(diǎn)像郁而化熱的這種情況。但它的整體絕對(duì)是寒的。所以你的第一次擤鼻涕，它就是?？雌饋?lái)有點(diǎn)黃，但是后面呢就是青的或者白色的，或者泡沫樣的鼻涕。

絕對(duì)是寒肯定不是熱。這是一點(diǎn)還有如果你們醒出來(lái)的鼻涕大部分都是清色或者白色。只有這。一點(diǎn)點(diǎn)黃的那個(gè)也不是熱。那個(gè)也不是熱。還有痰也是這樣子，如果你們家孩子早上起來(lái)的第一口痰。是黃色的，后面所有的痰都是青的，都是白的。那也不叫化熱。

是就是那現(xiàn)在我要講的就是，實(shí)際上現(xiàn)在孩子。真正遇到的熱的，這個(gè)情況特別特別少。嗯，真正能夠遇到熱的情況是特別特別少的，為什么說(shuō)特別特別少呢？告訴大家這一個(gè)時(shí)代的寒癥是比較多的，所以大家其實(shí)是沒(méi)有見(jiàn)過(guò)幾個(gè)小孩兒，真正的流鼻涕或者咳痰，咳出。呃，像橘子那樣子的黃色嗯那樣子的黃色。好，舌苔下面講舌質(zhì)跟舌苔。那舌質(zhì)跟舌苔里面大家都會(huì)有講的，哎呀，我們你們家孩子呃舌，舌頭特別特別紅，是不是上火了呢？

那我在這里還要跟大家分。就是要跟大家說(shuō)的就是。如果你覺(jué)得你們家孩子是上火，包括你自己。真正的熱，一定是舌質(zhì)跟舌苔都是紅，舌苔是黃的。這個(gè)才是真正的熱，這個(gè)才需要用到清熱藥。

這個(gè)才是黃鼻涕算是熱嗎？黃綠鼻涕，這個(gè)。這個(gè)應(yīng)該不是的，如果單純的是舌質(zhì)有點(diǎn)紅，舌苔還是一片厚膩的。這種情況可千萬(wàn)不能用清熱的藥，尤其是對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)。為什么呢？小孩子的脾胃就我在上一節(jié)課里面跟大家來(lái)講過(guò)小孩子的脾胃就是偏弱的，他就是容易出現(xiàn)這些癥狀。就是容易出現(xiàn)這些所謂的呃，實(shí)際化熱，但是這個(gè)熱一定是以疏導(dǎo)為主，不能以清熱為主，

咳嗽里面我就最重點(diǎn)的，就是講的就是。這個(gè)痰的問(wèn)題就是痰的問(wèn)題，我已經(jīng)跟大家講了，那還有一點(diǎn)就是?？人缘闹委煵皇钦f(shuō)見(jiàn)了咳嗽就要去止咳，反而大家現(xiàn)在所謂的拉到醫(yī)院去就用霧化，這樣子的治療方式可以說(shuō)是。經(jīng)是好經(jīng)就讓和尚給念歪了。霧化治療這個(gè)治療它是一個(gè)很好的治療方案。

霧化治療，它是指將藥物分散為細(xì)小的微?；蛘哽F狀物浮于氣體中，該氣體通過(guò)治療儀器進(jìn)入呼吸道和肺部，從而清潔、濕潤(rùn)氣道達(dá)到治療效果。

適合霧化治療的疾病歸納總結(jié)：哮喘急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期；咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、嬰兒喘息急性期和非急性期、支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎、慢性肺病等。

臨床中真正遇到這些呼吸系統(tǒng)急癥的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，絕大多數(shù)感冒、咳嗽、支氣管炎等根本不需要霧化治療，即使有點(diǎn)咳嗽、氣喘，也不一定必須要霧化治療，

但是現(xiàn)在由于各位家長(zhǎng)比較著急。醫(yī)生不著急，各位家長(zhǎng)比較著急，覺(jué)得孩子咳嗽了一定要霧化，你們?cè)趺床挥渺F化呢！哎呀，當(dāng)醫(yī)生真的很難呢，既要治好病，還要聽(tīng)家長(zhǎng)的話。所以就。出現(xiàn)了讓大家。用霧化去治療。其實(shí)這這不是人家咳嗽的治療指南，里面的藥，這很多是家長(zhǎng)的治療指南，里面的藥。啊。在這里我要講的就是霧化。還有一個(gè)就是不是說(shuō)所有的咳嗽大家都需要去止咳，一定是孩子的咳嗽，一定是不能去止咳。

如果你止咳了，那就只能是說(shuō)把這個(gè)病你沒(méi)有治好，這個(gè)病反而讓這個(gè)病一直停留在一直在停留在。這個(gè)是我要在這里講的，