為什么會(huì)有高血壓

仁和堂老軍醫(yī) 2022-11-22 發(fā)布于廣東

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一般來(lái)說(shuō)，如果舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，不論其收縮壓如何，均認(rèn)為是血壓升高.如舒張壓正常、而收縮壓超過(guò)以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，也應(yīng)列為血壓升高：39歲以下超過(guò)140毫米汞柱；40—49歲超過(guò)150毫米汞柱；50—59歲超過(guò)160毫米汞柱；60歲以上超過(guò)170毫米汞柱。前面已談到，不能單憑一次血壓升高就定為高血壓，而需在不同時(shí)間再次復(fù)查。即使是高血壓的病人，一日之間的血壓波動(dòng)也很大，有30%的高血壓病人在醫(yī)院所測(cè)的收縮壓要比在家測(cè)得的數(shù)值平均升高30—40毫米汞柱。

高血壓與心臟狀況相關(guān)，心臟病可以影響血壓的升降，主要是影響收縮壓。但舒張壓升高及原發(fā)性高血壓與心臟無(wú)直接關(guān)系。反之，高血壓病也會(huì)影響心臟。高血壓時(shí)首先影響冠狀動(dòng)脈，造成冠狀動(dòng)脈供血不足，發(fā)生冠心病。高血壓病人冠心病的發(fā)生率，較正常血壓的人高4一5倍，故心絞痛及心肌梗塞常為高血壓病人的重要表現(xiàn)，另外，高血壓可以引起左心室擴(kuò)張和肥厚，甚至出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。高血壓導(dǎo)致心功能不全者達(dá)到80-90%,這些病人均有5年以上高血壓病史。高血壓對(duì)心臟的影響與血壓的高度、持續(xù)時(shí)間的久長(zhǎng)和升高的恒定性有關(guān)。

為什么會(huì)有低血壓
低血壓對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)都比較陌生，低血壓的早期，或較輕的低血壓，往往沒(méi)有明顯的不適，也不妨礙患者的正常生活和工作。因此易為人們忽視，常在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但嚴(yán)重的低血壓，可吏人突然暈倒，發(fā)生休克，不及時(shí)搶救還會(huì)危及生命。

一般成人的血壓低于90—50毫米汞柱，就稱為低血壓，但低血壓不是一種獨(dú)立的疾病，而是由疾病引起或原因不明的一種癥狀，通常臨床分為如下三型：

一、續(xù)發(fā)性低血壓。是一種因疾病所致的癥狀，常為大出血、嚴(yán)重失水、心衰、心律失常、心肌梗塞、低血糖、貧血等疾病所致。

二、原發(fā)性低血壓。是一種不明原因的慢性低血壓，有遺傳性，常見(jiàn)于體弱、多愁善感的女青年。少數(shù)患者可有疲勞、倦怠、頭重、眩暈等癥狀，但這些癥狀不一定為低血壓所致，常不必用藥而癥狀自行消失。原發(fā)性低血壓不會(huì)引起各臟器的損害。

三、體位性低血壓。常為體位突然改變，如由臥位突然改變?yōu)檎疚?，或由蹲、坐突然起立時(shí)出現(xiàn)的癥狀，男女老少皆可發(fā)生，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑或眼冒金星、眩暈，嚴(yán)重者甚至?xí)璧?。癥狀一般可在一兩分鐘內(nèi)消失。

對(duì)低血壓的治療首先要查明原因，如為疾病引起的續(xù)發(fā)性低血壓，首先要治療原發(fā)病。原發(fā)病治愈了，低血壓癥狀

自然就會(huì)消失。不明原因的原發(fā)性低血壓患者，首先要明白這一癥狀對(duì)生命沒(méi)有重大的威脅，不必背上思想包袱，生活上也無(wú)須有任何限制，可如常人一樣工作學(xué)習(xí)，但要注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉；有明顯癥狀時(shí)可適當(dāng)使用升壓藥，但切勿使用長(zhǎng)效升壓藥。

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來(lái)自：仁和堂老軍醫(yī) > 《眩暈癥高血壓病》

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