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文章來源：甘草學園

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作者：劉劍鋒

腹痛、腹瀉、大便帶有黏液，是慢性結(jié)腸炎的主要癥狀。腹痛呈陣發(fā)性、痙攣性，疼痛的部位在左下腹，痛時即要解大便，大便后疼痛減輕，是其主要特征。 
 

與此癥狀相類似的疾病，尚有慢性痢疾、腸易激綜合征等。

本病屬于中醫(yī)的"下利""腹痛""泄瀉""休息痢"等范疇。但無論何種，徹底治愈均屬不易。

朱良春先生的"仙桔湯"，適當加減，對該病有良好的臨床療效。

其組方為：

仙鶴草30g，桔梗8g，木槿花9g，白術(shù)9g，白芍9g，木香5g，檳榔1.2g，烏梅炭1.5g，白頭翁10g，甘草5g。

朱良春先生說："慢性泄瀉，迭治不愈，纏綿難解者，辨證往往有脾虛氣弱的一面，又有濕熱滯留的存在，呈現(xiàn)虛實夾雜的征象，所以在治療上，既要補脾斂陰，又須清化濕熱，才能取得效果。

余之仙桔湯即據(jù)此而設(shè)，主治脾虛濕熱型慢性泄瀉。適用于久瀉便溏，夾有黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，苔膩舌尖紅，脈象細濡等癥，包括過敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性痢疾急性發(fā)作者。

其中，仙鶴草除善止血外，并有治痢、強壯之功。

《滇南本草》載該品'治赤白痢’。

個人體會，本品不僅可治痢，還能促進腸道吸收功能的恢復，而對脾虛濕熱型慢性泄瀉最為有益，可謂一藥數(shù)效。

桔梗，《名醫(yī)別錄》載'利五臟腸胃，補血氣，溫中消谷’；

《大明本草》載'養(yǎng)血排膿’；

《本草備要》載治'下痢腹痛’。

久瀉用其排膿治痢，凡大便溏瀉夾有黏凍者，用桔梗甚效。白術(shù)、木香健脾調(diào)氣。

白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰，善治泄瀉而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至 15～30g。白槿花甘平，清熱利濕，涼血，對下焦?jié)駸崮苎杆俑纳瓢Y狀。

檳榔本是散結(jié)破滯、下滯殺蟲之藥，小量則善于行氣消脹，用于腹瀉而腹脹較甚者。

芩、連宜少用、暫用，因苦寒之味，過則傷脾，損陽耗陰，久瀉脾虛尤需注意。

白頭翁配白槿花，可增強清泄?jié)駸嶂Ф鵁o弊端。"

"脾虛濕熱之久瀉，處理不當，往往顧此失彼。甘味健脾之品，過則助濕生熱；

苦寒燥濕之屬，重則傷陽損陰。

仙桔湯補瀉并施，有健脾斂陰、清泄?jié)駸嶂Γ瑢μ搶崐A雜之癥，既不壅塞戀邪，亦無攻伐傷正之弊。

本方桔梗伍檳榔，升清降濁；

檳榔伍烏梅炭，通塞互用；

木香伍白芍，氣營兼調(diào)。

方中無參、芪之峻補，無芩、連之苦降，無硝、黃之峻猛，蓋腸道屈曲盤旋，久痢正虛邪伏，濕熱逗留，一時不易廓清，進補則礙邪，攻下則傷正，故宜消補兼行，寓通于補，始與病機吻合。"

余在臨床治療慢性炎癥性腸病，每取朱良春先生之方中仙鶴草、桔梗二味，若脾氣下陷，腹瀉水樣便不臭，久治不能痊愈者，每合補中益氣湯；

若有腎陽不足，洞瀉不止，或痢下無度，四肢不溫，身寒怕冷者，每合真人養(yǎng)臟湯或四神丸；

若有肝強脾弱之病機，癥見腹痛則瀉，瀉后痛減者，每合痛瀉要方。

大凡久瀉水樣便，必以收斂固澀為佐，方可取得良效，余每在方中加入石榴皮、赤石脂。

若大便穢臭，內(nèi)有濕熱或積滯，則每伍以苦參清熱化濕，山楂、神曲、制大黃消積滯，待濕熱清、積滯除，則轉(zhuǎn)手健脾補腎以為治。
 

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