1、對于歷代不提肺陽之原因的研究 王宗殿認為原因有二:一是“肺陽”病變不如肺氣虛、肺陰虛見證之多;二是后世醫(yī)家礙于經(jīng)典醫(yī)著未明確提出“肺陽”,只好含糊其辭。張弘認為古代本身缺乏產(chǎn)生“肺陽虛”證的足夠的老年人群基礎(chǔ)。張哲則認為明清鮮有涉及“肺陽”是因為這一時期溫?zé)岵?、肺疥、吸食鴉片流行,病家多為肺陰不足,醫(yī)家多用滋陰潤燥之品,形成了“肺喜潤惡燥”的理論。李如輝認為脾肺之間關(guān)系密切,肺脾同屬太陰,肺為人體后天之“天”,脾為人體后天之“地”,脾土生肺金,以“脾陽”即可概言“肺陽”,因此歷代不提“肺陽”。 2、對于肺氣與肺陽關(guān)系的研究 姜桂寧認為,“肺陰”、“肺陽”各為肺氣的一個方面。二者對立互根、消長制約,相維交蕩得其和,則肺氣行其生生不息之運。沈承玲也認為“肺陽”不等同于肺氣,僅是肺氣中的一部分,即肺之陽氣。張弘則認為,陰陽不僅僅是氣的功能屬性的子集,它們?nèi)哌€有并列的關(guān)系,即氣有自身無法劃分陰陽的屬性,因此“肺氣”、“肺陰”、“肺陽”三者之間不是包含與被包含,被構(gòu)成與構(gòu)成的關(guān)系,“肺氣”具有“肺陰”、“肺陽”不能劃分的獨立的屬性,而“肺陽”則是可以劃分陰陽屬性的肺功能中具有陽的特性的那一部分,“肺氣”與“肺陽”即是并列且關(guān)聯(lián)的。 3、對于肺陽生理功能的研究 段光堂認為“肺陽”生理功能有三:一為宣化精氣朝百脈而溫養(yǎng)全身。二為化氣行水通調(diào)三焦水道。三為外合皮毛,司皮表肌膚的溫養(yǎng)及汗孔的開闔,防御外邪的入侵。沈紅藝則認為有五個方面,分別為相傅而主治節(jié),主衛(wèi)外,演變宗氣,化生氣血及藏魄。 4、對于肺陽虛成因的研究 柯新橋?qū)Ψ侮柼摬∫蛘撌鲚^全面,將其歸納為4條:寒邪犯肺,傷及“肺陽”;痰飲久停,“肺陽”漸耗;肺氣不足,累及“肺陽”;臟腑之間,相互影響。張弘認為除了這四個方面之外,全球大氣環(huán)境改變對“肺陽”的影響也是存在的。陳燕認為,誤汗傷陽也是造成肺陽虛的一個原因。張美華等多數(shù)醫(yī)家都認為,痰飲伏肺、肺氣不足、脾腎陽虛是主要因素,而寒邪外犯則是使病情反復(fù)、加劇的誘因。 5、對于肺陽虛證治的研究 李浩然據(jù)個人經(jīng)驗提出了具體的施治大法:①辛甘復(fù)陽法:常用張氏升陷湯、黃芪桂枝五物湯及甘草干姜湯化裁。②酸熱溫養(yǎng)法:常用烏梅丸(去連柏)、當(dāng)歸四逆湯及濟生菟絲子丸化裁。③補土生金法:常用參苓白術(shù)散、調(diào)中益氣湯、金匱薯蕷丸化裁。④溫水暖金法:常用真武湯、金匱腎氣丸、右歸丸等方化裁。⑤強心補肺法:常用《外臺》蘇子湯、補陽還五湯及河間黃芪湯化裁。 [1]邵雨萌,張偉.肺陽理論研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(24):139-140. 山東省中醫(yī)院,二級教授,博士生導(dǎo)師; 內(nèi)科門診時間: 周一上午東院 周二上午西院(特需門診) 周四上午東院(特需門診) |
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